Semiología de la visión

Question 1

Escotoma

Answer 1

Alteración fija en el campo visual (sector negro que no alcanza a ser cuadrantopsia o hemianopsia)

Question 2

Entopsia

Answer 2

Alteración móvil en el campo visual (del humor vítreo)

Question 3

Fotopsia

Answer 3

Visualización de luces o flashes de luz (con causa en la retina y no en la corteza como en el aura visual)

Question 4

Astenopia

Answer 4

Cansancio visual o dolor ocular tras esfuerzo prolongado

Question 5

Fotofobia

Answer 5

Aversión a la luz o dolor al mirar una fuente de luz potente

Question 6

Diplopía

Answer 6

Visión doble

Question 7

Metamorfopsia

Answer 7

Visión deformada

Question 8

Epífora

Answer 8

Lagrimeo

Question 9

Qué se evalúa en el examen general

Answer 9

Marcha, actitud visual, fascie, habla

Question 10

Qué se evalúa en el examen segmentario

Answer 10

Cara + pares craneanos, alineamiento, motilidad, visión, ojo y anexos

Question 11

Qué se evalúa en el examen de cara

Answer 11

Simetría del rostro, piel, pares craneanos II-III-IV-VI-V-VII

Question 12

Con qué pruebas se evalúa el alineamiento

Answer 12

Test de Hirschberg y cover test

Question 13

Resultados posibles del test de Hirschberg

Answer 13

0° (ortotropia), 15° (reflejo en el borde de la pupila), 30° (en medio del iris), 45° (en el limbo esclero-corneal)

Question 14

Etapas del cover test y qué evalúa cada una

Answer 14

Simple: evalúa si hay tropia (ojo desalineado/desalineación constante)
Alternante: evalúa si hay foria (ojo desalineado al anular la visión binocular/desalineación intermitente)

Question 15

Cuáles son las acciones 1°-2°-3° de los MEO

Answer 15

RM: aducción
RL: abducción
RS: elevación, inciclotorsión, aducción
RI: depresión, exciclotorsión, aducción
OS: inciclotorsión, depresión, abducción
OI: exciclotorsión, elevación, abducción
EP: elevar el párpado

Question 16

Con qué movimientos oculares se evalúan los MEO

Answer 16

RM: mirar a medial
RL: mirar a lateral
RS: mirar a superior en lateral
RI: mirar a inferior en lateral
OS: mirar a inferior en medial
OI: mirar a superior en medial

Question 17

Qué es la visión y cuál es el objetivo del sistema óptico

Answer 17

Habilidad de interpretar el medio a través del procesamiento de la información contenida en la luz visible / enfocar los rayos de luz en la retina a través de los lentes convergentes (córnea y cristalino)

Question 18

Cuáles son los componentes de la visión

Answer 18

Agudeza visual, visión de colores, campo visual, visión estereoscópica, sensibilidad de contraste, detección de movimiento

Question 19

Cómo se evalúa la agudeza visual

Answer 19

A 5 mt de una tabla de Snellen > a 1 mt > contar dedos a 50 cm > contar dedos a 20 cm > movimiento de manos > luz posicionada > percepción de luz > no percibe luz

Question 20

Cuál es la AV normal

Answer 20

0.8-1

Question 21

Qué se puede evaluar con la rejilla de Amsler

Answer 21

Metamorfopsias, escotomas, micropsias, macropsias

Question 22

Cómo se evalúa la visión de colores

Answer 22

Test de Ishihara, Farnsworth D-15, HRR

Question 23

Cómo se evalúa el campo visual

Answer 23

Por confrontación, prueba cinética (Goldmann), prueba estática (computarizada)

Question 24

Cómo se realiza el examen de campo visual por confrontación

Answer 24

Examinador y paciente a la misma altura, a un brazo de distancia y ambos con el ojo contrario tapado, evaluar el movimiento de dedos con la mano equidistante entre ambos

Question 25

Cómo se evalúa la visión estereoscópica

Answer 25

Con lentes polarizados y cartillas especiales

Question 26

Qué se evalúa en el examen de párpados

Answer 26

Posición, altura, reborde palpebral, piel, anexos

Question 27

Qué infecciones se pueden dar en el sistema lagrimal

Answer 27

Dacrioadenitis (glándula lagrimal principal), dacriocistitis (saco lagrimal)

Question 28

Cómo se evalúa la conjuntiva

Answer 28

Con luz difusa, evertiendo ambos párpados y realizando movimientos de ojos

Question 29

Cómo se evalúa la PIO

Answer 29

Mediante palpación con ambos índices, uno fijando el ojo y otro deprimiendo suavemente el globo ocular, comparando con el contralateral o con el ojo del examinador

Question 30

En qué situación se podría auscultar un soplo en el ojo

Answer 30

Ante la sospecha de una fístula carotideo cavernosa de flujo importante

Question 31

Qué se evalúa de la córnea y cómo se realiza

Answer 31

Tamaño (regla), superficie lisa (luz o reflejo grande como una ventana), transparencia (luz difusa o focal observando los detalles del iris), leucomas (luz focalizada), sensibilidad (con tórula de algodón para el reflejo corneal), alteraciones del epitelio (fluoresceína y luz azul)

Question 32

Qué se evalúa de la cámara anterior (+ iris y pupila)

Answer 32

Presencia de hipopion o ifema, circularidad (o discoria), simetría (iso/anisocoria), reflejos pupilares

Question 33

Qué examina cada reflejo pupilar

Answer 33

FD: aferencia y eferencia de cada ojo
FI: cruce de la vía pupilar y eferencia del ojo contrario
DPAR: daño antes del quiasma (neuritis óptica o daño retinal extenso)

Question 34

Cómo se evalúa el cristalino

Answer 34

Rojo pupilar con luz difusa y las imágenes de Purkinje (4ta) con luz focalizada

Question 35

Qué se evalúa en el fondo de ojo

Answer 35

Retina, nervio óptico y humor vítreo

Question 36

Rangos de discapacidad visual

Answer 36

Leve: <0.5
Moderada: <0.3
Severa: <0.1
Ceguera (funcional y legal): <0.05

Question 37

Causas más frecuentes de discapacidad visual

Answer 37

1° vicios de refracción
2° cataratas
3° otras (glaucoma, RD, etc)

Question 38

Causas más frecuentes de ceguera en el mundo y en Chile

Answer 38

Mundo: cataratas > otras (glaucoma, RD)
Chile: degeneración macular relacionada a la edad > glaucoma > RD