Farmacología ocular

Question 1

Lugares donde se espera que el fármaco tópico haga efecto

Answer 1

Borde palpebral, conjuntiva, córnea, intraocular

Question 2

Qué es la absorción no deseada

Answer 2

El paso del medicamento hacia la vía lacrimonasal, generando más efectos sistémicos

Question 3

Cuántas gotas de colirio son suficientes y en qué separación temporal

Answer 3

Una / 5-10 min (en caso de medicamentos distintos)

Question 4

Al administrar colirios y ungüentos al mismo tiempo, cuál va primero

Answer 4

Primero el colirio, después el ungüento

Question 5

Ventajas y desventajas de la administración tópica

Answer 5

Ventajas: acción directa en el sitio, rápida absorción y efecto, fácil administración, <RAM sistémicos, tto de enfermedades unilaterales, no interfieren con medios transparentes (examen OFT)
Desventajas: >RAM locales, corta duración, requiere cooperación del paciente

Question 6

Formas farmacéuticas de la vía tópica

Answer 6

Colirios (soluciones y suspensiones), geles, ungüentos

Question 7

En qué orden las FF tópicas aumentan su tiempo de contacto

Answer 7

Colirios en solución > colirios en suspensión > geles > ungüentos

Question 8

Diferencia entre la administración a terceros y auto-administración

Answer 8

Se deprime el párpado inferior vs se toma y aleja del globo ocular

Question 9

Qué consejos en cuanto a la administración disminuyen la absorción sistémica

Answer 9

Una vez caiga la gota, mantener los ojos cerrados y ocluir el punto lagrimal por 3 min

Question 10

Indicaciones, contraindicaciones y EA de corticoides

Answer 10

In: inflamación de la superficie ocular, del segmento anterior, rechazo de injerto corneal, postop de cx de superficie ocular
Ci: adelgazamiento córneo-escleral, úlcera corneal infecciosa activa, defecto epitelial persistente, precauciones con miopes, jóvenes y antecedente familiar de glaucoma
EA: catarata SCP, glaucoma (HTO), infección ocular 2°, retardo en curación de lesiones epiteliales corneales, adelgazamiento corneal o escleral, queratitis, uveítis, ptosis, disconfort ocular transitorio

Question 11

Indicaciones y EA de antimicrobianos

Answer 11

In: infecciones agudas o crónicas de conjuntiva y córnea, profilaxis pre y post cx
EA: alteración de la flora, RAMs locales (conjuntiva, párpados y córnea)

Question 12

Cuáles son los tipos de antiglaucomatosos y un ejemplo

Answer 12

Beta-bloqueadores (timolol), alfa-agonistas (brimonidina), inhibidores de anhidrasa carbónica (dorzolamida, acetazolamida VO), análogos de PG (latanoprost)

Question 13

Contraindicaciones del timolol y a qué familia pertenece

Answer 13

Asma, EPOC, bloqueos AV / beta-bloqueadores

Question 14

Contraindicaciones de la brimonidina

Answer 14

Antecedentes CV graves

Question 15

Contraindicaciones de la acetazolamida y a qué familia pertenece

Answer 15

Insuficiencia renal / inhibidores de anhidrasa carbónica

Question 16

Contraindicaciones del latanoprost y a qué familia pertenece

Answer 16

Uveítis activa / análogos de PG

Question 17

Cuáles son los antiglaucomatosos más utilizados

Answer 17

Análogos de PG

Question 18

Utilidad de los midriáticos, ejemplos y tiempo de efecto

Answer 18

Examen de cristalino y retina periférica, evita sinequias y glaucoma de ángulo estrecho secundario / tropicamida (4 hrs), fenilefrina (más usado)

Question 19

Utilidad de los ciclopégicos, ejemplos y tiempo de efecto

Answer 19

Control del dolor por inflamación de cuerpo ciliar o espasmo del m. ciliar, examen de refracción en pediatría, inhibir bloqueo ciliar en glaucoma maligno / ciclopentolato* (1 día), atropina (12 días)
*EA: irritación, alergia, compromiso de conciencia, convulsiones

Question 20

En pacientes que consultan por pupila dilatada, fotofobia y visión borrosa se debe preguntar por…

Answer 20

Evaluación reciente con oftalmólogo y administración de medicamento midriático

Question 21

Para qué se utilizan las lágrimas artificiales y cuáles son sus objetivos

Answer 21

Para el tto del ojo seco / aliviar síntomas, curar lesiones de superficie ocular y prevenir complicaciones

Question 22

Qué son los preservantes y cuál es su riesgo

Answer 22

Componentes de medicamentos oftalmológicos que inhiben o destruyen el crecimiento de microorganismos / toxicidad epitelial corneal (en uso prolongado)

Question 23

En qué pacientes se indican lágrimas artificiales sin preservantes

Answer 23

Usuarios de lentes de contacto, que requieran aplicación frecuente (>4-5 veces al día), con enfermedad de superficie ocular de riesgo, con clearance lagrimal disminuido (ojo seco severo)

Question 24

Cuáles son los medicamentos más utilizados en forma crónica

Answer 24

Lágrimas artificiales y antiglaucomatosos

Question 25

V o F: se debe respetar la fecha de vencimiento de los medicamentos, y una vez abiertos duran más de dos meses sin riesgo de contaminación

Answer 25

F, si se debe respetar la fecha pero una vez abiertos no duran más de un mes

Question 26

V o F: los anestésicos tópicos, como la proparacaína, se pueden usar como tratamiento

Answer 26

F, sólo para maniobras y diagnósticos

Question 27

Qué ATB se prefieren para uso cotidiano (conjuntivitis, profilaxis CE)

Answer 27

Gentamicina, tobramicina, ciprofloxacino

Question 28

V o F: los colirios con vasoconstrictores (nafazolina) a largo plazo provoca efectos nocivos y efecto rebote

Answer 28

V, ojo seco secundario al uso crónico y ojo rojo rebote (aún más dilatado)

Question 29

Medicamentos sistémicos que provocan ojo seco

Answer 29

Isotretinoína, antihipertensivos

Question 30

Medicamentos sistémicos que provocan maculopatías

Answer 30

Hidroxicloroquina, tamoxifeno

Question 31

EA ocular de los inhibidores de fosfodiesterasa 5 (medicamentos sistémicos)

Answer 31

Neuropatía óptica sistémica

Question 32

Familia de medicamentos que puede provocar glaucoma y catarata

Answer 32

Corticoides (cualquier tipo, mientras más lejos la administración menor riesgo ocular)

Question 33

V o F: los corticoides tópicos OFT son de resorte de especialista, se pueden indicar sólo si existe accesibilidad a control oftalmológico próximo y se deben indicar en caso de tinción (+) con fluoresceína

Answer 33

F, son de especialista y se indican sólo si hay accesibilidad a control, pero no se deben indicar si hay una tinción (+) con fluoresceína porque retardan la re-epitelización y son inmunosupresores (puede haber infección)