Semana 3: Generalidades del trasplante renal Flashcards
Definición trasplante
Transferencia de célula vivas, órganos o tejidos de un individuo a otros
Singénico
Genéticamente idénticos
Alogénico
Misma especie con diferencias genéticas
Xenogénico
Especies distintas
Mayor diferencia entre donante y receptor
Mayor rg sistema inmune del receptor reconozca antígenos del donante se active la act adaptativa
A los 14 años la sobrevida de los pacientes trasplantador en comparación a los px en diálisis
es mayor
Tipos de trasplante renal
Donante vivo: De elección y de mejor pronóstico en cuanto a sobrevida del paciente
Donante fallecido
Trasplante cruzado:
Incompatibilidad grupo sanguíneo ABO
Xenotrasplante
La sobrevida de los trasplantes por donante vida en comparación a donante fallecido
Es mayor
Por qué de donante fallecido tiene menor % de sobrevida
La muerte cerebral en sí es una injuria, ya que es un estado inflamatorio con liberación de citoquinas e hipoperfusión de órganos con mayor o menor medida
En lista de espera inactivo
Tiene algo que es una CI para el trasplante como una infección
Un …% del total de px de hemodiálisis crónica no son candidatos a trasplante por CI médica
75%
Un …% en hemodiálisis está en lista de espera para recibir un trasplante renal
11,2%
Trasplante predominante
Renal, principalmente de donante fallecido
Indicaciones de trasplante renal
- Todo px con ERC grado 5 o VFG < 20, sin CI absolutas.
- Edad no es en sí una CI, pero la recomendación queda limitada a 70 años y con cuidadosas excepciones sobre este límite
- Receptores deben cumplir condiciones generales y protocolos que permitan aceptar un trasplante y someterse a terapia inmunosupresora
- Especialmente en db, las expectativas de vida son superiores para un receptor que trasplanta que aquel que permanece en diálisis, en igualdad de condiciones
- Todos deben saber los beneficios y rg de un trasplante
CI absolutas
- Neoplasia activa con corta esperanza de vida
- Infección activa no controlada
- Enf crónica con sobrevida <1 año (ej: IC CF 4)
- Consumo activo de drogas o alcohol
- Insuficiencia orgánica severa sin opción de corrección
- Psicosis no controlada
- Amiloidosis AL con importante afectación extrarrenal (sobretodo cardiaco)
