semaine 4 - traitement des nausées Flashcards
nommer des antipsychotiques de 1ere génération?
- Chlopromazine (Largactil)
- Halopéridol (Haldol)
- Métoclopramide (Maxéran)
- Prochlorpérazine (Stémétil)
nommer des antipsychotiques de 2e génération?
- Olanzapine (Zyprexa)
- Les nausées et les vomissements sont le résultat de la mise en jeu d’un réflexe complexe dont le centre effecteur (centre de vomissement) situé dans la formation réticulée reçoit des afférences de où?
o Des organes viscéraux (nerf vague X et nerf glossopharyngien IX)
o Du système vestibulaire
o Du SNC (cortex, thalamus, hypothalamus)
o De la trigger-zone chémoréceptrice située dans l’area postrema du côté sanguin de la barrière hémato-encéphalique
Les médicaments utiles en clinique pour traiter les nausées et vomissements sont les antagonistes plus ou moins sélectifs de quels récepteurs?
o Des récepteurs cholinergiques (muscariniques) o Des récepteurs de la dopamine (D2) o Des récepteurs de l’histamine (H1) o Des récepteurs de la sérotonine (5HT3) o Des récepteurs de la substances P (NK1
(excitateur)
quel est le mécanisme d’action des neuroleptiques de 1ere génération dans le traitement des nausées et des vomissements?
interfèrent principalement avec certains récepteurs synaptiques pour le neurotransmetteur de la dopamine (les récepteurs dits D1 et D2)
quel est le risque lors de l’administration de neuroleptiques ?
: Administrés à haute dose, ils entrainent des signes extrapyramidaux
–> tremblements, raideur, ralentissement moteur, attitude et expression figées
quel est le neuroleptique de choix utilisé dans le traitement des nausées?
L’Halopéridol est l’antiémétique de choix à utiliser
Peu couteux, son action est prolongée et les effets secondaires sont négligeables aux doses utilisées pour les no/vo
vrai ou faux : Il n’y a pas d’indication officielle dans les no/vo pour les neuroleptiques de 2e génération
vrai
quel neuroleptique de 2e génération peut être utilisé marginalement dans le traitement des nausées?
le rispéridone et l’olanzapine
quel est le seul ingrédient actif du gravol gingembre?
le gingembre
quel est le mécanisme d’action des antihistaminique?
- Ces molécules sont structurellement similaires à l’histamine et agissent à titre d’antagonistes compétitifs en se liant aux récepteurs H1 de l’histamine
- Ils n’activent pas et ne préviennent pas la libération d’histamine.
- La présence d’un groupe éthylamine entraine des effets anticholinergiques centraux contribuant à l’effet antiémétique et anticinétose (mal des transports)
quel anti H1 ont un effet sédatif?
- Les Anti-H1 de 1e génération ont généralement un effet sédatif alors que les anti-H1 de la 2e génération sont reconnus « sans somnolence »
quel est l’indication du - Diphénhydramine (Bénadryl) ?
surtout commercialisé pour le traitement symptomatique des allergies
o Aussi l’ingrédient actif de plusieurs somnifères et produits pour le rhume en vente libre
quel est l’indication du - Dimenhydrinate (Gravol)?
commercialisé spécifiquement pour le traitement des no/vo
vrai ou faux le gravol est seulement o Disponible derrière de comptoir à la pharmacie + requiert consultation avec le pharmacien ?
vrai, il peut avoir des effets délétères chez plusieurs patients