semaine 3 - traitement de la mcas Flashcards
quel est le rôle des médicaments de la classe des dérivés nitrés?
Cause une puissante vasodilatation veineuse et artérielle périphérique + effet vasodilatateur au niveau des artères coronaires
quels sont les effets secondaires des dérivés nitrés?
- Hypotension artérielle
- Tachycardie réflexe ou bradycardie paradoxale
- Céphalée
- Étourdissements
quel rx est contre indiqué si prise de nitroglycérine? pourquoi?
- Rx de la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) comme le viagra, accentue les effets de l’oxyde nitrique et entraine un risque d’hypotension artérielle sévère
quels sont les indications des inhibiteurs de la PDE5?
troubles érectiles, hypertension pulmonaire à cause de son effet vasodilatateur
outre le viagra, nommer d’autres inhibiteurs de la pDE5?
Tadalfil (Cialis), Vardénafil (Levitra)
o La tadafil se distingue des 2 autres agents par sa longue durée
quels sont les effets indésirables des inhibiteurs de la PDE5?
- Céphalées transitoires
- Rougeurs au visage
- Congestion nasale
- Altération transitoire de la perception des couleurs
- Une baisse de tension artérielle synergique n’a pas été démontrée avec l’utilisation des autres classes d’antihypertenseurs
Quels sont les 2 effets principaux recherchés des dérivés nitrés au niveau de la circulation systémique?
Les dérivés nitrés sont de puissants vasodilatateurs (veineux, artériels et coronariens) –> diminue pré-charge et post-charge
quels sont les voies d’administration reconnues des dérivés nitrés?
IV, onguent, PO, SL, transdermique
quels sont les indications des dérivés nitrés?
- Conditions cliniques aiguës (ex. douleur thoracique du SCA, hypertension artérielle)
- Traitement d’entretien de la maladie cardiaque angineuse
quand utilise t on des dérivés nitrés à courte action comme la nitro?
condition aigue!
- Ex. Nitrolinguale, Nitrostat : orale ou sublinguale (aérosol ou comprimés)
- Ex. Nitroglycérine injection : IV
quels sont les dérivés nitrés à longue action?
- 5-mononitrate d’isosorbide (ex. Imdur) : PO die
- Dinitrate d’isosrbide (ex. Isordil) : sublingale ou PO
- Nitroglycérine
o Ex. Minitran, Nitro-Dur, Nitropatch : Transdermique
o Ex. Nitrol : onguent
quel est l’utilisté de l’onguent de nitroglycérine (nitrol)?
- Dilué dans un excipient (gel, vaseline) est plus souvent utilisé aujourd’hui lors de la présence de fissures anales afin de favoriser la relaxation des muscles lisses anaux et ainsi améliorer le confort du patient en diminuant la douleur provoquée par le spasme musculaire associé à la condition
que doit on faire pour éviter la tolérance aux dérivés nitrés?
une période sans nitrate de 8-10 heures (habituellement pendant la nuit) est recommandée pour éviter le phénomène de tolérance
quels sont les caractéristiques des AAS?
- Associé au syndrome de Reye
- Effet analgésique
- Effet anti-inflammatoire
- Effet antipyrétique
- effet antiplaquettaire
- inhibition irréversible
quel est la principale caractéristique du clopidofrel?
pro médicament
effet antiplaquettaire
inhibition irréversible
