SEMAINE 3 - TX DE LA MCAS Flashcards
quel Mx est une CI a la nitro
- sildénéfil (viagra)
dérivés nitrés - mode d’action (3)
- libèrent du monoxyde d’azote (NO) au niveau des muscles lisses vasculaires
- cela cause une puissante vasodilatation veineuse et artérielle périphérique
- effet vasodiltateur au niv des a. coronaires
dérivés nitrés - effets indésirables fréquentes (4)
- hypoTA
- tachy réflexe ou brady paradoxale
- céphalée
- étourdissements
citrate de sildénafil (viagra) - classe
inhibiteur de la phosphodiestréase de type 5 (PDE5)
citrate de sildénafil (viagra) - quand est-ce que cette classe de Mx est indiquée (2)
- trouvles érectiles
- hyperTA pulmonaire (effet vasodil)
citrate de sildénafil (viagra) - lien avec les dérivés nitrés (2)
- son mécanisme d’action accentue les effets de l’oxyde nitrique
- l’utilisation récente d’un inhibiteur de la PDE5 est une CI a l’admin de nitro a cause du risque d”hypoTA parfois fatale
citrate de sildénafil (viagra) - combien de temps faut il attendre après avoir pris du sildénafil/vardénafil avant de donner de la nitro? après le tadalafil?
- sildénafil et vardénafil : > 24h
- tadalafil : > 48H
citrate de sildénafil (viagra) - en quoi est-ce que que le tadalafil (un autre inhibiteur de la PDE5) se distingue du viagra
longue durée d’action (ad 36h)
inhibiteurs de la PDE5 - effets indésirables (4)
- céphalées transitoires
- rougers du visage
- congestion nasale
- altération tansitoire de la perception des couleurs
inhibiteurs de la PDE5 - causent ils une baisse de TA synergique avev d’autres hypertenseurs?
non, n’aggravent que la nitro
dérivés nitrés - effets recherchés au niv de la circulation systémique lors du Tx pour SCA (2)
- diminution post charge
- diminution pré charge
y parviennent via la puissante vasodil veineuse, artérielle et coronaire qu’ils causent
dérivés nitrés - voies d’admin possibles (5)
- IV
- onguent
- PO
- sublinguale
- transdermique
dérivés nitrés - quand sont ils indiqués (2)
- conditions cliniques aigues (dlr thoraciques du SCA, HTA)
- Tx d’entretien de la maladie cardiaque angineuse
dérivés nitrés - de quoi dep le choix d’une médication de courte vs longue durée d’action
des besoins cliniques
dérivés nitrés à courte action - quand les utilise-t-on
prise en charge d’une condition aigue
dérivés nitrés à courte action - nommer les molécules (1) et leurs voie d’admin (3)
nitro :
- orale
- sublinguale (aérosole ou comprimés)
- IV
dérivés nitrés à longue action - nommer les molécules (3) et leurs mode d’admin
- 5-mononitrate d’isosorbide : orale (une prise/jour)
- dinitrate d’isosorbide : sublinguale ou orale (rare pcq pls prises/jr)
- nitro : transdermique ou onguent
dérivés nitrés - qu’utilise-t-on en présence de fissures anales? pourquoi
- onguent de nitro dilué dans un excipient (gel)
- favorise la relaxation des muscle slisses anaux et ainsi améliore le confort du Px en diminuant la dlr provoquée par le spasme muscu associé a la condition
dérivés nitrés - comment éviter de batir une tolérance
prendre une période sans nitrate de 10-12H (la nuit)
AAS vs clopidogrel - associer la caract pharmaco au bon Mx : associé au syndrome de reye
AAS
AAS vs clopidogrel - associer la caract pharmaco au bon Mx : effet analgésique
AAS
AAS vs clopidogrel - associer la caract pharmaco au bon Mx : effet anti inflamm
AAS
AAS vs clopidogrel - associer la caract pharmaco au bon Mx : effet antiplaquettaire
les 2
AAS vs clopidogrel - associer la caract pharmaco au bon Mx : effet antipyrtique
AAS
AAS vs clopidogrel - associer la caract pharmaco au bon Mx : inhibition irréversible
les 2
AAS vs clopidogrel - associer la caract pharmaco au bon Mx : promédicament
clopidogrel
médicaments antiplaquettaires - sont une pierre angulaire de la prise en charge des pathos liées à ____
l’athérosclérose, dont la prévalence augmente avec l’âge
médicaments antiplaquettaires - est-ce que la ticlopidine et le clopidogrel sont efficaces pour prévenir la totalité des évènements thromboemboliques
non
médicaments antithrombotiques - classe du ticagrélor, du prasugrel et du clopidogrel
inhiiteurs du récepteur P2Y12 a l’ADP
médicaments antithrombotiques - risque lié a leur utilisation
augmentent le risque hémorragique, surtout chez les personnes âgées
médicaments antithrombotiques - comment limiter les risques de saignement gastriques et duodénaux
- cytoprotetcion avec un IPP
