Semaine 3 - le sommeil et l'insomnie Flashcards
Pourquoi on dors?
- rôle dans l’homéostasie
- physiologique
- influencé par nombreux facteurs
Quel est la proportion de temps que nous passons à dormir?
1/3 de notre vie
Pourquoi on dors moins?
Changement de mode de vie:
- révolution industrielle
- densité de population
- électricité
- les écrans (télévision / ordinateurs / iphone / ipad)
- horaire de travail / transport
Qu’est ce que le sommeil?
devient un besoin essentiel après une période d’éveil de +/- 16h - besoin très variable entre individus
Quel est notre besoin en terme de sommeil?
- 5 à 10h /nuits
- moyenne 7 à 8 h /nuit
- varie au cours de la vie *
Combien d’h dors un nouveau-né?
entre 14h et 16h / jour (sommeil bi-phasique)
Combien d’h dors les adolescents?
devraient dormir 9h (mais dorment en moyenne 5h)
Quels sont les habitudes de sommeil des personnes âgées?
- +de difficulté à s’endormir (aug. temps latence)
- +de difficulté à rester endormi
- changement dans le patron de sommeil (- profond)
- besoins restent les mêmes
- sommeil redevient bi-phasiques
- dorment en moyenne 5h/nuit
Comment est-ce que le sommeil est divisé?
1- latence
2- endormissement
3- sommeil lent
4- sommeil paradoxal
Qu’est ce que la période de latence?
temps entre le moment que tu te couche (que tu vas au lit) et que tu t’endors
Qu’est-ce que la période de l’endormissement?
l’activation du noyau pré-optique ventrolatéral dans l’hypothalamus
Quel est l’organisation du sommeil?
- 3 à 5 cycles de 90 min / nuit
- phase 3-4 et REM - rêves
Quels sont les 2 types de sommeil?
- le sommeil lent
- le sommeil paradoxal
Comment se caractérise le sommeil lent?
- dim. tonus musculaire
- dim FC
- dim Fréquence respiratoire
- dim. TA
- ondes lentes à l’ECG
Quel est la proportion de temps du sommeil lent?
75% à 80%
À quels stades du sommeil le sommeil lent appartient-il?
stades 1 à 4
Comment se caractérise le sommeil paradoxal?
- aug rythme respiratoire
- aug. amplitude respiratoire
- dim. tonus musculaire +++
- activité cérébral intense (similaire à l’éveil)
Quel est la proportion de temps du sommeil paradoxal?
moins de 20% du temps de sommeil
À quels stades du sommeil le sommeil paradoxale appartient-il?
REM (phase ou on fait le + de rêves
À quoi correspond le stade 1 du sommeil lent?
- endormissement
- 5% à 20%
À quoi correspond le stade 2 du sommeil lent?
- activité mentale légère
- réflexes hypnagogique (myoclonies d’endormissement)
- 50% à 60%
À quoi correspondent les stades 3 et 4 du sommeil lent?
- +profond
- dim de activité mentale
- corps immobile
- récupérateur
- 5% à 20%
De quoi dépend l’architecture du sommeil?
- niveau de fatigue
- génétique
- consommation de substances
Vrai ou Faux: le sommeil devient de moins en moins profond avant qu’on se réveille.
vrai
À quoi correspond la consommation d’énergie lors du sommeil? (en mets)
1 met
Qu’est ce que cause la physiologie ralentie du système lors du sommeil?
- dim TA
- dim FC
- dim FR
- forme de paralysie musculaire
- dim ou aug de la T corporelle
- variation de la MVO2
Quels sont les rôles du sommeil?
Aide à maintenir homéostasie!!!
- activation système immunitaire
- aug sécrétion de +ieurs hormones
- stockage de l’info (mémoire)
- dilatation espace intracellulaire = ménage (élimination des substances hypnotiques)
- gestion / contrôle de la douleur
Le sommeil augmente la sécrétion d’hormones, lesquelles?
- GH (hormone de croissance)
- Prolactine (hormone de l’alitement)
- TSH (hormone thyroide)
- Cortisol
Comment se fait le stockage de l’information?
par l’hippocampe (clé USB) qui envoie l’info dans le cortex (disque dure)
Comment se fait la gestion de la douleur?
DNIC (une structure)sécrète de la noradrénaline dans les voies afférentes = contrôle l’influx nerveux = moins de sensation de douleur
Qu’est ce que cause et comment est fait le ‘‘ménage’’ de l’espace intercellulaire?
fait par le liquide lymphatique
provoque l’endormissement
Qu’est ce que le système glymphatique?
c’est le système nettoyeur du cerveau
Quels sont les caractéristiques du système glymphatique?
- détériore avec l’âge
- dim porosité
- dim # de tubules
Par quoi est influencé le système glymphatique?
- trauma
- sclérose en plaque
- AVC
Par quoi est perturbé le système glymphatique?
- obésité
- HTA
- diabète
À quoi servent les rêves?
- nouvelles théories
- métaboliser anxiété
- préparer gestion situations
- effets sur la mémoire
- +performant aux examens
- explique les effets du syndrome du stress post-traumatique
Vrai ou Faux: 80% des rêves sont négatifs?
vrai
Qu’est ce que comprennent les troubles du sommeil?
- temps de latence + élevé (capacité à s’endormir)
- hypersomnie ou hyposomnie (poursuite du sommeil)
Vrai ou Faux : les personnes dépressives dorment trop ou pas assez
Vrai
Qu’est ce que cause la parasomnie?
- cauchemars
- terreurs nocturnes
- somnambulisme
- troubles du comportement
Qu’est ce que cause la dyssomnie?
hypersomnie (trop)
ou
insomnie (pas assez)
Quels sont les deux type de trouble du sommeil?
- parasomnie
- dyssomnie
À quel trouble du sommeil ressemble le somnambulisme?
les terreurs nocturnes
Vrai ou Faux: les terreurs nocturnes surviennent tôt dans la nuit et durant le sommeil profind.
vrai
Qu’est ce que la para-somnie?
parler durant la nuit
Qu’est ce que cause les cauchemars?
- réveil brutal
- aug métabolisme (sudation)
Par quoi pourrait être induit les cauchemars?
- stress
- substances
- alcool
Quel est le nom du test pour évaluer le sommeil?
l’échelle d’Epworth
Vrai ou Faux: l’évaluation du sommeil est très subjective et est dure à évaluer en auto-évaluation.
vrai
Vrai ou Faux : les hommes sont plus atteints par les troubles du sommeil que les femmes.
faux, c’est l’inverse
Vrai ou Faux : les trouble du sommeil diminue avec l’âge.
faux, ils augmentent
Qu’est ce que l’insomnie paradoxale?
avoir conscience de l’environnement pendant la nuit
Quels sont les impactes du manque de sommeil?
- dim vigilance
- dim mémoire
- dim créativité
- aug impulsivité
- dim jugement
- aug besoin caféine / nicotine
- aug faim (aug sécrétion ghréline / dim leptine)
- prédisposition prise de poids
- aug risque d’accident
Vrai ou Faux: le manque de sommeil ne peut pas causer la dépression.
faux, la dépression peut être un impacte du manque de sommeil
Vrai ou Faux: le manque de sommeil ne peut diminuer les performances à l’école, au travail et dans les sports.
vrai
Quels maladies le manque de sommeil peut causer / prédisposer?
- diabète type II
- HTA
- MCV
- risques AVCp
Par quoi se caractérise l’insomnie initiale et quel peut être la cause?
une difficulté à amorcer le sommeil
causé par anxiété
Par quoi se caractérise l’insomnie maintien?
une difficulté à maintenir le sommeil
Par quoi se caractérise l’insomnie terminale et quel peut être la cause?
une difficulté à maintenir le sommeil matinale
causé par état dépressif
Quel impression laisse l’insomnie?
sommeil insuffisant
Quels sont les sx de l’insomnie durant le jour?
- trouble concentration
- irritabilité
- fatigue
Comment se caractérise l’insomnie?
- sommeil non réparateur
- répercussion fonctionnement diurne
- sensation accrue fatigue
- somnolence
- baisse de la vigilance + capacités cognitives
- diminution perfo. dans accomplissement des activités quotidiennes/irritabilité
Vrai ou Faux: l’insomnie peut être à court/long terme.
vrai
Vrai ou Faux: l’insomnie dim avec l’âge
faux, elle aug
Quels % de personnes de + de 65 ans disent avoir un problème de sommeil?
35% à 50%
Qu’est ce qu’une cause intrinsèque?
une cause qui vient de toi
Quels sont les causes intrinsèques de l’insomnies?
- insécurité
- anxiété
- douleurs
- maladies physiques
- maladies psychiatrique (+++)
Quels sont les causes extrinsèques de l’insomnie?
- horaire travail
- conflits
- T
- lumière
- bruits
- altitude
- stimulants
- alcool
- rx
Pendant combien de temps les troubles de sommeil on du être observés pour déclaré un trouble su sommeil?
au moins 3x/sem pour au moins 3 mois
Quels investigations peut on faire pour une personne ayant des troubles de sommeil?
- temps latence + de 30min
- # éveils durant la nuit
- efficacité sommeil - de 80%
- fréquence du problème/sem (3x et + = investigation)
- niveau énergie en AM
Vrai ou Faux: les causes de l’insomnie aigue sont multiples tandis que les causes de l’insomnie chronique sont identifiables
faux, c’est l’inverse
* 10% des individus qui ont insomnie chronique cause = fatigue
Quel est le % des cas d’insomnie = psychiatrique?
40% à 50%
Quels sont les 3 facteurs de l’insomnie chronique? (3P)
- prédisposant
- précipitant
- perpétuant
Quels sont les possibles traitements de l’insomnie?
- behavioral (changement comportement)
- pharmacologique (rxs)
- les 2
Quel sorte de tx a de meilleur résultats à long terme et lequel cause une forme de dépendance?
- meilleurs résultats à long terme = behavioral
- cause une forme de dépendance = pharmacologique
Qu’est ce qu’il faut éviter pour le tx behavioral?
- siestes (+/- bon car sommeil devient biphasique)
- surpoids
- agitation / AP intense
- stress
- dormir moins
- stimulants
- rester au lit si dors pas
Nommer 3 choses à faire pour un tx behavioral?
- sommeil à des h fixes
- allonger période de sommeil au besoin
- se lever et faires des choses monotones si pas endormissement
En bref quel type de tx est le tx behavioral?
tx par hygiène et éducation
Vrai ou Faux: on peut faire un tx par restriction du sommeil.
vrai
= restriction temps au lit et aug un peu chaque jour
Qu’est ce que l’insomniophobie?
la peur d’aller se coucher
Quels sont les sont les inconvénients du tx par rx?
- traite pas la cause
- agit à court terme
- peut créer une dépendance
- insomnie rebond (revient quand arrête prendre rx)
Après combien de jour un pt peut développer une dépendance à une rx de benzo pour dormir?
10 jours
Quels sont les inconvénients des rx de benzo pour dormir?
- efficace juste à court terme
- change architecture de sommeil
- dose doit aug pour même effet
- crée dépendance
Vrai ou Faux: les benzo devraient seulement être des rx de dépannage.
vrai
Quels sont les sx de sevrage?
- insomnie
- nausées
- tremblement
- tensions musculaire
- paresthésie
- céphalée
- convulsion
- confusion
Autres rxs
Quels sont les effets secondaires des antidépresseurs?
- gain poids
- bouche sèche
- arythmie cardiaque
- hypotension
Les sédatifs peuvent causer des…
Les sédatifs sont des tx …
dépendances
temporaires seulement
Quels sont les caractéristiques des antihistaminiques prescrit pour le sommeil?
- pas indication pour tx secondaires
- en vente libre
- vise effet secondaire principale
Vrai ou Faux: contrairement aux autres rx le dayvigo ne diminue pas le sommeil profond.
vrai
Pourquoi les produits naturelles ne sont pas nécessairement conseillés?
- problème de contamination dans usines
- pas régulation
- faible taux efficacité (++ placebo)
- risques à long termes
Quel est l’effet de l’alcool sur le sommeil?
- dépresseur du SNC
- change architecture du sommeil
- rend sommeil agité (+ superficielle) / moins réparateur (pas profond)
- crée dépendance
Quels sont les effets de l’AP sur le sommeil?
- fait parti du tx behavioral
- moins prob. sommeil
- dors mieux
- besoin dormir - longtemps (car meilleur sommeil)
Quel est l’effet du travail de nuit sur le sommeil?
- dorment de jour (pas naturel / inversion cycle sommeil / prédispose différentes maladies)
- effets nég peuvent être dim par AP
- effets : aug résistance à insuline - aug risque syndrome métabolique - aug risque maladies circulatoires
Quels sont les principaux facteurs qui gâchent une nuit?
- alcool / caféine
- lumière bleu
- siestes en PM
- aug T ambiante
- manger + avant d’aller au lit
- rx
- se lever tard
Nommer 4 conseils pour bien dormir?
- boucher bruis / oreilles
- dim T
- éliminer stress
- éviter désordre
- éliminer écrans de la chambre
Qu’est ce que l’AP fait sur le sommeil?
- dorment mieux
- aug temps sommeil lent
- dim temps REM
- s’endorment + rapidement
- sommeil + réparateur
- besoins moins sommeil que personne sédentaire
Vrai ou Faux: un plan d’entrainement prévient les troubles du sommeil.
vrai
Vrai ou Faux: n’a pas nécessairement d’impacte sur le sommeil des bons dormeurs
vrai
Qu’est ce que l’apnée du sommeil?
arrêts involontaire de la respiration durant le sommeil
Quels pourrait être les causes de l’apnée du sommeil?
- forme du visage
- dimension voies respiratoires
- consommation alcool / médicaments
- surplus de poids
- obstruction nasale
L’apnée du sommeil aug quel facteur de maladies?
- HTA
- angine / arythmie
- dépression
- infarctus myocarde
- fibrillation auriculaire
- diabète
- taux cholestérol élevé
- Alzheimer si pas traité
En bref sur quel facteur le sommeil est bénéfique?
- concentration
- prise décision
- créativité
- compétence sociale
- santé
En bref sur quel facteur le manque sommeil est néfaste?
- sautes humeur
- stress
- frustration
- impulsivité
- fatigue
- besoins boire / fumer
