Semaine 2 - la population pédiatrique Flashcards
Vrai ou Faux : La poussée de croissance maximale chez la fille se situe entre 13-15 ans?
Faux, elle se produit vers l’âge de 10-12 ans
Vrai ou Faux : La capacité oxydative des cellules musculaires d’un enfant est supérieure à celle d’un adulte?
Vrai
Vrai ou Faux : Le stade IV de Tanner constitue le dernier stade de développement chez l’humain?
Faux, il a un stade V au
Vrai ou Faux : De 1981 à 1996, le taux d’obésité chez l’enfant a triplé?
Vrai
Vrai ou Faux : On doit interdire le « power lifting » chez l’enfant?
Vrai
Vrai ou Faux : Lorsqu’on test un enfant on choisit de préférence la bicyclette stationnaire?
Faux, privilégie le tapis roulant (+ motivant pour eux = risque plus d’atteindre leurs limites)
Particularités p/r à l’AP chez les enfants;
- ont tendance à être plus actifs
- préfèrent courtes activités intenses
- capables d’un certain auto-contrôle
- doivent avoir les occasion et un environnement favorable
Qu’est-ce que la croissance?
les augmentations mesurables de longueurs, poids, force, volume et de quantité de sécrétions produites, etc.. Il s’agit d‘une valeur quantitative mesurable. La croissance est subordonnée au développement
Qu’est-ce que le développement?
la somme des processus de croissance et de différenciation de l ‘organisme qui conduisent finalement à sa grandeur, sa forme et sa fonction définitive.
Qu’est-ce qui caractérise la réponses à l’exercice des enfants?
- réponse à l’exercice = pas celle des adultes
- petite stature
- petit poids
- immaturité de leur système de régulation physiologique
- sont moins économiques que les adultes spécialement si activité de locomotion
- généralement organisme + petit = + grande activité métabolique
Comment se comporte le VO2 max chez l’enfant?
- VO2 max absolue + petit que l’adulte (expliqué par le fait que les enfants n’utilisent pas le O2 de la même manière)
- VO2 max relatif + grand que l’adulte
Qu’est-ce qui caractérise la réponses cardiovasculaire des enfants?
- Volume systolique max. et sous max. plus petit que adulte
- Fréquence cardiaque max. et sous max. plus grand que adulte (pour W équivalent)
- Débit cardiaque et plus petit
- T.A. systolique et diastolique = plus petit chez enfant (causé par débit plus petit)
- FC au repos / à l’exercice + haute chez les enfants
Qu’est-ce qui caractérise la réponses ventilatoire des enfants?
- Ventilation minute (vol. total) plus petite. (poumons + petits)
- Fréquence resp. = grande.
- Respiration moins profonde.
- Utilisent moins de O2 par cycle respiratoire plus court.
- Coût ventilatoire plus grand.(R.R. plus rapide et moins profond)
Qu’est-ce qui caractérise la thermorégulation des enfants?
- Syst. Thermo-régulatoire immature.
- Seuil de sudation plus élevée.
- Qté. sueur totale plus petite.
- Donc EX. dans environnement thermique neutre et favoriser hydratation.
- Gain de temp. + imp. causée par + grand ratio surface poids.
- Qté. prod. de sueur aug. dramatiquement vers 11-12 ans, (max. 18 ans)
Quels sont les étapes de la maturation?
- Nouveau né
- Nourisson (0 a 1 an)
- Petite enfance (1 a 3 ans)
- Pré et scolaire (3 a 7 …10 ans)
- Puberté (11-12 filles ,12-13 garcons)
- Adolescence; pubertaire avancée 14-15, (jusqu’a 18 ans)
- Adulte (plus de 18 ans)
Qu’est ce que considère la classification du stade de Tanner?
- stades de poils pubiens
- développement mammaire chez les filles
- développement des organes génitaux chez les garçons
- statut menstruel
- volume des testicules
Classification du stade de Tanner chez les filles
Classification du stade de Tanner chez les garçons
Comment se caractérise la croissance des nourrissons?
- Aug. rapide de l’adiposité (tissus graisseux)
- Période de croissance rapide du poids
- Hypertrophie adipocytes (croit en grosseur)
- Hyperplasie adipocytes (croit en quantité)
Comment se caractérise la croissance de la petite enfance?
- Vitesse de croissance nettement diminuée(vers la fin )
- Dim. croissance des adipocytes
- A 2 ans poids du cerveau = ¾ poids adulte
- Période de croissance rapide essentielle pour le cerveau et cervelet = contrôle des fonctions intellectuelles et équilibre
- Latéralisation = gaucher ou droitier.
Comment se caractérise la croissance de l’âge pré-scolaire?
- Accroissement annuel: Taille = 6 cm / Poids = 2-2.5 kg.
- Rebond adiposité entre 4 et 7 ans: 2e période de croissance rapide du poids / Aug. Nb. adipocytes principalement
- Enfant obèse: Hypertrophie / Hyperplasie des cell. adipeuses
Qu’est ce que la catch-up growth?
- Il s’agit d’une période post accouchement ou le nourrisson compense par une croissance accélérée les déficits nutritionnels durant la grossesse.
- peut mener à; l’obésité - le diabète - l’HTA
Qu’est ce que le rebond d’adiposité?
- 2e période de croissance rapide
- Hyperplasie des adipocytes
- Période critique pouvant prédisposer a l’obésité adulte.
Quand arrive le rebond d’adiposité?
entre 4 et 7 ans
- Si rebond est a 6-7 ans = poids N. par la suite
- Si rebond avant 5.5 ans = risques obésité adulte
Qu’est-ce que pourrait causer un rebond d’adiposité précoce?
= puberté précoce = augmentation des risques d’obésités à l’âge adulte
Par quoi sont causés les problèmes / retards de croissance utérine?
- tabagisme
- anorexie
- alcool
- manque de nutriments dans l’alimentation
Par quoi est causé les risques d’obésité à l’âge adulte?
mélange entre l’épigénétique et les habitudes alimentaires / de vie de l’enfant
Comment se caractérise la croissance des ado?
- Désir d’autonomie.
- Discordance entre vouloir et pouvoir.
- Importance d’être dans un groupe.
- Modifications des (intérêts) et attentes p/r aux sports.
- Diminution de la participation aux A. sportives ,et besoin de concurrence.
- Besoin de contacts sociaux augmente.
- Conséquences pour l’entrainement…
- L’entrainement des déterminants de la condition physique est maximal.
- Capacité aérobie augmente très nettement à la puberté Max. entre 20 et 30 ans
- Capacité aug. à utiliser la filière énergétique Ao2 (métabolisme oxydatif)
- Instabilité de la motivation….( très personnel )
Quels sont les conséquences (positives) de l’adolescence pour l’entrainement?
- Équilibre des proportions corporelles.
- Stabilisation psychique.
- Élévation du niveau intellectuel.
- Affinement des différentes capacités.
- Deuxième age d’or de l’apprentissage.
- Capacité a soutenir entrainement volumineux et intense.
- Perfectionnement de la technique.
- Acquisition de toutes les qualités physiques spécifiques à une discipline sportive.
À quelle âge le VO2 max maximale est-il atteint?
17-18 ans
la continuité de l’entrainement peut faire augmenter le VO2 max à un âge plus élevé mais de façon générale le maximale est atteint à l’âge de 17-18 ans
De façon générale la pré-puberté permet ;
l’amélioration de la capacité de coordination, et ,extension du répertoire moteur (apprentissage).
De façon générale la puberté permet ;
l’amélioration de tous les déterminants de la condition physique. de + en + spécifique au sport.
Qu’est ce que la courbe pondérale?
le fait que :
- un enfant obèse aura tendance à être obèse à l’adolescence
- Le poids a l’adolescence est très indicateur du poids futur
dans la vie.
- Rebond précoce = puberté précoce = obésité adulte (risques sont donc aug.)
- Ce n’est que très tard dans la vie que les personnes perdent du poids.
Classification du surpoids et de l’obésité en percentile
surpoids = + de 85 percentile
obésité = + de 95 percentile
Quel est le ratio d’enfants obèses?
1/3
De combien a augmenté le taux de surpoids et d’obésité chez les enfants depuis les 3 dernières décénies?
il a quintuplé
Pourquoi la jeune enfance est une période critique?
à cause du rebond d’adiposité
Quel proportion des personnes obèses à 3 ans le sont toujours plus tard dans la vie?
90%
Qu’est ce que l’obésité chez l’enfant peut causer?
- résistance à l’insuline
- diabète de type II
- hyperlipidémie
- HTA
- asthme
- problèmes de métabolisme des reins et du foie
- trouble de reproduction (plus difficile)
- dépression
Qu’est-ce qui cause l’obésité des enfants?
- accès + facile à la nourriture
- augmentation des portions en nombre de calories
- diminution du temps de dépense énergétique
- augmentation su temps de sédentarité
Qu’est ce que les parents ont à voir avec l’obésité infantile?
- décident ce que les enfants mangent
- ils sont des modèles de comportement alimentaire
- habitudes d’AP
- ont des comportements associés envers la nourriture et l’exercice
- prennent décisions envers type d’AP
Qu’est ce que le contrôle parentale fait chez les très jeunes enfants?
ils peuvent altérer les signaux de satiété
De quel nature est la pire conséquence de l’obésité chez l’enfant?
de nature psychosociale
Quel sont les implications dans la pratique?
- support parental
- parents ignorent la condition de leurs enfants
- parents de fient aux professionnels
- connaissance des parents sur la nourriture, l’exercice ou les effets de l’obésité
Explication de l’obésité en général ;
- pool génétique n’a pas changé
- phénotypes ont changé
- effet de l’épi-génétique
- proportions des aliments consommés a changé
Pourquoi dit-on que l’école est obésogène?
- Temps assis. +++
- Nourriture moindre qualitée
- Peu d’A.P. - - -
- Temps d’écran.+++
- Transport scolaire (moins d’AP pour se rendre à l’école)
- Début trop tôt. ?
- Temps pour manger expéditif (sensation de satiété)
Quels sont les moyens de prise en charge du surpoids et de l’obésité?
- équipe multi
- chirurgie (rarement)
- médication (rarement)
- implication parents
- changements béhavioraux
Quel est le % de personnes atteinte d’obésité de cause organique, endocrinienne et génétique?
10%
Qu’est ce que l’obésité de cause organique?
maladie ou médicaments (ex antidépresseurs) qui cause l’obésité
Quel type d’exercice préfèrent les enfants?
courts épisodes d’activité intense plutôt que long épisodes d’activité soutenue
Vrai ou Faux : L’AP n’affecte pas la réussite scolaire.
Faux, des études démontrent que l’AP améliore les rendements académiques
Vrai ou Faux : Les programmes d’éducations physique au quotidien au primaire entraine une pratique d’AP plus fréquence une fois les participant devenus adultes.
Vrai
Sur quoi se base la prescription d’AP pour les enfants?
- niveau de maturité
- état de santé
- habilités
- expériences antérieurs de la pratique d’AP
Quel est la recommandation d’AP pour les enfants de 6 ans et +?
faire + de 30 min d’AP modérée tout les jours
(+ encouragé à jouer que faire sports / AP organisées)
Pourquoi ne faisons nous pas d’évaluation de la FC max chez les enfants?
ils tolèrent bien l’AP et sont capable d’un certain degrés d’auto-ajustement
Quel est la limite p/r à l’acclimatation chez les enfants?
ils ont un intolérance aux extrêmes de température (lorsque c’est trop chaud ou trop froid)
Quand devrait on suggérer une évaluation médicale pour l’AP chez un enfant?
quand l’enfant présente des symptômes comme ; des épisodes de perte de conscience - difficulté à suivre les enfants de sa classe dans AP - dlrs thoraciques - HTA - rythme irréguliers / tachycardie - historique familiaux de maladies cardiaque ou mort subite
Par quoi est causé une mort subite avant l’âge de 35 ans?
anomalie de la structure du cœur
Par quoi est causé une mort subite après l’âge de 35 ans?
maladie coronarienne
Recommandation d’AP pour les enfants
- 30 à 60 min / jr
- 60 et + parfois si nécessaire
- fractionner en périodes + intenses de 10-15 min entrecoupés de périodes de repos
- périodes intensité élevée répétées ne sont pas appropriés pour les enfants
- varier le type d’AP dans une même période
Qu’est ce que les enfants doivent faire p/r à l’AP?
- Avoir un contrôle sur l’intensité et la durée de leur activité
- Être actifs naturellement (pas seulement A.P. encadrée)
- Choisir leurs activités
- Être encouragés à jouer dehors (ō au Nintendo, etc.)
- Pouvoir développer leurs habilités motrices
Pour les enfants il est bon de ;
- varier leurs activités
- utiliser de grands groupes musculaires
- mettre à profit leurs habilités
- faire des exercices avec support corporel
Vrai ou Faux ; les enfants peuvent faire des poids et haltères.
Vrai, mais certaines recommandation doivent être respectés
Recommandation pour les exercices musculaires:
- Être supervisé par un personnel compétent;
- Se souvenir qu’il s’agit de personnes anatomiquement et physiologiquement immatures;
- Apprendre d’abord les bonnes techniques;
- Démonstration et de la résistance par la suite;
- Respiration adéquate (ō de valsalva)
- Contrôler les mouvements (lentement);
- Exercices pluri-articulaires de préférence (avec amplitude complète);
- Éviter le « power lifting » et « body building »;
- S’assurer de la compréhension du participant.
- Appareils adaptés a stature.
Quel intensité de musculation est proposé pour les enfants?
- éviter charges max avant que la croissance soit terminée (18 ans)
- 60% à 80% de 1 RM
- éviter fatigue musculaire extrême
- augmentation des répétitions avant la résistance
Quel devrait être la durée d’une séance de musculation?
- 8 à 15 réps. ou + / série
- 1 à 3 séries
- 1 à 2 min de repos entre chaque exercices
- vise à minimiser les blessures
Quel devrait être la fréquence de la musculation?
- 1 à 2 x / sem max
- favoriser pratique autres sports / AP
- devrait pas être la seule source d’AP (complète ou complémente un autre sport)
Quels sont les recommandations p/r aux étirements pour les enfants?
- fait régulièrement
- vise à aug amplitude articulaire musculaire
- avantageux pour certaines AP
- 3 x et + / sem
- intensité = jusqu’au point d’inconfort
- durée = 10-30 sec
- étire grand groupes musculaires
Consignes de sécurité pour la pratique d’AP chez les enfants?
- Enfants plus sujets à faire Fx. de stress ou blessures de sur utilisation (att. plaques de croissance);
- Si compétitions, match taille et niveau habilité = dim. des risques de blessures;
- Équipement, adéquat, ajusté, léger;
- Si nouvelle activité, progression essentielle;
- Att. conditions climatiques (ratio poids surface) extrêmes de température;
- Att. enfants avec problèmes de santé chronique.
10 recommandations de Kino Québec
1- tout les enfants + adolescents devraient être actifs physiquement, tout les jours, en pratiquant AP variés
2- stratégies de grande échelle visant à accroitre l’AP des enfants doivent respecter leur profil / motivation / culture
3- les programmes scolaires (primaires / secondaires) devraient comporter 1 période l’AP quotidienne
4- faut encourager enfant à participation d’AP en dehors de l’école
5- parents doivent encourager leurs enfants à aller jouer dehors, leur monter des habilité motrices et leur faire découvrir des AP qu’ils pourrons pratiquer tout leur vie
6- faut rendre accessible les installation et équipement sportifs
7- offrir des programmes sportifs variés convenant aux horaires des jeunes
8- les programmes de sensibilisation doivent proter une attention particulière aux jeunes filles et aux adolescentes (elles sont disposé à un mode de vie sédentaire)
9- faut suggérer des activités qui suscitent une augmentation de la dépense énergétique aux jeunes qui ont un excès de poids
10- favoriser le développement des structures d’encadrement sportifs à tout les niveaux de pratique
Vrai ou Faux: les enfants qui ont été exposés à des situation agréables de pratique de l’AP en bas âge, auront plus tendance à maintenir une attitude positive face à la pratique d’AP vers un âge avancé.
Vrai
