Section 7

Question 1

Quelles sont les deux fonctions motrices de l’estomac ?

Answer 1

1. Portion proximal (fundus + 1/3 cranial du corps estomac) : hypophile et sert de réservoir d’aliments
2. Portion distal (2/3 distaux du corps de l’estomac) : très mobile et sert de broyeur d’aliments et mélangeur avec les sécrétions gastriques

Question 2

Dans quelle portion de l’estomac se situe l’activité “pacemaker” ?

Answer 2

Ondes lentes à partir de la région du corps de l’estomac = activité pacemaker des ICC de l’estomac et transmise d’une région à une autre par jonctions communicantes entre ICC et CML

Question 3

L’arrivée des aliments dans l’œsophage distal provoque quelle réaction de l’estomac proximal (fundus) ?

Answer 3

contraction péristaltique (ondes lentes) : mélange et pousse aliments dans corps de l’estomac

Question 4

En lien aux ondes lentes enregistrées dans la portion pylorique soit, l’antre distal démontre une différence notable comparativement aux ondes lentes enregistrées dans la portion proximale de l’antre, quelle est cette différence ?

Answer 4

Estomac est innervé par nerf vague mais effets opposés selon régions due types de neurotransmetteurs relâché.
1. Portion proximal : inhibe les contractions (relâchement à l’extension); motoneurones inhibiteurs (NO/VIP) du SNI
2. Portion distal : stimule contractions (péristaltisme);
motoneurones du SNI excitateur (Ach)

Question 5

Expliquez comment l’estomac parvient à réduire les aliments en fines particules et dans quel ordre les aliments ingérés quittent l’estomac ?

Answer 5

Force de contraction élevé permet de rétro-propulser les aliments vers l’antre. L’onde péristaltique et la pression appliqué sur le bol alimentaire dans la région pylorique, seul les lipides et les particules fines arrivent à passer à travers la faible ouverture du pylore (agit comme un filtre)

Question 6

Décrivez comment est contrôlé le taux de vidange gastrique vers le duodénum (mécanismes neuro-endocriniens; Fig. 7-10 et présentation en classe).

Answer 6

Taux de vidange de l’estomac résulte de la sommation de l’activité des signaux endocriens et nerveux (SNI et SNE). La stimulation vagale ou les hormones augmentent ou diminuent, l’excitabilité des CML en modifiant le potentiel membranaire de base. L’arrivé d’aliments dans duodénum favorise l’activité de segmentation (brassage) de l’intestin. Le # et la force de contractions de l’estomac sont réduits par des mécanismes neuroendocriniens

Question 7

Quel nom porte le patron moteur lors des périodes inter digestives et qui survient de façon périodique approximativement aux 2 heures ?

Answer 7

Complexe moteur inter digestif (forte contraction péristaltique qui ferme la lumière du corps et de l’antre = matériel vers pylore)

Question 8

Ce patron moteur au cours de la période inter digestive est favorisé par une hormone qui influence l’activité des motoneurones et des CML, de quelle hormone s’agit-il ?

Answer 8

Motiline du duodénum

Question 9

Nommez un antibiotique qui se lie au récepteur de l’hormone spécifié à la question précédente et qui favorise le patron moteur de la période inter digestive.

Answer 9

???

Question 10

Dans quelle région se localise le centre du vomissement ?

Answer 10

moelle allongée

Question 11

Nommez 4 origines principales (stimuli afférents) du réflexe du vomissement (indice Fig. 7-12) ?

Answer 11

1. tractus gastro–intestinal
2. cortex cérébral
3. système vestibulo-oculaire
4. zone chimioréceptrice

Question 12

Je suis une structure dans le système nerveux qui permet de détecter des variations de la concentration sanguine de composés endogènes ou exogènes, qui suis-je ?

Answer 12

zone chimioréceptrice

Question 13

Certains composés peuvent déclencher le réflexe de vomissement,

1) nommez une substance exogène : ………
2) nommez un composé endogène formé par le foie qui lors d’insuffisance rénale chez un animal âgé peut stimuler le réflexe de vomissement : ………

Answer 13

1) exogène : médicaments, toxines

2) urée

Question 14

Afin de permettre la vidange gastrique lors du vomissement, qu’elles sont les structures qui interviennent activement ?

Answer 14

• œsophage (relâche)
• cardia (relâche)
• estomac proximal (relâche)
• sphincter œsophage cranial (fermeture-début, ouverture-fin)
• duodénum (contractions anti-péristaltiques)
• pylore (fermeture)
• portion pylorique de l’estomac (contraction)
• glotte (fermeture)
• épiglotte (relaxé)
• diaphragme (contraction)
• muscles intercostaux (contraction)
• muscles abdominaux (contraction)

Question 15

Je suis un médicament émétique, mon effet est de……….

Answer 15

stimuler le vomissement (par zone chimiosensible)

Question 16

Nommer un médicament émétique
1) qui agit sur le système nerveux central : ……….
2) précisez sur quelle structure nerveuse il a son action : ……….
3) sur les cellules de cette structure nerveuse décrit en 2, définir son mode d’action (c.-à-d. agoniste ou antagoniste) et sur quel type de récepteur il a son action : ……….
(indice Fig. 7-15A et table 7-2 présentée en classe)

Answer 16

1) morphine
2) cortex cérébrale (et zone chimioréceptrice)
3) agoniste et récepteur enképhalines mu (lettre grec : u)

Question 17

Nommer un médicament émétique
1) qui agit sur le système nerveux central : ……….
2) précisez sur quelle structure nerveuse il a son action : ……….
3) sur les cellules de cette structure nerveuse décrit en 2, définir son mode d’action (c.-à-d. agoniste ou antagoniste) et sur quel type de récepteur il a son action : ……….
(indice Fig. 7-15A et table 7-2 présentée en classe)

Answer 17

1) morphine
2) cortex cérébrale
3) agoniste et récepteur enképhalines mu (lettre grec : u)

Question 18

Les médicaments de la famille des “—–sétron”, tel que l’ondansétron sont:
1) de nature émétique ou anti-émétique ?
2) ils agissent sur quel type récepteur ?
3) qui sont localisés dans quelles structures anatomiques ?
4) sur le récepteur identifié à la question 2, ils agissent comme agoniste ou antagoniste ?
(indice Fig. 7-15B et table 7-2 présentée en classe)

Answer 18

1) anti-émétique
2) récepteur sérotonine 5HT3
3) zone chimioréceptrice et TGI
4) antagoniste

Question 19

Le médicament métoclopramide :
1) est de nature émétique ou anti-émétique ?
2) identifiez les 2 types de récepteurs sur lequel il agit ?
3) ces récepteurs sont localisés dans quelles structures anatomiques ?
4) sur les récepteurs identifiés à la question 2, ils agissent comme agoniste ou antagoniste ?
(indice Fig. 7-15B et table 7-2 présentée en classe)

Answer 19

1) anti-émétique
2) récepteurs sérotonine 5HT3 et dopamine D2
3) zone chimioréceptrice et TGI
4) antagoniste

Question 20

Le dernier médicament de nature anti-émétique nouvellement disponible sur le marché.
1) se nomme ?
2) quel est le nom du récepteur sur lequel il a son action ?
3) il agit sur ce récepteur comme agoniste ou antagoniste ?
4) ces récepteurs sont localisés dans quelles structures anatomiques ?
(indice Fig. 7-15B et table 7-2 présentée en classe)

Answer 20

1) maropitan
2) récepteur NK1
3) antagoniste
4) zone chimioréceptrice, TGI et noyau du tractus solitaire