Section 14

Question 1

Connaître les principales fonctions du foie

Answer 1

Formation et l’excrétion du liquide biliaire.

1) régulation du métabolisme des aa
2) biosynthèse protéique
3) dégradation des H
4) emmagasine vitamine et fer
5) inactivation de médicaments ou toxines
6) préparation des produits pour leur excrétion ds urine ou produit biliaire = fecès

Question 2

Quels sont les grandes classes de protéines retrouvées dans le sang qui sont formées par les hépatocytes?

Answer 2

1) albumine
2) alpha1 et alpha2-globuline
3) beta1 et beta2-globuline

Question 3

Connaître les 5 grandes fonctions des protéines plasmatiques synthétisées par les hépatocytes

Answer 3

fonctions enzymatique, rôles physico-chimiques, rôle de protection, rôle de transport, réserve nutritive, rôle de la coagulation

Question 4

Nommez 4 moyens chimiques par lesquels le foie réussit à inactiver et à excréter les substances endogènes ou exogènes dans la bile ou l’urine.

Answer 4

1-conjugaison
2-d’oxydation
3-de réduction
4-d’hydrolyse

Question 5

De façon générale, comment nomme-t-on le mécanisme de sécrétion de la bile ?

Answer 5

Cholérèse

Question 6

Connaître la composition des sécrétions hépatiques formant la bile.

Answer 6

1) Anions organiques:
- Acides biliaires
- Pigments biliaires
- Cholestérol
- Phospholipides
- Protéines
2) H2O, électrolytes:
- Na+, K+, Cl-, HCO3-, Ca+2

Question 7

Décrire les fonctions des sécrétions hépatiques et biliaires

Answer 7

1) Digestion et absorption des lipides (et vitamine liposolubles)
2) Élimination des produits
- Endogènes: pigments biliaires (autres)
- Exogènes: médicaments, toxines

Question 8

Quel est le rôle des sécrétions biliaires associé à la fonction digestive ?

Answer 8

Digestion des graisses dans l’intestin grêle

Question 9

La sécrétion biliaire est contrôlée par quels mécanismes (3) ?

Answer 9

-Sels biliaires : augmentation cholérèse
-CCK, parasympatique : augmentation contraction vésicule biliaire & relaxation sphincter d’Oddi
Sécrétine : augmentation sécrétion HCO3- cellules canalicules biliaires

Question 10

La formation des acides biliaires origine initialement de quelle molécule synthétisée par les hépatocytes ?

Answer 10

Cholestérol

Question 11

Que signifie les acides biliaires primaires et secondaires ?

Answer 11

primaire: synthétiser ds le foie à partir du cholestérol

Secondaire : acides biliaire sont transformé par enzymes bactériens ds intestin = acides désoxycolique et litocholique

Question 12

Nommez les acides biliaires primaires

Answer 12

• acide cholique

- acide chénodeoxycolique

Question 13

Pourquoi les acides biliaires sont-ils conjugués dans les hépatocytes et à quelles molécules sont-ils conjuguées ?

Answer 13

conjugaison : augmenter la solubilité

molécules : avec taurine ou glycine

Question 14

Pourquoi désigne-t-on les acides biliaires aussi par le terme “sels biliaires” ?

Answer 14

les acides biliaires, à un pH de 7.4-7.5, sont sous forme dissociée (-OH^-) complexés aux ions Na+ formant des sels

Question 15

Expliquer le mode d’action des acides biliaires dans la fonction digestive

Answer 15

Émulsification des graisses = formation de micelles: permet aux gouttelettes lipidique de s’approcher des membranes pour être hydrolysé par lipase et absorbé par les entérocytes

Question 16

Les acides biliaires favorisent l’absorption des vitamines liposolubles, nommez 4 vitamines liposolubles

Answer 16

vitamine liposolubles A, D, E, K

Question 17

Que signifie le cycle entéro-hépatique des acides biliaires ?

Answer 17

des acides biliaires sécrétés dans l’intestin retournent au foie

Question 18

Les acides biliaires sécrétés dans le duodénum sont réabsorbés par les entérocytes à 20%, 50%, 70%, 80% ou 98% ?

Answer 18

98%

Question 19

Les acides biliaires déconjugués sont absorbés à quel(s) segment(s) du petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon) et expliquez pourquoi ?

Answer 19

Jéjunum, car les sels biliaires sont constituants les + important dans bile, la qté nécessaire pour la digestion d’un repas riche en graisse équivaut ou surpasse la qté dans l’organise = réutilisé

Question 20

Quel est l’origine des pigments biliaires ?

Answer 20

produit de dégradation de hémoglobine

Question 21

Nommez le type de cellule localisée dans le foie qui est responsable de capter (phagocyter) les globules rouges sénescents (âgés) ?

Answer 21

cellules de kupffer

Question 22

L’accumulation de bilirubine dans les tissus occasionne quelle condition clinique, nommez 2 noms associés à cette condition ?

Answer 22

Ictère : jaunisse (coloration jaunâtre du plasma, muqueuses, membrane sclérotique de l’œil)

Question 23

Les pigments biliaires sont transformés par les enzymes des bactéries de l’intestin; nommez 2 composés produits

Answer 23

• urobilinogène

- stercobilinogène

Question 24

La bilirubine sécrétée dans le duodénum est transformée

1) sous quelles formes ?
2) quelle est la forme la plus réabsorbée ?
3) on estime le taux de réabsorption par l’intestin de la bilirubine sécrétée par le foie à (20%, 50%, 70%, 80% ou 98%) ?

Answer 24

1) urobilinogène en stercobilinogène
2) urobilinogène
3) 20%

Question 25

Discuter des variations de la concentration des pigments biliaires dans le sang, l’urine et les fèces lors de problèmes pouvant modifier leur métabolisme normal dans les cas

1) d’un problème pré-hépatique (hémolyse),
2) d’un problème hépatique (hépatite),
3) et d’un problème post-hépatique (blocage).

Answer 25

1) (vieilles GR déverse leur contenu dans sang) :
- augmentation bilirubine non-conjuguée sanguine
- augmentation urobilinogène dans urine + fecès
2) (hépatocyte incapable de ré-extraire urobilinogène du sang) :
- augmentation bilirubine conjugué sanguine et urinaire
- augmentation urobilinogène urinaire
3) -diminution urobilinogène ou absence dans urine
- augmentation bilirubine conjugué dans urine, sang

Question 26

Nommez 3 espèces dépourvus de vésicules biliaires

Answer 26

cheval, rat, chameau

Question 27

Est-ce que toutes les espèces sont susceptibles de former des pierres ou calculs à la vésicule biliaire qui pourraient occasionner un blocage et pourquoi ?

Answer 27

Non, certains animaux (cochon d’inde, lapin, rat) ont une quantité élevé de précipitation (acides biliaires) et une faible concentration de cholestérols et phospholipides … autres ont une faible précipitation et faible concentration lipides (chèvre, vache, mouton, cochon)

Question 28

Quelle espèce est le plus à risque de former des pierres à la vésicule biliaire et pourquoi ?

Answer 28

L’humain (femme*) et singe : concentration élevé de cholestérol et phospholipides qui atteignent les limites de précipitations

Question 29

En lien avec le fonctionnement du foie, définissez ce que signifie « enzymes de fuite » ?

Answer 29

Ces des enzymes en concentration élevé dans cytoplasme des hépatocyte; fonctionnement anormale hépatocyte = peuvent laisser fuir une partie de leur contenu cellulaire

Question 30

Lors de problème associé aux hépatocytes (par exemple lors d’une hépatite occasionnée par un virus), quel est l’enzyme qui est normalement en concentration élevée dans le cytosol des hépatocytes qui est libéré dans le sang et sert de marqueur biochimique du fonctionnement du foie (voir figure présentée en classe) ?

Answer 30

Alanine amino transférase (ALT)

Question 31

En lien avec le fonctionnement du foie, définissez ce que signifie « enzymes inductibles » ?

Answer 31

leur expression est induite par une cholestase (blocage de bile) ou présence de substance tel que médicaments

Question 32

Lors de blocage du drainage de la bile par les conduits biliaires (cholestase), nommez l’enzyme formé et libéré par les cellules bordant les canaux excréteurs de la bile, cet enzyme se retrouvent dans le sang et sert de marqueur biochimique du fonctionnement du foie (voir figure présentée en classe) ?

Answer 32

lithiases biliaires