Section 14 Flashcards
Connaître les principales fonctions du foie
Formation et l’excrétion du liquide biliaire.
1) régulation du métabolisme des aa
2) biosynthèse protéique
3) dégradation des H
4) emmagasine vitamine et fer
5) inactivation de médicaments ou toxines
6) préparation des produits pour leur excrétion ds urine ou produit biliaire = fecès
Quels sont les grandes classes de protéines retrouvées dans le sang qui sont formées par les hépatocytes?
1) albumine
2) alpha1 et alpha2-globuline
3) beta1 et beta2-globuline
Connaître les 5 grandes fonctions des protéines plasmatiques synthétisées par les hépatocytes
fonctions enzymatique, rôles physico-chimiques, rôle de protection, rôle de transport, réserve nutritive, rôle de la coagulation
Nommez 4 moyens chimiques par lesquels le foie réussit à inactiver et à excréter les substances endogènes ou exogènes dans la bile ou l’urine.
1-conjugaison
2-d’oxydation
3-de réduction
4-d’hydrolyse
De façon générale, comment nomme-t-on le mécanisme de sécrétion de la bile ?
Cholérèse
Connaître la composition des sécrétions hépatiques formant la bile.
1) Anions organiques:
- Acides biliaires
- Pigments biliaires
- Cholestérol
- Phospholipides
- Protéines
2) H2O, électrolytes:
- Na+, K+, Cl-, HCO3-, Ca+2
Décrire les fonctions des sécrétions hépatiques et biliaires
1) Digestion et absorption des lipides (et vitamine liposolubles)
2) Élimination des produits
- Endogènes: pigments biliaires (autres)
- Exogènes: médicaments, toxines
Quel est le rôle des sécrétions biliaires associé à la fonction digestive ?
Digestion des graisses dans l’intestin grêle
La sécrétion biliaire est contrôlée par quels mécanismes (3) ?
-Sels biliaires : augmentation cholérèse
-CCK, parasympatique : augmentation contraction vésicule biliaire & relaxation sphincter d’Oddi
Sécrétine : augmentation sécrétion HCO3- cellules canalicules biliaires
La formation des acides biliaires origine initialement de quelle molécule synthétisée par les hépatocytes ?
Cholestérol
Que signifie les acides biliaires primaires et secondaires ?
primaire: synthétiser ds le foie à partir du cholestérol
Secondaire : acides biliaire sont transformé par enzymes bactériens ds intestin = acides désoxycolique et litocholique
Nommez les acides biliaires primaires
- acide cholique
- acide chénodeoxycolique
Pourquoi les acides biliaires sont-ils conjugués dans les hépatocytes et à quelles molécules sont-ils conjuguées ?
conjugaison : augmenter la solubilité
molécules : avec taurine ou glycine
Pourquoi désigne-t-on les acides biliaires aussi par le terme “sels biliaires” ?
les acides biliaires, à un pH de 7.4-7.5, sont sous forme dissociée (-OH^-) complexés aux ions Na+ formant des sels
Expliquer le mode d’action des acides biliaires dans la fonction digestive
Émulsification des graisses = formation de micelles: permet aux gouttelettes lipidique de s’approcher des membranes pour être hydrolysé par lipase et absorbé par les entérocytes
Les acides biliaires favorisent l’absorption des vitamines liposolubles, nommez 4 vitamines liposolubles
vitamine liposolubles A, D, E, K
Que signifie le cycle entéro-hépatique des acides biliaires ?
des acides biliaires sécrétés dans l’intestin retournent au foie
Les acides biliaires sécrétés dans le duodénum sont réabsorbés par les entérocytes à 20%, 50%, 70%, 80% ou 98% ?
98%
Les acides biliaires déconjugués sont absorbés à quel(s) segment(s) du petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon) et expliquez pourquoi ?
Jéjunum, car les sels biliaires sont constituants les + important dans bile, la qté nécessaire pour la digestion d’un repas riche en graisse équivaut ou surpasse la qté dans l’organise = réutilisé
Quel est l’origine des pigments biliaires ?
produit de dégradation de hémoglobine
Nommez le type de cellule localisée dans le foie qui est responsable de capter (phagocyter) les globules rouges sénescents (âgés) ?
cellules de kupffer
L’accumulation de bilirubine dans les tissus occasionne quelle condition clinique, nommez 2 noms associés à cette condition ?
Ictère : jaunisse (coloration jaunâtre du plasma, muqueuses, membrane sclérotique de l’œil)
Les pigments biliaires sont transformés par les enzymes des bactéries de l’intestin; nommez 2 composés produits
- urobilinogène
- stercobilinogène
La bilirubine sécrétée dans le duodénum est transformée
1) sous quelles formes ?
2) quelle est la forme la plus réabsorbée ?
3) on estime le taux de réabsorption par l’intestin de la bilirubine sécrétée par le foie à (20%, 50%, 70%, 80% ou 98%) ?
1) urobilinogène en stercobilinogène
2) urobilinogène
3) 20%
Discuter des variations de la concentration des pigments biliaires dans le sang, l’urine et les fèces lors de problèmes pouvant modifier leur métabolisme normal dans les cas
1) d’un problème pré-hépatique (hémolyse),
2) d’un problème hépatique (hépatite),
3) et d’un problème post-hépatique (blocage).
1) (vieilles GR déverse leur contenu dans sang) :
- augmentation bilirubine non-conjuguée sanguine
- augmentation urobilinogène dans urine + fecès
2) (hépatocyte incapable de ré-extraire urobilinogène du sang) :
- augmentation bilirubine conjugué sanguine et urinaire
- augmentation urobilinogène urinaire
3) -diminution urobilinogène ou absence dans urine
- augmentation bilirubine conjugué dans urine, sang
Nommez 3 espèces dépourvus de vésicules biliaires
cheval, rat, chameau
Est-ce que toutes les espèces sont susceptibles de former des pierres ou calculs à la vésicule biliaire qui pourraient occasionner un blocage et pourquoi ?
Non, certains animaux (cochon d’inde, lapin, rat) ont une quantité élevé de précipitation (acides biliaires) et une faible concentration de cholestérols et phospholipides … autres ont une faible précipitation et faible concentration lipides (chèvre, vache, mouton, cochon)
Quelle espèce est le plus à risque de former des pierres à la vésicule biliaire et pourquoi ?
L’humain (femme*) et singe : concentration élevé de cholestérol et phospholipides qui atteignent les limites de précipitations
En lien avec le fonctionnement du foie, définissez ce que signifie « enzymes de fuite » ?
Ces des enzymes en concentration élevé dans cytoplasme des hépatocyte; fonctionnement anormale hépatocyte = peuvent laisser fuir une partie de leur contenu cellulaire
Lors de problème associé aux hépatocytes (par exemple lors d’une hépatite occasionnée par un virus), quel est l’enzyme qui est normalement en concentration élevée dans le cytosol des hépatocytes qui est libéré dans le sang et sert de marqueur biochimique du fonctionnement du foie (voir figure présentée en classe) ?
Alanine amino transférase (ALT)
En lien avec le fonctionnement du foie, définissez ce que signifie « enzymes inductibles » ?
leur expression est induite par une cholestase (blocage de bile) ou présence de substance tel que médicaments
Lors de blocage du drainage de la bile par les conduits biliaires (cholestase), nommez l’enzyme formé et libéré par les cellules bordant les canaux excréteurs de la bile, cet enzyme se retrouvent dans le sang et sert de marqueur biochimique du fonctionnement du foie (voir figure présentée en classe) ?
lithiases biliaires
