Séance 04 - Les syndromes amnésiques

Question 1

Les syndromes amnésiques sont la conséquence de quoi?

Answer 1

De lésions cérébrales.

Question 2

Amnésie fonctionnelle est aussi appelées…

Answer 2

Amnésie organique (présence de lésion)

Question 3

Vrai ou faux?

L’amnésie psychogène est dû à une lésion cérébrale?

Answer 3

Faux. il n’y pas de lésion. La cause la plus courante est celle associée à l’expérience d’un évènement traumatisant.

Question 4

Qu’es-ce que l’amnésie psychogène?

Answer 4

Résulte d’un conflit intra-psychique d’un évènement ou de l’environnement qui a des conséquence sur la vie psychique (suite à un trauma). Par exemple des cas de chocs post-traumatique. Il n’y a donc aucune lésion anatomique cérébrale. L’épisode amnésique peut durer de quelques heures à plusieurs jours.

Question 5

Quelle est la différence entre l’amnésie rétrograde et l’amnésie antérograde?

Answer 5

Rétrograde : période du passé que l’on ne se souvient plus

Antérograde : incapacité à créer de nouveaux souvenirs.

Question 6

Le Gradient de Ribot se retrouve-t-il dans l’amnésie rétrograde ou antérograde ?

Answer 6

Rétrograde (c’est la pente)

Question 7

Quel est la définition de l’amnésie antérograde?

Answer 7

L’amnésie antérograde désigne l’impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affectation.

Question 8

Quel est la définition de l’amnésie rétrograde?

Answer 8

L’amnésie rétrograde fait référence au déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique.

Question 9

Qu’es-ce qu’un gradient de Ribot?

Answer 9

Le gradient de Ribot est un gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujet à l’amnésie que les souvenirs plus anciens.

Question 10

Quelles sont les principales causes de l’amnésie hippocampique?

Answer 10

• Anoxie
• ischémie
• Lobectomie temporale
• Encéphalite herpétique
• Maladie d’Alzheimer

Question 11

Quel est la différence entre l’anoxie et ischémie?

Answer 11

Anoxie : il y a une vascularisation mais non chargé en oxygène
Ischémie : il y a ni vascularisation donc ni oxygène au cerveau et donc les cellules meurent.

Question 12

Qu’es-ce qu’une Lobectomie temporale?

Answer 12

C’est une ablation complète de la partie antérieure du lobe temporale du cerveau. Il s’agit d’une option thérapeutique dans le traitement de l’épilepsie du lobe temporal chez les patients pour lesquels les anticonvulsants ne permettent pas de maîtriser les crises épileptiques.

Question 13

Qui, en 1956, a procédé à l’ablation du lobe temporal médian du patient épileptique H.M. (Henry Malmaison)?

Answer 13

Brenda Milner (psychologue) et William Scoville (neurochirurgien).

Question 14

Quels sont les conséquences de l’ablation du lobe temporal médian du patient épileptique H.M.?

Answer 14

• Amnésie antérograde (oubli à mesure)
• Amnésie rétrograde
• Gradient de Ribot : les souvenirs récents sont altérés alors que les souvenirs anciens sont conservés.
• Conservation de certaines habiletés perceptive-motrives, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts.
• Capacité à retenir des informations durant plusieurs minutes / mémoire à court terme (mais va s’effacer après un moment)

Question 15

Quel est la cause la plus fréquente de l’amnésie diencéphalique et pourquoi?

Answer 15

L’alcoolisme.
Parce qu’indirectement la surconsommation d’alcool crée une sous alimentation sur une longue durée et provoque un carence de vitamine B1 (thiamine).

Attention, ce n’est pas pcq qqn est alcoolique qu’il va développer le syndrome de Korsakoff, pcq une personne peut être alcoolique mais bien s’alimenterait.

Question 16

Quel est la principale lésion psychophysiologique engendré par le syndrome de Korsakoff?

Answer 16

On retrouve une atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus : pigmentation particulière de la matière grise autour du 3e ventricule.

Question 17

Le développement du syndrome de Korsakoff est du à quoi?

Answer 17

Une carence de vitamine B1 (thiamine)

Question 18

Quels sont les conséquences du syndrome de Korsakoff?

Answer 18

• Mémoires à court terme, implicite et sémantique préservées
• Jugement et raisonnement à peu près conservés
• Profond déficit de la mémoire épisodique
• Amnésie antérograde ; oubli à mesure
• Désorientation temporise-spatiale
• Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante
• Agnosognosie : pas conscient de son trouble donc la personne comble le trou noir dans sa mémoire avec son imagination
• Fabulations et fausse reconnaissance

Question 19

Quelles conséquences ont en commun le cas de H.M et le syndrome de Korsakoff?

Answer 19

• Amnésie antérograde
• Amnésie rétrograde
• Gradient de Ribot
• Conservation de la mémoire à court terme

Question 20

Vrai ou faux?

L’incus amnésique survient chez les personnes de moins de 50 ans en général.

Answer 20

Faux.

L’incus amnésique survient chez les personnes de PLUS de 50 ans en général.

Question 21

Qu’es-ce que l’ictus amnésique (ou autrement appelé amnésie globale transitoire)?

Answer 21

• Il se traduit par un trouble soudain, massif et isolé de la mémoire.
• Sa duré est brève (en moyenne 4 à 7 heures), n’excédant pas 24h.
• Il ne s’accompagne d’aucune lésion cérébrale définitive
• Pendant la crise, le patient présente une amnésie antérograde majeure (oubliant instantanément tout ce qui vient de se passer) et une amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies.

Question 22

Vrai ou faux?
Le mécanisme physiolopathologique d’un ictus amnésique demeure inconnu même si l’hypothèse la plus probable est l’ordre vasculaire.

Answer 22

Vrai.