Séance 02 - Historique et concepts de la neuropsychologie

Question 1

Quel est la définition de la neuropsychologie selon Hécaen, 1983?

Answer 1

La neuropsychologie est la discipline qui traite les fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales.

Question 2

Vrai ou faux?

L’approche neuropsychologique est née au chevet des patients souffrant d’une pathologie cérébrale?

Answer 2

vrai.

Question 3

Comment l’approche neuropsychologique à vu le jour auprès des patients souffrant d’une pathologie cérébrale?

Answer 3

Il s’agissait de :

• décrire les perturbations présentées par certains malades ;
• de rapprocher cette sémiologie des lésions du cerveau et ;
• de formuler des inférences sur le rôle de telle ou telle structure cérébrale dans le comportement du sujet normal

Question 4

Le concept de localisation cérébrale constitue ainsi l’un des fils conducteurs de l’histoire de la neuropsychologie et s’est développé selon 3 types de localisations, quels sont-ils?

Answer 4

• localisation des symptômes
• localisation des fonctions mentales
• localisation de processus cognitifs élémentaires

Question 5

Qu’es-ce que la méthode anatomo-clinique et qu’es-ce quelle représente pour la neuropsychologie ?

Answer 5

La méthode anatomopathologie-clinique relie des signes et des comportements étudié à base des observations clinique et ensuite associée aux lésions trouvées après la mort de l’individu dans son cerveau.

La méthode anatomopathologie-clinique a joué un rôle déterminant dans l’essor de la neuropsychologie clinique , tel que la neuro-histologie et l’expérimentation physiologique chez l’animal.

Question 6

Qu’es-ce que la neuro-histologie?

Answer 6

L’étude des tissus nerveux, cérébraux et cérébelleux.

Question 7

Vrai ou faux?

Les grandes conceptions de la neuropsychologie sont issues des travaux de la psychologie scientifique?

Answer 7

Vrai.

Question 8

Quel est la grande différence entre la matière blanche et la matière grise (qu’es-ce qu’elle contiennent)? Et, quelle aura le plus d’impact au niveau cognitif si elle est retirée?

Answer 8

Matière blanche : endroit qui alimente les neurones, isolant, axones myélinisé par les astrocytes (gras)

Matière grise : contient les noyaux des neurones

Se rend compte qu’il y a moins de conséquences sur le comportement si on retire la matière blanche qui si on retire la matière grise.

Question 9

Vrai ou faux?
Aujourd’hui, les méthodes d’imagerie cérébrale influencent fortement les pratiques cliniques ainsi que les modèles théoriques en neuropsychologie.

Answer 9

Vrai. IRM fonctionnelle et structurelle.

Question 10

Durant la période préscientifique, de quoi se sont différenciées les grandes disciplines scientifiques en délimitant et en fractionnant leur champ d’investigation?

Answer 10

De la philosophie.
Tout d’abord on voulais comprendre le fonctionnement de l’environnement à partir de postulats. Cette méthode n’était pas très rigoureuse, elle se référait plus à la philosophie. Des philosophes tel que Descartes…

Question 11

De quoi est née la psychologie?

Answer 11

Du fractionnement de l’esprit en facultés mentales.

Question 12

Complétez la phrase :
Du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants qui sous-tendaient les diverses facultés mentales, morales et intellectuelles est née […]

Answer 12

La phrénologie.

Question 13

Qu’es-ce que la phrénologie?

Answer 13

La phrénologie est une pseudoscience dans le sens où le postulat du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants est faux.

Question 14

Qui est l’un des pères fondateurs de la phrénologie?

Answer 14

Franz Joseph Gall (1758-1828)

Question 15

Quels contributions Gall a-t-il apporté à la période préscientifique?

Answer 15

• En plus, d’être l’un des pères fondateurs de la phrénologie, Gall avait identifié parmi les facultés mentales, une faculté relative à la «mémoire verbale » et situait son siège dans les lobes antérieurs du cerveau. Cette déduction était fondée sur l’observation d’un coexistence entre une saillie des lobes oculaires et une facilité à mémoriser les informations verbales.
• Cette doctrine des localisations, ou phrénologie, a conduit cet auteur à « localiser » plusieurs fonctions dans le cortex à partir de l’observation de diverses déformations de la surface du crâne. L’expression «la bosse des maths ».
• Gall aura joué un rôle clé dans le développement des recherches concernant les liens entre les fonctions mentales et le substrat (base matérielle) cérébral.

Question 16

Durant la naissance de la neuropsychologie scientifique, qui a joué un rôle primordial dans les travaux consacrés à l’aphasie dans l’avénement de la neuropsychologie scientifique?

Answer 16

Paul Broca (1824 - 1880)

Question 17

Quelle hypothèse formula Broca en 1861?

Answer 17

En 1861, Broca formula l’hypothèse d’une localisation du langage articulé dans une aire cérébrale bien délimitée et désignée comme « le centre des images motrices des mots » qui deviendra « l’aide de Broca ».

Question 18

Quelles ont été les constatations / découvertes suite au cas Leborgne ou «tan »?

Answer 18

L’aire de Broca est principalement à gauche puisque le langage est latéralisé.
- 1ère constatation : L’hémisphère droit et gauche n’auront pas les mêmes fonctions
- 2e constatation : Il dit qu’il y a une centre du langage. En effet, l’autopsie avait révélé une atteinte du tiers antérieur de la circonvolution frontale inférieure de l’hémisphère gauche.
Ces constatations ont créé une révolution au niveau de la pensée du cerveau pcq’elles contredisent la pensée initiale, soit que le cerveau est homogène.

Question 19

L’arrivée d’un modèle localisationniste du fonctionnement cérébral est dû à qui?

Answer 19

Carl Wernicke.

Question 20

En 1874, quel est le postulat de Wernicke?

Answer 20

Wernicke postule un lien de cause à effet entre une lésion du tiers postérieur de la circonvolution temporal gauche et les troubles de la compréhension du langage.

Il oppose l’« aphasie sensorielle » (qui deviendra l’aphasie de Wernicke) à l’« aphasie motrice » (ou aphasie de Broca).

Question 21

Quel lien ou constatation avons-nous pu faire avec les postulats proposé par Broca et Wernicke?

Answer 21

Le fait marquant de Wernicke, C’est dans le temporal que se trouve le langage.Pourtant, Broca a dit que c’était dans le lobe frontale… On réalise donc qu’il y a un fonctionnement qui relie le tout ! (Boucle et faisceau)

• En effet, l’aire de Broca et l’aire de Wernicke sont connectées par un important faisceau de fibres nerveuses appelé faisceau arqué.

Question 22

Comment appelle-t-on l’ensemble des fibres nerveuses qui relie l’aire de Broca et l’aire de Wernicke?

Answer 22

Le faisceau arqué.

Question 23

Qu’es-ce que l’aire de Broca? Et où se trouve-t-il?

Answer 23

Il se situe dans le cortex frontal inférieur gauche et il est responsable de la production du langage.

Question 24

Qu’es-ce que l’aire de Wernicke? Et où se trouve-t-il?

Answer 24

Il se situe dans la partie supérieur et postérieur du lobe temporal gauche et il est responsable du traitement des paroles entendues.

Question 25

Les deux hémisphères ne jouent pas des rôles identiques dans la vie mentale. Décrivez les habiletés fonctionnelles qui se réfèrent à l’hémisphère gauche ainsi qu’à l’hémisphère droit.

Answer 25

• Hémisphère gauche est qualifié de verbal, linguistique et analytique ; les troubles du langage, du geste et du calcul sont associés à une lésion de l’hémisphère gauche.
• Hémisphère droit est qualifié de non verbale, visuospatial et holistique ; Les troubles altérant les habiletés visuospatiales, la perception des visages, ou encore les émotions sont associés à une atteinte de l’hémisphère droit.

Question 26

De quelle théorie est-il née le globalisme?

Answer 26

La théorie de l’évolution.

Question 27

Quels sont les deux postulats que la théorie de l’évolution propose?

Answer 27

1. Un phénomène pathologique est considéré comme la dissolution d’un comportement normal.
2. Et les comportements sont le résultat de mécanismes psychophysiologiques faisant intervenir plusieurs structures anatomiques.

Question 28

Quels propos John Hughlings Jackson, a-t-il apporté à courant globalisme?

Answer 28

Pour Jackson, toute fonction accomplie par le SNC ne dépendent pas d’un groupe limité de cellules formant une sorte de dépôt pour cette fonction. Elle est plutôt originaire d’une organisation verticale complexe ;

représentée d’abord au niveau inférieur dans le tronc cérébral, puis au niveau moyen dans les secteurs moteurs ou sensoriels du cortex et enfin au niveau supérieur, supposé être celui des régions frontales.

Pour Jackson, la localisation de la lésion responsable du symptôme lors de l’atteinte d’un secteur limité du SNC ne saurait en aucun cas être assimilée à la localisation des substrats cérébraux de la fonction. Cette dernière peut se répartir d’un manière sensiblement plus complexe et avoir une toute autre organisation cérébrale.

Question 29

Dans quel courant de pensée se situe les travaux du jeune Freud ?

Answer 29

Le courant de pensée globaliste.

Il a porta l’idée que c’était plutôt un réseau qui supportait le langage, sans qu’il ait un endroit en particulier.

Question 30

Qui suis-je?
Je suggère le substratum neuro-anatomique de la parole et du langage doit être conçu comme « une aire corticale continue de l’hémisphère gauche ». La notion de centre telle que le centre de la parole n’a de sens que du point de vu de la pathologie, elle ne reflète en rien le fonctionnement du cerveau normal.

Answer 30

Sigmund Freud.

Question 31

Quel est la définition de l’aphasie selon Head?

Answer 31

L’aphasie est une perturbation de la formulation et de l’expression symbolique. Elle touche la compréhension et l’usage de signes propres au langage mais aussi de signes autres que ceux du langage.

Question 32

Qui suis-je?
Je refuse la localisation de fonctions supérieures comme le langage ainsi que la notion de centre. J’admet seulement des foyers préférentiels d’intégration et établit un rapport non pas entre des zones du cortex et des aspects du langage, mais entre des lésions circonscrites et des syndromes, associant ainsi à une pratique localisationniste une théorisation globaliste.

Answer 32

Henry Head.

Question 33

Quel est la définition de la neuropsychologie expérimentale?

Answer 33

La neuropsychologie expérimentale implique l’étude de série de patients et/ou de sujets sains et l’utilisation de paradigmes standardisés.

En d’autres mots, c’est la façon de prouver qqch plutôt que de défendre un concept théorique. Méthode qui nous permet d’être sur que la cause est exacte.

Question 34

Durant quel période historique la naissance de la neuropsychologie expérimentale a lieu?

Answer 34

De la fin de la Seconde Guerre mondiale aux années 1970.

Question 35

Qui sont les pères fondateurs de la neuropsychologie expérimentale?

Answer 35

• Henri Hécaen
• Alexandre Luria
• Hans Lukas Teuber
• Brenda Milner
• E. De Renzi

Question 36

Quelles sont les 4 principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale selon Luigi Amedeo Vignolo (2011) ?

Answer 36

1. La constitution d’échantillons représentatifs de patients atteints de lésions hémisphériques unilatérales
2. L’évaluation quantitative des performances au moyen d’épreuves standard et la définition objective du trouble sur la base des scores obtenus aux mêmes épreuves par un groupe de sujet témoins
3. La comparaison de la fréquence et de la sévérité des troubles dans des groupes de malades, distincts selon la latéralisation lésionnelle et la présence d’autres signes d’«organicien cérébrale »
4. L’utilisation de techniques statistiques pour établir avec quel risque d’erreur les conclusions peuvent être généralisées.

Question 37

À partir des années 1960, quel est l’objectif / définition des recherches en psychologie cognitive?

Answer 37

À partir des années 1960, les recherches ont pour objectif non plus de localiser des fonctions dans le cerveau, mais d’identifier et de caractériser des modules fonctionnels et des opérations de traitement dans un architecture hypothétique de l’esprit.

Question 38

Quel est la principale différence entre le béhaviorisme (aussi appelé comportementalisme) et la psychologie cognitive?

Answer 38

Béhaviorisme : l’objet est l’observation et la quantification des réponses comportementales face à différentes situations contrôlées. S’intéresse à la réponse

Psychologie cognitive : s’intéresse au processus mentaux qui s’opèrent entre la présentation d’un stimulus et la réponse comportementale. S’intéresse au processus.

Question 39

Quel est différence d’objectif entre la psychologie cognitive et la neuropsychologie cognitive?

Answer 39

Si l’objectif principale de la psychologie cognitive est d’élaborer des modèles du traitement de l’information chez le sujet normal, la neuropsychologie cognitive trouve sa spécialité dans l’étude de patients atteints de lésions cérébrales notamment.

Question 40

Vrai ou faux?
A l’origine, la neuropsychologie cognitive avait comme objectif de développer des modèles théoriques, en s’affranchissant des contraintes liées à la structure et au fonctionnement du cerveau. Ce niveau d’analyse était strictement cognitif.

Answer 40

Vrai.

Question 41

En deuxième temps, la neuropsychologie cognitive a cherché de relier quoi et quoi pour comprendre l’architecture et le fonctionnement du système cognitif chez le sujet normal?

Answer 41

La neuropsychologie a cherché à relier LES PROCESSUS COGNITIFS aux SUBSTRATS CÉRÉBRAUX en évaluant les prédictions de modèles cognitivistes aux perturbations présentées par des patients atteints de lésions cérébrales.

En d’autres mots, elle utilise les données de la pathologie cérébrale comme des indicateurs de l’architecture et du fonctionnement du système cognitif chez le sujet normal.

Question 42

Quel est la définition de la neuropsychologie cognitive, à quoi s’intéresse-t-elle?

Answer 42

La neuropsychologie cognitive s,Intéresse en priorité aux patients présentants un syndrome cognitif, c’est-à-dire un ensemble de syndrome cognitifs mis en évidence par le jeu de dissociations et des doubles dissociations.

Question 43

Vrai ou faux?
Les systèmes de l’architecture hypothétiques de l’esprit ont une réalité anatomique et rend compte des étapes et des connexions dans le système de traitement de l’information.

Answer 43

Faux. Les systèmes de l’architecture hypothétiques de l’esprit n’ont pas de réalité anatomique.

Question 44

Vrai ou faux?
En neuropsychologie cognitive, les perturbations et les capacités préservées du patient sont interprétées pour être « localisées »dans un modèle représentant l’architecture fonctionnelle du système cognitif étudié.

Answer 44

Vrai.

Question 45

Nommez les 3 principes principaux de la neuropsychologie cognitive qui sont nécessaires pour que le profil de perturbations et de capacités préservées d’un patient puisse contribuer à préciser une théorie du fonctionnement cognitif.

Answer 45

1. Le principe de modularité ; suppose qu’une fonction cognitive, conçue comme un système complexe de traitement de l’information, est décomposable en sous-systèmes et en modules ayant une certaine autonomie fonctionnelle.
2. Le principe de transparence ; postule que les performances observées chez un patient atteint de lésions cérébrales peuvent perte interprétées comme la résultante d’un traitement normal amputé d’un ou plusieurs modules.
3. Le principe de fractionnement rejoint le concept de dissociation. Une lésion cérébrale peut entraîner la perturbation d’un seul module. (module autonome mais inter-relier)

Question 46

En somme, la DÉMARCHE de la neuropsychologie cognitive s’appuie sur 3 éléments principaux :

Answer 46

• S’appuie toujours sur un modèle de traitement de l’information
• Recherche la lésion fonctionnelle responsable des troubles
• Nécessite l’utilisation d’une méthodologie précise pour caractériser cette localisation « sur papier », c’est-à-dire dans le modèle de fonctionnement cognitif choisi. (par exemple dans la spécification d’un trouble du langage : comparaison des performances selon différentes modalités (dénomination, répétition, lecture, écriture, etc.))

Question 47

Qu’es-ce qu’un organicité?

Answer 47

La personne avait un comportement, suite à une lésion, elle n’a plus le comportement initiale.