SDRA - LAPLACE

Question 1

Définition SDRA

Answer 1

Détresse respi qui survient dans la semaine
* Début brutal qui suit un épisode aigu d’une patho connue
* Opacité bilatérale à la radio non expliquée par des épanchements, un collapsus ou des nodules
* Oedème de lésion du poumon sans atteinte cardiogénique
* Peut-être dû à une agression directe (COVID) ou indirecte du poumon (péritonite)
* Rapport PaO2/FiO2 = cataloguer les degrès de sévérité

Question 2

Intérêts DV

Answer 2

• Améliore rapport V/Q
• Améliore recrutement alvéolaire
• Homogénéise le gradient de pression pleurale et améliore pression trans alvélolaire
• Améliore course du diaphragme
• Poids du coeur n’appuie plus sur les poumons
• draine +/- les sécrétions

Question 3

Modalités de ventilation SDRA

Answer 3

• Faible Vt
• Niveau PEP “titré”
• Fréquence respi adaptée à la PaCO2
• Limiter dé-recrutement, humidifier
• Position proclive, demi-assis
• Curarisation