Escarres - DURAND Flashcards
Définition escarres
Lésion hypoxique ou anoxique de tissus comprimés entre deux plans “durs” chez un patient habituellement porteur d’un ou plusieurs facteurs de risque
Facteurs de risques extrinsèques
Pression
Friction
Cisaillement
Facteurs de risques intrinsèques
Dénutrition
Maigreur
Immobilité
Pathologies associées
Médicaments associés
Âge
Classification des escarres EPUAP
0 : rougeur réversible à l’appui : vasodilatation et oedème
1 : rougeur persistante et plus étendue : vasodilatation et oedème + important + engorgement des GR dans cette zone
2 : premières lésions cutanées : phlyctènes, abrasion, ulcère superficielle
3 : perte de substance totale jusqu’aux tissus cutanés : perte totalité derme et épiderme
4 : perte totale épiderme, derme et hypoderme
Ulcères définition
Perte de substance dermo-épidermique siègeant sur les parties déclives de la jambe, sans aucune tendance spontanée à la cicatrisation, survenant dans un contexte de mauvaises conditions de circulation
ulcère + fréquent et signes
Ulcère variqueux +++ (75 % des cas)
Zones d’eczéma
Dermite ocre
Hypodermite
Définition mélanome
Tumeur maligne développée à partir de mélanocytes et présent au sein d’une zone pigmentée
Classification + diagnostic clinique
mélanome
Mélanome malin superficiel
Mélanome nodulaire
Diagnostic clinique
ASPECT
BORDS
COULEUR
DIAMÈTRE
ÉVOLUTION