Insuffisance cardiaque LEDRU Flashcards
Définition IC
Incapacité du coeur à assurer en conditions normales, le débit sanguin nécessaires aux besoins des différents organes
Évolution par poussées et expose à des complications graves
Phénomènes de diminution du Qc
2
Augmentation des pressions en amont du coeur
Baisse de la pression en aval
Insuffisances cardiaque gauche
2 phénomènes
Dysfonction systolique = fraction d’éjection basse
Dysfonction diastolique = fraction d’éjection (sub)normale
Symptômes évocateurs
3
Congestion pulmonaire
Bas débit
Rétention hydrosodée, oedèmes
Évaluation de la dyspnée NYHA
I : pas de limitation
II : limitation pour efforts importants
III : limitation pour AVQ
IV : limitation au repos
Signes de congestion
Oedèmes blancs, mous et prenant le godet
Turgescence jugulaire spontanée ou après appuis sur le foie
OAP
4 signes
Essouflement aigu voire asphyxie, décubitus non possible
+/- expectoration mousseuse rosée
+/- pseudo asthme
Désat
Choc cardiogénique
3 –> hypo/hyper/cyanose/confusion…
Hypotension, oligurie, hypoxie, cyanose, extrémités froides, hypersudation
Confusion mentale, asthénie, ralentissement psychomot
Douleurs abdos
NYHA II ou III : programme d’entraînement
Entraînement en endurance
Réentrainement SV1
+ travail segmentaire et global
+ éducation
NYHA IV ou patients trèsb déconditionnés
entrainement segmentaire (seul ou avec endurance)
Travail gymnastique doux
+/- KR
+/- muscu segmentaire