Sd. Meníngeo

Question 1

Características del Sd. Meníngeo

Answer 1

• St. provocados por las manifestaciones clínicas de la inflamaø de la leptomeninges
• Equivalente al sd. HTE
• Causas múltiples: Hemorragia, hidrocefalia congénita u obstructiva

Question 2

Composiø % del volumen IC

Answer 2

• 10% LCR (incompresible)
• 10% sangre
• 80% es parénquima
Se sacrifican los dos últimos por en una HTEC

Question 3

Técnicas mediø PIC

Answer 3

Mediø por:
• Instalaø cateter ventricular - pac. c/hemorragia ventricular o hidrocefalia
• Catéter “Camino” - kit c/taladro, c/catéter que es intraparenquimatoso, en la zona parietal saltando la parte motora

Question 4

Valores P° PIC

Answer 4

• Normal 0-10
• Aceptable 20 40
• Moderada: hasta 40
• Severa: mayor de 40

Question 5

ST Sd. HTEC

Answer 5

• Cefalea: ↑ mañana, todo el día, interrumpe el sueño, rspta analgésica temporal
• Vómitos: explosivos, nauseas no descarta HTE
• Edema de la papila: Fondo de ojo, papila excavada, varios días en instalarse, muy específico
• Bradicardia: ↓ pulso lenta% aún c/fiebre
• Paresia N. craneales: HEC de meningitis por TBC afecta IX y XI meningitis ag el III y la HEC afecta musculatura ocular VI par
• Enclavamiento: cuando ↑ HEC es mucho, letal, c/midriasis arreflectica, c/herniaø del cerebro por el foramen magno, c/hipoperfusión e infarto cerebral

Question 6

Causas HTEC

Answer 6

• Parénquima: Tu, abscesos, Encefalitis, Quiste
• Sangre: Hematoma, trombosis venosa cerebral
• LCR: hidrocefalia hipertensiva
• Multifactorial: TEC, edema, meningitis, epilepsia, IHAg, intoxicaø por plomo o encefalopatía HT

Question 7

Causas alteraciones meníngeas

Answer 7

• Infección - Más frecuentes las virales
• Tu - Alteraø meníngea ~ no necesaria%
• Sangre - Irritante en LCR, hemorragia subaracnoidea x trauma, aneurisma o malformaø arteriovenosa
• Inmunológica - Enfermedades del mesénquima x LES, raro
• Simpáticas - por continuidad, infección canal raquídeo

Question 8

Signos Sd. Meníngeo

Answer 8

• Brudzinsky
Toma cabeza del paciente, se mueve lateral% y en la mitad se flexiona rapida% hacia el pecho, paciente dobla las rodillas
• Kerning
Estira el pie D° y se estira la pierna, se experimenta dolor y flección de la pierna
• Gatillo de escopeta
Decúbito lateral c/piernas flexionadas y cabeza hiperextensión
• Hipertonía paravertebral
Musculatura paravertebral muy contraída

Question 9

Características del compromiso de conciencia

Answer 9

• Cuantitativo: somnoliento, bradipsiquico, rara vez en coma o soporoso
• Observar focalidad: Encefalitis herpética (convulø y alucinaø)
• Ag vs Cr:
- Ag menos 2 sem c/fiebre, c/cefalea progresión rápida, virus y bacterias
- Cr más 2 sem c/fiebre de progresión lenta - micobact, parásitos u hongos.

Question 10

Evaluaø por TAC del compromiso de conciencia

Answer 10

Por TAC se define:
• Vigil 0-3 mm
• Obnubilado 4-6 mm
• Sopor 7-8 mm
• Coma > 9 mm

Question 11

ST de meningitis

Answer 11

• Cefalea - ppal cuadro
Holocránea, R en vasos y meninges exclusiva% x vasodilatación muy intensa
• Rigidez de nuca - No tan preciso
No es específico (problemas cervicales), no se presenta tanto por consulta temprana pacientes