SCLC P6 final Flashcards

1
Q

Pergunta

A

Resposta

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2
Q

Qual é a taxa de sobrevivência global de 5 anos para pacientes com carcinoides pulmonares em estágio I?

A

0.93

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3
Q

Qual é a principal modalidade de tratamento para pacientes com carcinoides pulmonares ressecáveis?

A

Cirurgia, geralmente lobectomia.

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4
Q

Quais são os principais preditores negativos de sobrevivência em carcinoides pulmonares?

A

Estágio avançado, tamanho do tumor, alta taxa mitótica, idade > 60 anos.

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5
Q

O que o estudo PROMID demonstrou sobre o uso de octreotida LAR em tumores neuroendócrinos?

A

Prolongou o tempo para progressão do tumor, mas não melhorou a sobrevida global.

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6
Q

Qual foi a taxa de resposta objetiva (ORR) em pacientes tratados com nivolumabe + ipilimumabe no estudo DART-SWOG 1609?

A

44% em pacientes com carcinoma neuroendócrino de alto grau, incluindo LCNEC.

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7
Q

Qual terapia radionuclídica é aprovada para pacientes com TNEs gastroenteropancreáticos positivos para receptor de somatostatina?

A

177Lu-Dotatate.

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8
Q

Qual é a recomendação de tratamento para pacientes com carcinoide pulmonar metastático assintomático e baixa carga tumoral?

A

Vigilância rigorosa com exames de imagem e avaliação clínica.

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9
Q

Quais marcadores neuroendócrinos são necessários para o diagnóstico de LCNEC?

A

Sinaptofisina, cromogranina A, CD56.

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10
Q

Qual índice de proliferação de Ki67 é geralmente encontrado em LCNEC?

A

Geralmente > 50%.

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11
Q

Quais mutações genéticas são comuns em LCNEC?

A

TP53, RB1, STK11, KEAP1, KRAS.

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12
Q

O que diferencia LCNEC do CPPC em termos de perfil genômico?

A

LCNEC tipo 1 é ASCL1 alto, DLL3 alto e NOTCH baixo; tipo 2 é ASCL1 baixo, DLL3 baixo e NOTCH alto.

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13
Q

Quais foram os resultados do estudo RADIANT-4 para pacientes com TNEs pulmonares tratados com everolimus?

A

PFS mediana de 11,0 meses no braço de everolimus versus 3,9 meses no braço placebo.

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14
Q

Quais são as principais toxicidades de grau 3/4 associadas ao everolimus?

A

Estomatite, infecções, diarreia e anemia.

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15
Q

Quais são os principais sintomas apresentados por pacientes com LCNEC?

A

Tosse, hemoptise e pneumonia pós-obstrutiva são pouco frequentes.

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16
Q

Qual é a taxa de resposta de LCNEC à quimioterapia baseada em cisplatina?

A

Aproximadamente 50%.

17
Q

Quais pacientes com LCNEC são recomendados para quimiorradiação definitiva?

A

Pacientes com doença localmente avançada irressecável.

18
Q

Qual foi a conclusão do estudo SPINET sobre lanreotida depot para carcinoide pulmonar?

A

Lanreotida é uma opção de tratamento apropriada para pacientes SSR(+).

19
Q

Quais são as taxas de resposta para pacientes tratados com temozolomida em monoterapia para carcinoides pulmonares?

A

Taxa de resposta parcial de 14% e estabilização da doença em 52% dos casos.

20
Q

Quais agentes terapêuticos foram combinados no estudo NETTER-1?

A

177Lu-Dotatate e octreotida LAR.

21
Q

O que o estudo CA209-568 demonstrou sobre nivolumabe + ipilimumabe em carcinoides pulmonares?

A

33% tiveram respostas objetivas, incluindo duas respostas completas.

22
Q

Quais são os critérios diagnósticos para LCNEC segundo a classificação torácica da OMS?

A

Morfologia neuroendócrina, taxa mitótica >10 por 2 mm², características citológicas não pequenas, diferenciação neuroendócrina.

23
Q

Quais mutações foram identificadas em LCNEC relacionado ao NSCLC?

A

STK11, KRAS, KEAP.

24
Q

O que o estudo KEYNOTE-028 avaliou em relação ao pembrolizumabe?

A

ORR de 12% na coorte de carcinoides, incluindo pulmonares.

25
Q

Qual tratamento é recomendado para pacientes com LCNEC em estágio I ressecado?

A

Lobectomia com dissecção nodal sistemática.

26
Q

Qual foi o impacto do uso de CAP-TEM em carcinoides pulmonares metastáticos?

A

ORR de 61% com benefício clínico em 3 de 4 pacientes.

27
Q

Quais são os principais locais de metástase em pacientes com LCNEC?

A

Fígado e cérebro.

28
Q

Quais foram os achados moleculares no grupo semelhante ao CPPC em LCNEC?

A

Inativação bialélica de TP53 e RB1.

29
Q

Qual abordagem é recomendada para pacientes com carcinoides pulmonares SSR(+) metastáticos?

A

Tratamento inicial com análogos de somatostatina (SSA).

30
Q

Quais características histológicas distinguem LCNEC de CPPC?

A

Tamanho de célula, nucléolos, padrão de cromatina e proporção nuclear/citoplasmática.

31
Q

Qual foi a taxa de resposta para pacientes com LCNEC tratados com nivolumabe na recidiva?

A

60% tiveram resposta parcial.