SCLC P5 Flashcards
O que é o estudo STIMULI no contexto do CPPC LS?
Um estudo de fase II que avaliou nivolumabe + ipilimumabe após quimiorradiação, sem benefício significativo em PFS ou OS.
Qual foi a taxa de eventos adversos grau ≥3 no braço de imunoterapia do estudo STIMULI?
62% dos pacientes tratados com imunoterapia apresentaram eventos adversos grau ≥3, contra 25% no braço de observação.
O que diferencia o estudo ADRIATIC dos outros ensaios clínicos para LS-SCLC?
É um estudo de fase III comparando durvalumabe (sozinho ou com tremelimumabe) versus placebo após quimiorradiação, com desfechos primários em PFS e OS.
Qual é o objetivo do estudo KEYLNK-013?
Avaliar pembrolizumabe com quimiorradiação e posteriormente combinado com olaparibe para SCLC.
O que diferencia os carcinoides típicos dos atípicos no pulmão?
Os carcinoides atípicos têm maior contagem mitótica (≥2 mitoses por 2mm²) e presença de necrose pontilhada.
O que é o ensaio SKYSCRAPER-2?
Um estudo fase III que avalia atezolizumabe + tiragolumabe (anti-TIGIT) no tratamento de ES-SCLC.
Quais são os principais fatores de risco para segundos tumores primários em sobreviventes de CPPC?
Tabagismo contínuo e radioterapia torácica, aumentando o risco de NSCLC e outros cânceres.
Qual é a principal via molecular associada ao escape imunológico no CPPC?
A superexpressão de CD47, que inibe a fagocitose por macrófagos e células dendríticas.
O que caracteriza a síndrome carcinoide?
Rubor facial, diarreia e chiado devido à produção de peptídeos vasoativos.
Qual é a principal característica histológica dos carcinoides pulmonares?
Células tumorais monótonas com cromatina em ‘sal e pimenta’ e padrões organoides.
Quais são os desfechos primários do estudo NRG LU005?
PFS na fase II e OS na fase III para atezolizumabe concomitante à quimiorradiação em LS-SCLC.
O que diferencia o estudo SWOG 1929 dos demais em ES-SCLC?
Avalia atezolizumabe isolado vs. atezolizumabe + talazoparibe (inibidor de PARP) em pacientes SLFN11(+).
Quais são as principais vias genéticas envolvidas no desenvolvimento de tumores carcinoides pulmonares?
Alterações nos genes MEN1, remodelação da cromatina (SWI/SNF) e baixa incidência de mutações TP53/RB1.
Quais exames são indicados para estadiamento de tumores carcinoides pulmonares?
PET/CT com 68Ga-DOTATATE para visualização de receptores de somatostatina e TC para análise estrutural.
Quais são os fatores prognósticos negativos para carcinoides pulmonares?
Estágio avançado, tamanho do tumor, alta taxa mitótica e idade acima de 60 anos.
Quais são os critérios da OMS para diferenciar carcinoides típicos de atípicos?
Carcinoides típicos têm <2 mitoses/2mm² e ausência de necrose; atípicos têm ≥2 mitoses/2mm² e/ou necrose pontilhada.
Qual o papel do Ki-67 na diferenciação entre carcinoides pulmonares e CPPC?
Ki-67 <20% para carcinoides e >50% para CPPC, sendo útil em biópsias broncoscópicas.
O que é DIPNECH?
Doença pulmonar caracterizada por proliferação difusa de células neuroendócrinas, ocorrendo quase exclusivamente em mulheres.
Qual é a sobrevida de 5 anos para carcinoide típico versus atípico?
87% para carcinoide típico e 56% para atípico.
Qual é a principal complicação tardia da irradiação torácica em CPPC?
Aceleração da doença arterial coronária e fibrose pulmonar.
Quais são os fatores que aumentam o risco de recidiva tardia em CPPC?
Tabagismo contínuo, tratamento inicial incompleto e características biológicas agressivas do tumor.
Qual é o papel dos anticorpos anti-CD47 na imunoterapia para CPPC?
Bloqueiam a interação CD47/SIRPα, promovendo a fagocitose de células tumorais por macrófagos.
Por que o seguimento rigoroso é essencial em sobreviventes de CPPC?
Risco elevado de segundos tumores primários e complicações cardiovasculares associadas ao tratamento.
Qual é o estudo que avalia AMG-757 (Tarlatamab) em SCLC?
Um estudo de fase I para avaliar este engajador biespecífico de células T direcionado a DLL3/CD3.
Qual a relação entre CPPC e tabagismo?
O tabagismo é o principal fator de risco, e parar de fumar reduz o risco de segundos tumores primários.
Quais são os principais desafios da imunoterapia no CPPC?
Alta taxa de toxicidade, baixa eficácia em alguns subgrupos e necessidade de melhores biomarcadores de resposta.
Quais são os desfechos primários no estudo IMforte?
PFS e OS na adição de lurbinectedina à manutenção de atezolizumabe em ES-SCLC.
Por que a diferenciação entre carcinoides pulmonares e CPPC é essencial?
Impacta o tratamento, pois CPPC exige quimio/imunoterapia, enquanto carcinoides podem ser tratados cirurgicamente.
O que é um nomograma e como ele auxilia no prognóstico dos carcinoides pulmonares?
É um modelo preditivo que usa variáveis como idade, grau, estágio e tipo histológico para estimar a sobrevida do paciente.
