SCLC P2 Flashcards
Qual a incidência de metástases cerebrais no SCLC ao diagnóstico?
Cerca de 18% dos pacientes apresentam metástases cerebrais ao diagnóstico.
Qual a taxa de metástases cerebrais após dois anos de sobrevivência no SCLC?
Entre 50% e 80% dos pacientes desenvolvem metástases cerebrais após dois anos.
O que é Irradiação Craniana Profilática (PCI)?
É um tratamento com radioterapia para reduzir o risco de metástases cerebrais no SCLC.
Quais pacientes mais se beneficiam do PCI?
Pacientes com resposta completa ao tratamento inicial apresentam maior benefício.
Qual a dose padrão de PCI no SCLC em estágio limitado?
25 Gy em 10 frações.
A PCI melhora a sobrevida global no SCLC?
Sim, estudos mostram melhora na sobrevida de 15,3% para 20,7% em 3 anos.
Quais são os principais efeitos adversos do PCI?
Déficits neurocognitivos, comprometimento da memória e alterações na função executiva.
Como minimizar os efeitos adversos neurocognitivos da PCI?
Administração de memantina e técnicas de irradiação poupadora do hipocampo.
O que a metanálise revelou sobre doses mais altas de PCI?
Doses maiores reduzem metástases cerebrais, mas não impactam a sobrevida global.
A PCI é recomendada para pacientes com SCLC em estágio extenso?
Atualmente não é recomendada devido à falta de benefício significativo na sobrevida.
Quando a cirurgia pode ser considerada no SCLC?
Em casos raros de estágio I, seguida de quimioterapia adjuvante.
Quais fatores influenciam a decisão cirúrgica no SCLC inicial?
Estadiamento TNM e ausência de linfonodos positivos.
A quimioterapia de manutenção é recomendada no SCLC?
Não, pois estudos não demonstraram benefício substancial na sobrevida.
Qual a principal combinação de quimioterapia usada no SCLC?
Etoposídeo + platina (carboplatina ou cisplatina).
Qual o papel dos inibidores de checkpoint imune no SCLC?
Bloqueiam PD-1/PD-L1 para reativar a resposta imunológica contra o tumor.
O que o estudo IMpower133 mostrou sobre atezolizumabe no SCLC?
Melhora a sobrevida global quando adicionado à quimioterapia de primeira linha.
O estudo CASPIAN demonstrou benefício do durvalumabe no SCLC?
Sim, melhorou a sobrevida global em combinação com quimioterapia.
Há um biomarcador preditivo para imunoterapia no SCLC?
Não, nem PD-L1 nem carga mutacional foram preditivos de resposta.
Qual o papel da irradiação torácica consolidativa no SCLC extenso?
Pode ser considerada em pacientes com resposta parcial e doença residual torácica.
A imunoterapia pode ser usada na recidiva do SCLC?
Sim, mas estudos não mostraram impacto significativo na sobrevida global.
A intensificação da quimioterapia melhora a sobrevida no SCLC?
Não, aumenta a toxicidade sem benefício substancial.
O que o CheckMate-451 mostrou sobre nivolumabe no SCLC?
Não demonstrou benefício de sobrevida como terapia de manutenção.
O que acontece quando se adiciona ipilimumabe ao tratamento inicial do SCLC?
Não melhora a sobrevida e aumenta a toxicidade.
Quais são os principais efeitos adversos da imunoterapia?
Pneumonite, colite, hepatite, endocrinopatias e rash cutâneo.
