Schizophrénie Flashcards
Pour quelle raison débutons-nous les antipsychotiques à petites doses ?
En raison des effets secondaires importants, on vise la plus petite dose efficace. On ne veut pas non plus débuter à doses trop élevées, car on ne veut pas que le patient aille une mauvaise expérience avec le traitement.
Nomme deux avantages à l’utilisation du Risperdal.
- Incisif ++ (donc très efficace)
2. Formulation LA disponible
Nomme deux laboratoires a obtenir chez un patient recevant du Risperdal.
- Prolactine (troubles sexuels)
2. ECG (risque QT)
Vrai ou Faux. Le gain de poids et l’hyperprolactinémie rattachés à la prise d’antipsychotiques sont des effets dose-dépendants.
Faux. Gain de poids est non-lié à la dose, contrairement à l’hyperprolactinémie.
Nomme deux traitements qui peuvent être utilisés pour renverser l’hyperprolactinémie associé à un antipsychotique tel le Risperdal.
- Abilify à petites doses
2. Dostinex
Nomme 2 inconvénients du Seroquel.
- Pas de formulation LA injectable
2. Gain de poids important
Nomme 3 exemples de symptômes de dystonie pouvant être rattachés à la prise d’antipyschotiques.
- Torticolis
- Plafonnement des yeux
- Extension du tronc
Vrai ou Faux. La dystonie et l’impatience motrice surviennent généralement dans les heures/jours suivants la prise d’un antipsychotique, contrairement au parkinsonisme qui survient plus tardivement.
Vrai
Pourquoi devons-nous doser la TSH chez les patients atteints de troubles psychiatriques ?
La TSH varie grandement en fonction de la condition du patient. Un patient en dépression sera plus sujet à faire de l’hypothyroïdie, alors qu’un patient en manie sera plus sujet à faire de l’hyperthyroïdie.
CLP : La consommation d’amphétamines ou de cannabis augmentent le risque de présenter des ______________.
REP
CLP : L’utilisation de médicament par voie ______________ augmente le risque de dystonie.
Parentérale
Nomme 5 facteurs prédisposants à la dystonie aiguë qui sont non-associés aux médicaments.
- Âge
- Premier épisode
- Anxiété/stress
- Origine ethnique
- Abus de substances
Vrai ou Faux. La puissance du médicament est un facteur prédisposant à la dystonie aiguë.
Vrai
De quelle façon devons-nous prendre en charge une dystonie aiguë ?
Il faut cesser l’agent causal et la changer pour une molécule avec un risque plus faible de dystonie.
En traitement aigu, la Benztropine ou Diphenydramine IM sont envisageables. Ils peuvent être donnés PO chez les patients connus à risque si l’on craint un récidive.
QSJ : Principal symptôme qui survient dans le prodrome du parkinsonisme.
Dépression/Dysphorie
Vrai ou Faux. Chez les patients consommants de la drogue/alcool en grande quantité, il faut généralement donner des doses d’antipsychotiques plus élevées.
Faux. Il faut éviter de monter les doses, car cela les amène à consommer davantage.
QSJ : Seul antipsychotique qui réduit l’envie de consommer des drogues/alcool. Bon choix chez les grands consommateurs.
Clozapine
CLP : Le Seroquel est un bon choix chez les patients anxieux et qui sont figés par des __________.
REP
CLP : L’impatience motrice s’accompagne d’____________________, de difficulté de concentration et de symptômes de bougeotte.
Irritabilité
Nomme 2 facteurs prédisposant à l’impatience motrice qui est associé aux médicaments et deux facteurs non-associés aux médicaments.
Associé aux médicaments :
- Ajout ou augentation récente du Rx
- 1ère génération
Non-associé aux médicaments :
- Abus de substances
- Premier épisode
CLP : On parle d’impatience motrice aiguë lorsque celle-ci survient dans les __________ semaines suivant l’introduction du médicament.
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