Physiopathologie psychiatrique Flashcards
Qui a compté le but gagnant à la Série du Siècle? Dr Roy le compare aux pharmaciens qui peuvent avoir un impact sur la trajectoire de vie de certaines personnes.
Paul Henderson
Qui sont les deux pères fondateurs de la nosologie psychiatrique?
Eli Robins et Samuel Guze
À quelle période historique le DSM-II peut-il être comparé?
Préhistoire
1) À ce jour, combien existe-t-il de versions du DSM?
2) De quelle année date la dernière version?
1) 5 versions
2) 2013
Quels sont les 4 critères qui permettent de faire la différence entre les diagnostics inclus dans les troubles psychotiques et bipolaires?
- Types de symptômes
- Déploiement des symptômes dans le temps
- Degré d’impact sur le fonctionnement
- Durée des symptômes
Quel facteur doit absolument être présent dans toutes les catégories de diagnostics en psychiatrie?
Impact sur le fonctionnement
Les maladies psychiatriques se déploient dans une perspective __________.
longitudinale ou développementale
Les diagnostics en psychiatrie sont basés exclusivement sur des __________.
observations cliniques
Vrai ou faux? Les présentations prototypiques des maladies psychiatriques constituent la base du diagnostic.
Faux, les présentations prototypiques ne sont pas si fréquentes.
Quels sont les deux constituants principaux des troubles bipolaires?
Manie et dépression
Vrai ou faux? Les hommes sont en proportion beaucoup plus nombreux que les femmes à souffrir d’un trouble bipolaire. Habituellement, la maladie apparaît dans la vingtaine.
Faux, la proportion est égale entre les sexes.
Vrai ou faux? Bien que l’étiologie de la maladie affective bipolaire soit multifactorielle, la génétique semble avoir un impact important dans son développement.
Vrai
Quels sont les impacts possibles de la maladie bipolaire sur la vie d’un patient?
- Impact négatif sur la qualité de vie et le bien-être physique et social
- Diminution de la productivité au travail
- Diminution de l’estime de soi
- Diminution de l’espérance de vie
- Risque suicidaire augmenté
Dans quels contextes les tentatives de suicides sont-elles plus fréquentes dans la maladie affective bipolaire?
En phase dépressive ou en présence de caractéristiques mixtes
Un épisode maniaque est une période nettement délimitée durant laquelle __________ de façon anormale et persistante, pendant au moins __________ (ou toute autre durée si une hospitalisation est nécessaire).
- l’humeur est élevée, expansive ou irritable
2. une semaine
Pour caractériser un épisode maniaque, plus de 3 symptômes doivent avoir persisté avec une intensité suffisante (ou 4 si l’humeur est seulement irritable). Nommer ces symptômes.
- Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
- Diminution du besoin de sommeil
- Augmentation de la communicabilité
- Fuite des idées
- Distractibilité
- Augmentation des activités orientées vers un but ou de l’activité psychomotrice
- Engagement excessif dans des activités agréables, mais à potentiel élevé de conséquences dommageables
Quel état thymique est prédominant dans la maladie affective bipolaire?
Dépression bipolaire (3 fois plus d’épisodes dépressifs que de manies/hypomanies).
Quels indices peuvent faire passer un diagnostic de dépression majeure à un diagnostic de dépression bipolaire?
- Symptômes dépressifs atypiques (hyperplasie, hypersomnie)
- Ralentissement psychomoteur important
- Présence d’éléments psychotiques ou culpabilité excessive
M. Rioux se présente à la pharmacie avec une ordonnance d’Effexor XR que le médecin lui a prescrit pour une dépression (37,5 mg DIE x 7 jours, puis 75 mg DIE x 3 mois). Une semaine plus tard, vous vous apercevez que M. Rioux ne s’est pas présenté pour venir chercher son Effexor XR 75 mg. Lorsque vous l’appelez, il vous dit qu’il n’a plus besoin de son traitement, qu’il se sent beaucoup mieux et qu’il l’a déjà arrêté. En tant que pharmacien, que devriez-vous suspecter?
Virage maniaque
Qu’est-ce qu’un épisode hypomaniaque dans la maladie affective bipolaire?
C’est un épisode qui ressemble à la manie, mais en moins sévère.
Qu’est-ce qu’un épisode mixte dans la maladie affective bipolaire?
C’est un épisode où il y a présence à la fois de symptômes dépressifs et maniaques.
Vrai ou faux? Un patient bipolaire peut présenter des symptômes de psychose.
Vrai, lors des épisodes maniaques, dépressifs ou mixtes.
Quels sont les diagnostics possibles de maladie affective bipolaire? Qu’est-ce qui les distingue?
- MAB de type I : Au moins un épisode de manie avec un ou plusieurs épisodes de dépression majeure
- MAB de type II : Au moins un épisode d’hypomanie avec un ou plusieurs épisodes de dépression majeure
- MAB à cycles rapides : 4 épisodes affectifs ou plus par année
Qui suis-je?
- État de perte de contact avec la réalité partiel ou complet.
- Perceptions sans objet (entendre, voir et sentir des choses sans qu’il n’y ait de stimulation).
- Idée erronée, irréductible par la logique, qui n’est pas partagée par l’entourage.
- Relâchement associatif, se manifeste par la difficulté à suivre et à comprendre la personne.
- Psychose
- Hallucinations
- Délire
- Désorganisation de la pensée
Vrai ou faux? La schizophrénie est plus fréquente chez les femmes et apparaît généralement plus tard chez ces dernières (péri-ménopause).
Faux, ce sont les hommes qui sont les plus atteints.
Quels sont les 3 principaux groupes de symptômes de la psychose?
- Symptômes positifs (délires, hallucinations)
- Symptômes négatifs
- Désorganisation
Nommer quelques thèmes récurrents de délires.
Persécution, référence, somatique, religieux, grandiose, d’influence, nihiliste.
Quelle modalité est le plus souvent concernée lors d’hallucinations? Donner des exemples.
Auditive.
Voix qui font des menaces, qui donnent des ordres, qui commentent (connotation + ou -).
Nommer quelques symptômes négatifs et les décrire.
- Alogie : Parler peu
- Émoussement affectif : Montrer peu d’émotions
- Anhédonie : Perte d’intérêt
- Asocialité : Perte de l’élan social
- Avolition : Diminution de l’initiative
Vrai ou faux? Contrairement à la pensée populaire, les symptômes négatifs ne peuvent pas être traités.
Faux
Vrai ou faux? Dans la schizophrénie, la distinction entre les catégories de diagnostics n’est pas nécessairement cruciale.
Vrai