Désordes psychiatriques de l'enfance et de l'adolescence Flashcards
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
- 10 à 20% des jeunes Canadiens sont affectés par une maladie mentale.
- Les mesures non-pharmacologiques ne sont pas efficaces chez l’enfant pour traiter les désordres psychiatriques.
- Les doses pharmacologiques chez l’enfant et l’adolescent sont inférieures à celles de l’adulte.
- Les effets secondaires sont généralement moindre chez les enfants que chez les adultes.
- 10 à 20% des jeunes Canadiens sont affectés par une maladie mentale.
2 : Première ligne
3 : Adolescent similaire à l’adulte
4 : Plus importants
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
- Il y a moins d’études randomisées effectuées chez les enfants que chez les adultes pour ce qui est des troubles psychiatriques.
- La consommation d’antidépresseur a grandement augmenté en 5 ans chez les personnes de 17 ans et moins.
- Les filles sont plus susceptibles d’être atteints de dépression que les garçons.
- Les dépressions chez les enfants/adolescents sont rarement signe de récurrences de dépression à l’âge adulte.
- Les dépressions chez les enfants/adolescents sont rarement signe de récurrences de dépression à l’âge adulte.
60% des adolescents vont avoir une récurrence à l’âge adulte
CLP : En dépression, les filles souffrent davantage de __________________ (1), alors que les garçons rapportent davantage de __________________ (2).
- Plaintes somatiques
2. Troubles de comportement
CLP : En dépression chez l’enfant, il y a moins de _________________ et de symptômes mélancoliques qu’à l’âge adulte.
Tristesse
QSJ : Meilleure option de traitement pour une dépression majeure chez les enfants/adolescents.
Fluoxétine
Pourquoi la venlafaxine doit-elle être évitée chez les moins de 18 ans ?
Son efficacité n’est pas supérieure au placebo alors que le risque d’événements suicidaires est augmenté.
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
- Aucun antidépresseur n’est approuvé officiellement pour l’utilisation lors de troubles dépressifs chez les moins de 18 ans.
- L’utilisation de benzodiazépines en pédiatrie augmente le risque de changements comportementaux et émotifs, dont l’automutilation.
- Selon la FDA, la Fluoxétine est indiqué en aigu et maintien pour la dépression chez les enfants et adolescents (8 à 18 an)s, alors que la Sertraline est indiquée en aigu et en maintien pour la dépression chez les adolescents seulement (12 à 17 ans).
- Le syndrome d’activation rattaché aux ISRS survient chez 22 à 44% des patients en début de traitement ou dans les jours suivants un augmentation de dose. Il survient seulement chez les enfants (pas chez les adolescents).
- Aucun antidépresseur n’est approuvé officiellement pour l’utilisation lors de troubles dépressifs chez les moins de 18 ans.
2 : Antidépresseurs
3 : Escitalopram chez les adolescents seulement
4 : Chez les enfants et les adolescents
En quoi le syndrome d’activation rattaché aux ISRS est-il différent d’une manie ? (Nomme 2 aspects)
- Pas d’idée de grandeur dans le syndrome d’activation
2. Le syndrome d’activation répond rapidement à une diminution de dose, contrairement à la manie
CLP : Le syndrome d’activation augmente le risque de passage à l’__________________.
Acte suicidaire
CLP : Le cerveau de enfants et adolescents est encore en développement, le rendant ainsi plus sensible aux effets __________________ des médicaments.
Neurologiques
Nomme 5 médicaments qui peuvent induire une dépression chez l’enfants/adolescent.
- Corticostéroïdes oraux
- Guanfacine
- Isotrétinoine
- Contraceptifs oraux
- Clonidine
Dites comment prendre en charge :
a. Dépression légère chez l’enfant
b. Dépression majeure chez l’enfant.
c. Dépression majeure sans réponse ou minimale après 12 semaines d’AD à dose adéquate
a. Pas de pharmacothérapie, misé sur les MNP (hygiène du sommeil, psychoéducation, saines habitudes alimentaires, …)
b. TCC en premier lieu, puis fluoxétine (ou escitalopram, setraline, citalopram). Supervision des effets secondaires/événements suicidaires chaque semaine pendant 1 mois, puis aux 2 semaines pendant 1 mois, puis à la 12ème semaine
c. Si juste TCC, ajouter ISRS. Sinon, changer ISRS. Sinon pour les adolescents, ajouter Effexor ou ADT.
Vrai ou Faux. Les symptômes de MAB chez l’enfant sont similaires à ceux chez l’adulte et les critères diagnostiques sont les mêmes.
Vrai
QSJ : Seul médicament indiqué en monothérapie pour le traitement aigu des épisodes maniaques ou mixtes associés aux troubles bipolaires de type 1 chez les adolescents âgés de 13 à 17 ans.
Aripiprazole
Quels sont les 5 antipsychotiques indiqués en monothérapie par la FDA ?
- Aripiprazole (10-17 ans)
- Quétiapine (10-17 ans)
- Rispéridone (10-17 ans)
- Asénapine (10-17 ans)
- Olanzapine (13-17 ans)
CLP : La prise de poids rattaché aux antipsychotiques est plus _____________ chez l’enfant que chez l’adulte, tout comme la somnolence.
Importante
Quels sont les 5 traitements de première ligne pour les manies chez les enfants ?
- Lithium (NIVEAU 1)
- Rispéridone (NIVEAU 1)
- Aripirazole (Niveau 2)
- Asénapine (Niveau 2)
- Quétiapine (Niveau 2)
Quelle est la place du Divalproex dans le traitement des manies chez l’enfant ? et celle de l’Olanzapine ?
Divalproex : 3e ligne
Olanzapine : 2e ligne