SCA Flashcards
Les dérivés nitrés sont des promédicaments qui sont convertis en quoi et où ?
En oxyde nitrique (NO) au niveau des muscles lisses vasculaires.
Les dérivés nitrés entrainent une vasolidatation ou une vasoconstriction veineuse et artérielle périphériques et coronaire ?
Vasodilatation
Quels sont les effets secondaires fréquents des dérivés nitrés ?
Hypotension artérielle
Tachycardie réflexe ou bradycardie paradoxale
Céphalée
Étourdissements
Le citrate de sildénafil (Viagra) est un médicament de quelle classe ?
Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5)
Le citrate de sildénafil est indiqué dans quelle situation ?
Dysfonction érectile
Hypertension pulmonaire à cause de son effet vasodilatateur
Le mécanisme du citrate de sildénafil augmente ou diminue les effets de l’oxyde nitrique ?
Augmente
Quelle est la contre-indication à l’administration de nitroglycérine ?
L’utilisation récente d’un inhibiteur de la PDE5 à cause du risque d’hypotension artérielle sévère.
La tadalafil et le vardénafil sont d’autres inhibiteurs de la PDE5. VRAI OU FAUX.
VRAI
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la PDE5 ?
Céphalées transitoires
Rougeurs du visages
Altération transitoire de la perception des couleurs
Une baisse de la tension artérielle synergique a été démontrée avec l’utilisation des autres classes d’antihypertenseurs et les inhibiteurs de la PDE5.
FAUX
Quels médicaments sont indiqués dans le traitement initial du SCA ?
Les dérivés nitrés
Quels sont les effets principaux des dérivés nitrés ?
Vasodilatation artérielle et veineuse périphérique et coronaire = Diminution de la pré-charge et de la post-charge.
Quelles sont les voies d'administration reconnues pour les dérivés nitrés ? IM IV Onguent Orale SC SL Transdermique
IV Onguent Orale SL Transdermique
Les dérivés nitrés sont indiqués dans quelles conditions cliniques ?
Douleur thoracique du SCA
HTA
Traitement d’entretien de la maladie cardiaque angineuse
Quels sont les dérivés nitrés à courte action (prise en charge d’une condition aigue) ?
Nitroglycérine (orale, SL, IV)
Quels sont les dérivés nitrés à longue action (en traitement d’une condition chronique) ?
5-mononitrate d’isosorbide (orale - une prise par jour)
Dinitrate d’isosorbide (SL ou orale)
Nitroglycérine (transdermique ou onguent)
L’onguent de nitroglycérine dilué dans un excipient (gel,vaseline) est utilisé lors de la présence de fissures anales. VRAI OU FAUX.
VRAI. Cela favorise la relaxation des muscles lisses anaux et diminue la douleur provoquée par le spasme musculaire associé à la condition.
Que faire pour éviter le phénomène de tolérance au nitrate ?
Une période sans nitrate de 8-10h pendant la nuit.
Quels médicaments sont couramment utilisés chez les patients post-IM, post-AVC, angine ?
Les médicaments antiplaquettaires: aspirine et le clopidogrel
Quelles sont les caractéristiques pharmacologiques de l’acide acétylsalicylique (AAS)?
Associé au syndrome de Reye (atteinte hépatique + cérébrale chez un enfant suite à une prise d'AAS) Effet analgésique Effet anti-inflammatoire Effet antipyrétique Effet antiplaquettaire Inhibition irréversible
Quelles sont les caractéristiques pharmacologiques du clopidogrel ?
Effet antiplaquettaire
Inhibition irréversible
Pro médicament
Quelle est la différence entre les antiplaquettaires et les anticoagulants ?
Les antiplaquettaires et les anticoagulants sont des antithrombotiques.
Les antiplaquettaires empêchent l’activation et l’agrégation des plaquettes.
Les anticoagulants inhibent les facteurs de coagulation réduisant la formation de fibrine.
L’usage d’un ou de plusieurs antithrombotiques augmente le risque hémorragique. VRAI OU FAUX.
VRAI
Que peut-on utiliser pour réduire le risque de saignements digestifs associés à aux antiplaquettaires ?
IPP
L’AAS a été utilisé autrefois plutôt comme analgésique et anti-inflammatoire. VRAI OU FAUX.
VRAI
Parmi les molécules suivantes, lequel est le premier antagoniste des récepteurs de l’ADP ? celui qui a été utilisé au début des années 1990 ? celui qui permet de prévenir la totalité des évènements thromboembolique ?
Ticagrélor
Clopidogrel
Prasugrel
Ticlopidine
Premier antagoniste des récepteurs de l’ADP: Ticlopidine
Utilisé au début des années 1990: Clopidogrel
Prévention de la totalité des évènements thromboembolique: Ticagrélor et prasugrel
