Hypolipidémiants Flashcards
Nommez les classes médicamenteuses pour le traitement des dyslipidémies.
Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase ou statines
Agonistes des récepteurs PPAR-alpha ou fibrates
Inhibiteur de l’absorption intestinale du cholestérol: ézétimibe
Résine échangeuse d’ions et chélatrice d’acides biliaires: colestyramine
Les indications des hypolipémiants sont en fonction de quoi ?
Effets différents sur le profil lipidique
Niveau de risque cardiovasculaire
Niveau de preuve des différents médicaments
Quelle est l’action des statines ?
Action hypocholestérolémiante
- Baisse du cholestérol total
- Baisse du VLDL-C et du LDL-C
- Augmentation du HDL-C
Quels hypolipidémiants sont indiqués dans les hypercholestérolémies pures ou les dyslipidémies mixtes, chez les patients à risque modéré ou élevé?
Les statines
Quelle est l’action des fibrates ?
Action sur l’hypertriglycéridémie
- Augmentation du HDL-C
Action hypocholestérolémiante mais moindre que statines
Quels hypolipidémiants sont indiqués dans les hypertriglycéridémies pures ou les dyslipidémies mixtes, surtout si le HDL est bas ?
Les fibrates.
Le niveau de preuve est bas pour les fibrates, haut pour les statines et modéré pour la résine. VRAI OU FAUX.
VRAI
Quelle est l’action de l’ézétimibe ?
Action hypocholestérolémiante
Quand et comment l’ézétimibe est-il prescrit ?
Prescrit en association avec une statine dans une hypercholestérolémie primaire non contrôlée par une statine seule.
La monothérapie de l’ézétimibe doit être réservée aux patients pour lesquels un traitement par statine est inapproprié ou mal toléré. VRAI OU FAUX.
VRAI
Quelle est l’action de la colestyramine (résine) ?
Diminution des concentrations plasmatiques de cholestérol.
Dans quelle situation est indiquée la colestyramine (résine) ?
Hypercholestérolémie essentielle (moins utilisée)
Nommez deux agents hypolipémiants injectables réservés aux patients pour lesquels les agents traditionnels per os sont inefficaces ou mal tolérés.
Alirocumab
Éolucumab
Quel est le mécanisme d’action de l’alirocumab et de l’éolucumab ?
Inhibition de la liaison PCSK9 aux récepteurs LDL ce qui augmente le nombre de récepteurs aux cellules hépatiques et diminue les concentrations sanguines de LDL-C.
À quelle classe de médicaments appartiennent ceux-ci: Lipitor Lescol Mevacor Pravachol Crestor Zocor
Statines
À quelle classe de médicaments appartiennent ceux-ci:
Bézalip
Lipidil
Lopid
Fibrates
À quelle classe de médicaments appartient:
Ezetrol
Ézétimibe
Quels sont les effets secondaires des statines ?
Myopathies (Myalgies)
Rhabdomyolyse (en IR)
Il faut alors doser les CK
Il faut éviter de manger du pamplemousse ou boire son jus avec tous les types de statines. VRAI OU FAUX.
FAUX. Juste avec:
Atorvastatine (LipitorMD)
Simvastatine (ZocorMD)
Lovastatine (MevacorMD)
Quels sont les effets secondaire de l’ézétimibe ?
Céphalée Diarrhée Étourdissement Mal de gorge Rhinorrhée Éternuement Myalgies ou arthralgies
Quels sont les effets secondaires des résines ?
Interactions médicamenteuses Constipation Diarrhée Douleurs abdominales ou crampes Ballonnements Flatulences (gaz) Pyrosis Nausées ou vomissements
Quels sont les effets secondaires des fibrates ?
Éruption cutanée; Dyspepsie; Vomissements; Flatulences (gaz); Céphalée ou étourdissement; Myalgies
Quelles sont les contre-indications aux statines ?
Trouble hépatique actif ou enzymes hépatiques élevés de façon persistante
Grossesse et allaitement
Hypersensibilité aux statines
En ce qui concerne les dosages, il faut être prudent si le patient présente une insuffisance rénale importante
VRAI OU FAUX.
VRAI
