Hypoglycémiants oraux Flashcards
Quand un patient est-il considéré en hypoglycémie ?
Glycémie < 2,7 mmol/L
Glycémie < 4,4 mmol/L pour un patient diabétique traité
Glycémie sous les valeurs normales ET symptômes
Quels sont les types de symptômes d’hypoglycémie ?
Hyperadrénergiques par dysfonctionnement du système nerveux autonome
Neuroglycopéniques par apport cérébral de glucose insuffisant
Divers
Quels sont les symptômes hyperadrénergiques d’hypoglycémie ?
Sueurs Sensation de chaleur Anxiété Nausée Tremblement Tachycardie
Quels sont les symptômes neuroglycopéniques d’hypoglycémie ?
Trouble de la concentration Confusion Amnésie Trouble du comportement Céphalée Dysphagie Convulsion Coma
Quels sont les symptômes divers de l’hypoglycémie ?
Faim
Faiblesse
Vision trouble
Somnolence
Quel est le traitement de l’hypoglycémie peu sévère ?
Faire avaler du sucre par voie orale (jus, sirop sucré)
Des comprimés, des solutions ou des gels de dextrose peuvent être recommandés aux patients qui sont à risque d’hypoglycémie. VRAI OU FAUX.
VRAI.
Doses recommandées: 15 à 20 grammes chaque 15 minutes jusqu’à ce que glycémie N
Si pas de repas prévu, collation avec glucides et protéines
Quel est le traitement de l’hypoglycémie sévère ?
Si voie veineuse présente: glucose/dextrose IV (donner initialement vitamine B1 (thiamine) si déficit suspecté pour ne pas précipiter encéphalopathie de Wernicke)
Sinon, glucagon 1 mg IM ou SC
Quel est le dosage de glucose recommandé chez l’enfant en hypoglycémie ?
0,5 g/kg jusqu’à concurrence de la dose adulte
Quel est le dosage de glucose recommandé chez l’adulte (plus de 50 kg) ?
dose fixe de 25 g (ampoule de dextrose 50%, 50 ml)
À quoi correspond du dextrose 50% ?
50 g par 100 ml
Insta-Glucose® gel est un monosaccaride utilisé pour traiter l’hypoglycémie. Il peut être administré par les premiers répondants (ambulanciers). Un sachet contient entre 15 et 24 g de sucre. VRAI OU FAUX.
VRAI
Insta-Glucose® gel est thérapeutique chez un patient inconscient. VRAI OU FAUX.
FAUX. Si patient inconscient, la muqueuse buccale n’absorbe pas bien le produit et risque d’aspiration.
Quelles sont les classes d’hypoglycémiants oraux ?
Inhibiteur des alpha-glucosidases
Biguanide
Incrétines: inhibiteurs de la DPP-4 et agonistes des récepteurs GLP-1
Sécrétagogues de l’insuline: sulfonylurées et non sulfonylurées
Inhibiteurs du sodium-glucose co-transporteur 2 (SGLT 2)
Les hypoglycémiants oraux doivent être utilisés seuls. VRAI OU FAUX.
FAUX. Ils sont le plus souvent utilisés en association.
Quel est le mécanisme d’action de l’inhibiteur des alpha-glucosidases ?
Inhibition de l’enzyme responsable de la dégradation de glucides complexes en glucose absorbable