Sarcoidose

Question 1

Qual a definição de sarcoidose?

Answer 1

É uma doença granulomatosa multissistêmica de causa desconhecida

Question 2

Quais são os órgãos mais afetados na sarcoidose?

Answer 2

Os pulmões e os linfonodos intratorácicos

Question 3

O achado de linfadenopatia hilar bilateral e paratraqueal à direita ______

Answer 3

sugere o dx de sarcoidose

Question 4

Como é estabelecido o dx de sarcoidose?

Answer 4

É estabelecido pela presença anatomopatológica de granulomas de células epitelioides não casposos na biopsia + lesão típica de sarcoidose

Question 5

A sarcoidose é _____ em indivíduos tabagistas

Answer 5

menos comum

Question 6

A sarcoidose acomete mais homens ou mulheres?

Answer 6

Mulheres

Question 7

A sarcoidose acomete mais caucasianos ou afrodescendentes?

Answer 7

Afrodescendentes

Question 8

Qual a etiologia da sarcoidose?

Answer 8

É incerta

Question 9

Quais são os sintomas mais prevalentes em uma sarcoidose?

Answer 9

Tosse seca, dispneia, dor torácica, febre, fadiga e emagrecimento estão presentes em 1/3 dos pacientes.

Question 10

Quais são os 5 estágios do envolvimento intratorácico da sarcoidose identificados em uma raio x?

Answer 10

0 - normal
I - linfadenomegalia hilar bilateral sem lesão no parênquima pulmonar
II - linfadenomegalia hilar bilateral associada a infiltrado no parênquima pulmonar sem fibrose
III - infiltrado no parênquima pulmonar sem fibrose e sem linfonodomegalia
intratorácica
IV - sinais de fibrose pulmonar

Question 11

Quais são os sítios extra-pulmonares mais frequentes de sarcoidose?

Answer 11

Pele, olhos e linfonodos periféricos

Question 12

Quais são as lesões de pele mais frequentes na sarcoidose?

Answer 12

Eritema nodoso
Lupus pernio
Úlceras

Question 13

Quais são as lesões oculares mais frequentes na sarcoidose?

Answer 13

Uveíte anterior aguda

Question 14

O envolvimento ______ responde por 85% das mortes por sarcoidose.

Answer 14

cardíaco

Question 15

Quais são as 3 síndromes mais sugestivas do dx de sarcoidose?

Answer 15

• Síndrome de Heerfordt
• Combinação de lesões do parênquima pulmonar, lúpus pérnio e lesões císticas dos pequenos ossos das mãos e dos pés
• Síndrome de Lofgren

Question 16

Quais são as alterações observadas na Síndrome de Heerfordt?

Answer 16

Aumento das glândulas parótidas, paralisia de nervo crania- no, uveíte e febre

Question 17

Quais são as alterações observadas na Síndrome de Lofgren?

Answer 17

Clássica da fase inicial da doença, compreende os achados de adenomegalia hilar bilateral, poliartralgia, eritema nodoso e febre

Question 18

O dx de sarcoidose deve ser baseado em quais critérios?

Answer 18

• quadro clínico e/ou radiográfico compatíveis;
• evidência histológica de granulomas não caseosos;
• exclusão de outras doenças capazes de produzir quadro clínico ou histológico semelhantes, principalmente tuberculose e micoses pulmonares

Question 19

Na presença de um quadro clínico sugestivo, o primeiro passo é a _________

Answer 19

confirmação histopatológica

Question 20

Qual a característica patológica da lesão na sarcoidose?

Answer 20

Presença de granulomas de células epitelioides não necrosantes, compactos e isolados

Question 21

Uma vez estabelecido o dx de sarcoidose, os procedimentos p/ avaliação clínica devem incluir _____

Answer 21

• histórico clínico detalhado, incluindo exposição ocupacional e ambiental
• exame físico
• radiografia torácica;
• testes de função pulmonar, incluindo espirometria, capacidade de difusão pulmonar
  para o monóxido de carbono (DCO) e teste de exercício, como o teste de caminhada de 6 minutos ou teste do degrau
• hemograma completo
• dosagem sérica de cálcio, enzimas hepáticas, ureia e creatinina
• análise de urina, principalmente a medida do cálcio na urina de 24 horas
• ECG, holtercardiograma e ecocardiograma
• exame oftalmológico e PPD.

Question 22

A mortalidade geral da sarcoidose varia de _ a _%

Answer 22

1 a 5%

Question 23

Qual a droga de primeira escolha na sarcoidose?

Answer 23

Corticoesteroide

Question 24

Quais variações entre o uso do corticosteroide existem?

Answer 24

Em indivíduos com doença limitada, como lesões de pele, uveíte anterior aguda ou tosse, corticosteroide tópico (incluindo a via inalatória para hiper-responsividade brônquica) pode ser suficiente. Para os pacientes que apresentam envolvimento sistêmico múltiplo e sintomas significativos, a medicação oral é obrigatória.

Question 25

Nenhum tratamento precisa ser realizado para os indivíduos com ______

Answer 25

Sarcoidose pulmonar em estádio I, assintomáticos e sem envolvimento relevante de outro órgão