Sarcoidose Flashcards
Qual a definição de sarcoidose?
É uma doença granulomatosa multissistêmica de causa desconhecida
Quais são os órgãos mais afetados na sarcoidose?
Os pulmões e os linfonodos intratorácicos
O achado de linfadenopatia hilar bilateral e paratraqueal à direita ______
sugere o dx de sarcoidose
Como é estabelecido o dx de sarcoidose?
É estabelecido pela presença anatomopatológica de granulomas de células epitelioides não casposos na biopsia + lesão típica de sarcoidose
A sarcoidose é _____ em indivíduos tabagistas
menos comum
A sarcoidose acomete mais homens ou mulheres?
Mulheres
A sarcoidose acomete mais caucasianos ou afrodescendentes?
Afrodescendentes
Qual a etiologia da sarcoidose?
É incerta
Quais são os sintomas mais prevalentes em uma sarcoidose?
Tosse seca, dispneia, dor torácica, febre, fadiga e emagrecimento estão presentes em 1/3 dos pacientes.
Quais são os 5 estágios do envolvimento intratorácico da sarcoidose identificados em uma raio x?
0 - normal
I - linfadenomegalia hilar bilateral sem lesão no parênquima pulmonar
II - linfadenomegalia hilar bilateral associada a infiltrado no parênquima pulmonar sem fibrose
III - infiltrado no parênquima pulmonar sem fibrose e sem linfonodomegalia
intratorácica
IV - sinais de fibrose pulmonar
Quais são os sítios extra-pulmonares mais frequentes de sarcoidose?
Pele, olhos e linfonodos periféricos
Quais são as lesões de pele mais frequentes na sarcoidose?
Eritema nodoso
Lupus pernio
Úlceras
Quais são as lesões oculares mais frequentes na sarcoidose?
Uveíte anterior aguda
O envolvimento ______ responde por 85% das mortes por sarcoidose.
cardíaco
Quais são as 3 síndromes mais sugestivas do dx de sarcoidose?
- Síndrome de Heerfordt
- Combinação de lesões do parênquima pulmonar, lúpus pérnio e lesões císticas dos pequenos ossos das mãos e dos pés
- Síndrome de Lofgren
Quais são as alterações observadas na Síndrome de Heerfordt?
Aumento das glândulas parótidas, paralisia de nervo crania- no, uveíte e febre
Quais são as alterações observadas na Síndrome de Lofgren?
Clássica da fase inicial da doença, compreende os achados de adenomegalia hilar bilateral, poliartralgia, eritema nodoso e febre
O dx de sarcoidose deve ser baseado em quais critérios?
- quadro clínico e/ou radiográfico compatíveis;
- evidência histológica de granulomas não caseosos;
- exclusão de outras doenças capazes de produzir quadro clínico ou histológico semelhantes, principalmente tuberculose e micoses pulmonares
Na presença de um quadro clínico sugestivo, o primeiro passo é a _________
confirmação histopatológica
Qual a característica patológica da lesão na sarcoidose?
Presença de granulomas de células epitelioides não necrosantes, compactos e isolados
Uma vez estabelecido o dx de sarcoidose, os procedimentos p/ avaliação clínica devem incluir _____
- histórico clínico detalhado, incluindo exposição ocupacional e ambiental
- exame físico
- radiografia torácica;
- testes de função pulmonar, incluindo espirometria, capacidade de difusão pulmonar
para o monóxido de carbono (DCO) e teste de exercício, como o teste de caminhada de 6 minutos ou teste do degrau - hemograma completo
- dosagem sérica de cálcio, enzimas hepáticas, ureia e creatinina
- análise de urina, principalmente a medida do cálcio na urina de 24 horas
- ECG, holtercardiograma e ecocardiograma
- exame oftalmológico e PPD.
A mortalidade geral da sarcoidose varia de _ a _%
1 a 5%
Qual a droga de primeira escolha na sarcoidose?
Corticoesteroide
Quais variações entre o uso do corticosteroide existem?
Em indivíduos com doença limitada, como lesões de pele, uveíte anterior aguda ou tosse, corticosteroide tópico (incluindo a via inalatória para hiper-responsividade brônquica) pode ser suficiente. Para os pacientes que apresentam envolvimento sistêmico múltiplo e sintomas significativos, a medicação oral é obrigatória.
Nenhum tratamento precisa ser realizado para os indivíduos com ______
Sarcoidose pulmonar em estádio I, assintomáticos e sem envolvimento relevante de outro órgão
