Sår

Question 1

Itslearning
55 årig kvinde med kendt reumatoid artrit som behandles med 5 mg prednisolon dagligt. Patienten har udviklet et smertefuld skinnebenssår, som ikke responderer på traditionel behandling.
Hvad er den mest sandsynlig diagnose?

1) Venøs bensår
2) Morbus Sweet
3) Pyoderma gangrenosum
4) Neoplastisk sår

Answer 1

3) Pyoderma gangrenosum

Question 2

F23
19 årig mand henvist til vurdering af sår på højre fod (foto). Tidligere sund og rask og får ingen medicin. Patienten arbejder i skoven og anvender sikkerhedsstøvler. Angiver at såret på fodryggen er spontant opstået. Over få dage tilkommer der flere sår. Patienten har ikke været udsat for traumer, bid eller krads. Klager ikke over smerter.

Hvilken diagnose bør du mistænke?
1. Vaskulit sår
2. Arterielt sår
3. Patomimi
4. Pyoderma gangrenosum

Answer 2

3. Patomimi

Question 3

F22
66 årig mand har udviklet væskende udslæt og sår på underben. Der er udtalt ødemer og rødbrunlig misfarvning
af huden. Der er normal fodpulse og kapillærrespons. Patienten har ingen hvilesmerter.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
1. Infektion
2. Arterielt sår
3. Immunologisk sår
4. Venøst sår

Answer 3

4. Venøst sår

Question 4

E22
66 årig mand har udviklet udslæt i omkredsen af et 5x5 cm stort sår på det ene underben. Der er udtalt ødemer
og rødbrunlig misfarvning af huden. Der er normale fodpulse og kapillærrespons. Patienten har ingen
hvilesmerter.
Hvad er diagnosen?
1. Erysipelas
2. Arterielt sår
3. Immunologisk sår
4. Venøst sår

Answer 4

4. Venøst sår

Question 5

E22
56 årig mand henvises med meget smertefuldt sår distalt på venstre crus (se foto). Såret er opstået spontant og
har udviklet sig hurtigt inden for nogle uger. Der mistænkes pyoderma gangrenosum, som kan være associeret
til en af de nedenfor nævnte sygdomme. Nævn hvilken.
1. Hæmatologisk sygdom
2. Stofskifte sygdom
3. Hypertension
4. Astma

Answer 5

1. Hæmatologisk sygdom

Question 6

E22
Hvilket af nedenstående forekommer hyppigt ved venøse bensår?
1. Claudicatio intermittens klager
2. Hæmosiderinaflejring
3. Små sårdannelser på tæer
4. Sort nekrose

Answer 6

2. Hæmosiderinaflejring

Question 7

F21
55 årig kvinde med kendt reumatoid artrit som behandles med 5 mg prednisolon dagligt. Patienten har udviklet et smertefuld skinnebenssår, som ikke responderer på traditionel behandling.
(Foto)
Hvad er den mest sandsynlig diagnose?

1. Venøs bensår
2. Mb. Sweet
3. Pyoderma gangrenosum
4. Neoplastisk sår

Answer 7

3. Pyoderma gangrenosum

Question 8

F21
72 årig mand har udviklet væskende sår på venstre ben. Der er udtalte ødemer og misfarvning pga. aflejring af hæmosiderin. Patienten har fine fodpulse og ingen smerter.
(Foto)
Hvilket af udsagn er KORREKT?

1. Ødemer og sekretion fra såret skyldes altid en infektion, hvorfor patienten bør tilbydes antibiotika behandling forud gået af hudpodning
2. Iskæmi er hyppigste årsag til bensår, hvorfor patienten omgående bør henvises til distal trykmåling
3. Patientens klinik er mest foreneligt med venøst sår, hvorfor vedvarende kompression er væsentlig for heling
4. Malignitet er hyppig årsag til skinnebens sår hos ældre, hvorfor der altid skal foreligge en biopsi fra såret

Answer 8

3. Patientens klinik er mest foreneligt med venøst sår, hvorfor vedvarende kompression er væsentlig for heling

Question 9

E17
Fra et kronisk bensår dyrkes koagulase‐negative Stafylokokker, E. coli, Pseudomonas aeruginosa og Hæmolytiske streptokokker gruppe A

Hvilken af disse kan tillægges betydning som årsag ved tegn på infektion i såret?

1. Koagulase‐negative Stafylokokker
2. E. coli
3. P. aeruginosa
4. Hæmolytiske streptokokker gruppe A

Answer 9

4. Hæmolytiske streptokokker gruppe A

Question 10

E20
54-årig kvinde kendt med mb. Crohn siden 2004 henvises med spontant opstået meget smertefuldt sår distalt på højre crus.
(Foto)
Hvilket udsagn er mest korrekt?

1. Rødviolette underminerede sårkanter bør altid rejse mistanke om neoplasi
2. Ved meget smertefuldt sår bør infektion mistænkes
3. Patienten skal undgå kompressionsbehandling, da patergi kan forekomme ved det mindste traume
4. Pyoderma gangraenosum kan optræde idiopatisk, men er ofte associeret med inflammatorisk tarmsygdom, artrit, hæmatologisk sygdom og cancer

Answer 10

4. Pyoderma gangraenosum kan optræde idiopatisk, men er ofte associeret med inflammatorisk tarmsygdom, artrit, hæmatologisk sygdom og cancer