Hudsymptomer ved interne sygdomme

Question 1

F23
Mand, som kommer med hududslæt med spider nævi (se foto). Han har endvidere højrøde håndflader.

Hvilken medicinsk tilstand kan give anledning til disse forandringer?

1. Hypothyreodisme
2. Leverfibrose
3. Colitis ulcerosa
4. Zinkmangel

Answer 1

2. Leverfibrose

Nok ikke kun fibrose, men cirrose :-)

Question 2

F23
Huden som markør for intern sygdom. Hvilket udsagn er korrekt?
1. Ved eruptive xanthomer ses typisk gulligrøde papler på nates
2. Ved acanthosis nigricans ses velafgrænsede, rødbrune plaques på crurae
3. Aksillær hyperhidrose er ofte relateret til underliggende malignitet
4. Forekomst af skin tags er relateret til levercirrose

Answer 2

1. Ved eruptive xanthomer ses typisk gulligrøde papler på nates

Question 3

F22
Huden som markør for intern sygdom.
Hvilket udsagn er mest korrekt?
1. Sweet’s syndrom (febril neutrofil dermatose) er ofte relateret til underliggende diabetes
2. Ved necrobiosis lipoidica ses typisk gulligrøde, millimeter-store papler på nates, skuldre og ekstremiteter
3. Morbus Paget er ofte relateret til inflammatorisk tarmsygdom
4. Patienter med porphyria cutanea tarda kan udvikle leverforandringer og hepatocellulært karcinom

Answer 3

4. Patienter med porphyria cutanea tarda kan udvikle leverforandringer og hepatocellulært karcinom

Question 4

E22
37 årig kvinde henvist til hudafdelingen pga. nyopståede pigmentforandringer (hyperpigmenteringer)
lokaliseret under armene og i nakken.
Hun er adipøs og kendt med type 2 diabetes. Hvilken diagnose er der tale om?
1. Acantosis nigricans
2. Necrobiosis lipoidica
3. Vitiligo
4. Neurofibromatosis von Recklinghausen

Answer 4

1. Acantosis nigricans

Question 5

E21
Hvilket af følgende udsagn vedrørende hudsymptomer ved interne sygdomme er IKKE korrekt?

1. Ved tyreotoksikose kan ses diffust hårtab og prætibialt myksødem
2. Patienter med dermatomyositis bør udredes for intern malignitet
3. Necrobiosis lipoidica er næsten altid associeret med cystisk fibrose
4. Porphyria cutanea tarda provokeres ofte af alkoholindtagelse og kan optræde familiært

Answer 5

3. Necrobiosis lipoidica er næsten altid associeret med cystisk fibrose

Question 6

F18
Denne 62 årige kvinde er henvist med gullige hudforandringer omkring øjne.
Hun angiver sig i øvrigt rask og får ingen medicin.
Hvilket udsagn er korrekt?

1. Det ligner milier, som kan behandles med expression eller keratolytika
2. Det drejer sig om mollusker, som kan pensles eller forsigtigt cryobehandles
3. Hun har xanthelasma, som kan kirurgisk behandles, der anbefales også blodprøve til lipidstatus
4. Det ligner necrobiosis lipoidica, hun bør screenes for diabetes

Answer 6

3. Hun har xanthelasma, som kan kirurgisk behandles, der anbefales også blodprøve til lipidstatus

Question 7

F18
Splinters, Oslerknuder, Janeway’s knuder, og petekkier bør give mistanke om en systemisk infektion. Hvilken?

1. Infektiøs endocarditis
2. Tuberkulos
3. Osteomyelitis
4. Influenza

Answer 7

1. Infektiøs endocarditis

Question 8

F18
Hos en nyfødt pige har børnelægerne og forældrene bemærket et slemt udslæt omkring munden og tilsvarende erytematøse, velafgrænsede, skællende genitalt og perianalt.
Hvad er mest sandsynligt?

1. Det ligner begyndende SSSS og der bør påbegyndes systemisk antibiotika
2. Det kan være en kontaktallergisk reaktion og anamnese vedrørende lokalmidler bør udvides
3. Det er sandsynligvis en non-immunologisk kontakturticaria som vil svinde på hudpleje
4. Der bør opstartes behandling på mistanke om zinkmangel

Answer 8

4. Der bør opstartes behandling på mistanke om zinkmangel

Note: Zinkmangel giver det her eksem ved kropsåbninger.

Det er ikke SSSS fordi man typisk ikke vil se skæl genitalt og perianalt, men derimod meget rødme over hele kroppen evt. med bullae og hud der skæller af.

Question 9

E20
Hvilket af følgende udsagn vedrørende hudsymptomer ved interne sygdomme er IKKE korrekt?

1. Necrobiosis lipoidica er ofte associeret med diabetes mellitus
2. Eruptive xantomer ses typisk ved hyperlipidæmi
3. Dermatitis herpetiformis er ofte associeret med mb. Crohn og colitis ulcerosa
4. Ved primær binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom) kan ses øget pigmentering af bl.a. hud og gingivae

Answer 9

3. Dermatitis herpetiformis er ofte associeret med mb. Crohn og colitis ulcerosa