Børn Flashcards
F23
Barn på 2 år med høj feber og almen påvirkning indlægges på børneafdelingen. Barnet har udslæt i ansigt (se foto) og på krop.
Hvad fejler barnet mest sandsynligt?
1) Gianotti-Crosti sygdom
2) Erythema infectiosum
3) Varicella (Skoldkopper)
4) Mæslinger
3) Varicella (Skoldkopper)
F22
28 årig mand ses på hudafdelingen. Han har udviklet after i munden og små vesikler rundt om munden, på
hænder og på fødder. Han har haft lettere almen utilpashed med smerter fra halsen. Ca. 5 dage tidligere har han passet sin niece, som havde tilsvarende forandringer.
Hvilken en diagnose får han stillet?
1. Gianotti-Crostis sygdom
2. Varicella (skoldkopper)
3. Hand foot and mouth disease
4. Syfilis
- Hand foot and mouth disease
F22
Nyfødte børn kan hyppigt have hudforandringer umiddelbart efter fødslen.
Dette barn udvikler hududslæt ca 1 døgn efter fødslen. Barnet er upåvirket.
Hvilken diagnose drejer det sig om?
1. Acne neonatorum
2. Milaria
3. Erythema toxicum neonatorum
4. Staphylococcal scalded skin syndrome.
- Erythema toxicum neonatorum
E22
Milier betegner:
1. En stilket tumor som ses hos overvægtige også kaldt skin tag
2. Subepidermale cyster indeholdende keratin
3. Virus fremkaldte elementer i huden
4. Forandringer, som udvikles som følge af hårsæksbetændelse
- Subepidermale cyster indeholdende keratin
F21
Mor henvender sig til egen læge med hendes 3½ årige datter. Det er forår, og hun er blevet syg med høj feber 39.0 grader C igennem nogle dage. Skubvist udvikler hun hududslæt i ansigt, hårbund og senere med spredning til kroppen.
(Foto)
Hvad fejler pigen?
- Mononucleose
- Morbilli
- Variezella
- Hand, foot and mouth disease
- Variezella
Note: skubvist→varicella
E21
7 årig dreng kommer til hudlæge, fordi han taber alle neglene. Under uddybning af anamnesen får du at vide at barnet, inden for de sidste 2 måneder har været syg med en lidelse, hvor man ofte ser onykomadese (negleløsning).
Hvilken lidelse er det?
- Skoldkopper
- Mæslinger
- Atopisk eksem
- Hand-foot-and-mouth disease
- Hand-foot-and-mouth disease
F20
En 5-årig dreng tilses i børnemodtagelsen med 4-5 dages varende let febrilia, dårlig appetit, synkesmerter samt udslæt i mundslimhinden og på hænderne. Ved inspektion af hænderne bemærkes der erythem med flere små, ømme vesikler i håndfladerne.
Den mest sandsynlige diagnose er:
1) Varicella
2) Scarlatina
3) Erythema infectiosum
4) Hand-foot-and-mouth disesase
4) Hand-foot-and-mouth disesase
F20
En 3-årig dreng udvikler i løbet af en 3-4 dage et progredierende eksantem på kroppen. Udvikler sig i løbet af et ½ døgns tid til papler og vesikler der tørrer ind med efterfølgende skorpedannelse. Den kliniske mistanke er skoldkopper.
Hvilken af nedenstående vira forårsager skoldkopper:
1) Varicella-zoster-virus
2) Adenovirus
3) Rhinovirus
4) Coxsackie-virus
1) Varicella-zoster-virus
F20
Gianotti-Crostis sygdom (acrodermatitis papulosa infantum) ses hyppigt hos børn inden skolealderen. Nedenstående foto viser en typisk præsentation af en lille dreng med 3-5 millimeterstore røde papler på benene. Hvad kendetegner ikke denne sygdom?
- Udslættet svinder typisk efter flere uger
- Udslættet optræder i ansigtet og på ekstremiteterne
- Kan udløses af virusinfektioner
- Børnene oplever initielt svær hudkløe og bliver tiltagende alment påvirkede med høj feber, sløvhed og lysskyhed
- Børnene oplever initielt svær hudkløe og bliver tiltagende alment påvirkede med høj feber, sløvhed og lysskyhed
F18
Denne 6 årige pige har udviklet et nærmest guirlandeformet udslæt på truncus og ekstremiteter. Hun er alment upåvirket, men ser lidt varm ud med rødblussende kinder.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- Varicella
- Erythema multiforme
- Erythema infectiosum
- Urticaria
- Erythema infectiosum
Note: også kaldet den femte børnesygdom og lussingesyge. Forårsaget af parvovirus B19.
Symptomer er makulopapuløst udslæt på trunkus og ekstremiteter som efter en uge bliver netagtigt/guidelandeagtigt at se på. Desuden slapped-cheeks.
F18
Scarlatina (skarlagensfeber) skyldes en infektion med
- Epstein-Barr virus
- Coxsakcie virus
- Hæmolytiske streptokokker, gruppe A
- Staphylococcus aureus
- Hæmolytiske streptokokker, gruppe A
Note: En tilstand, der præsenterer sig med erythem i ansigtet med periorbital bleghed og et fintprikket perifollikulært udslæt på resten af kroppen. Desuden jordbærtunge, synkesmerter, feber, hævede lymfeknuder mm.
Behandles med penicillin.
F18
Hos en nyfødt pige har børnelægerne og forældrene bemærket et slemt udslæt omkring munden og tilsvarende erytematøse, velafgrænsede, skællende genitalt og perianalt.
Hvad er mest sandsynligt?
- Det ligner begyndende SSSS og der bør påbegyndes systemisk antibiotika
- Det kan være en kontaktallergisk reaktion og anamnese vedrørende lokalmidler bør udvides
- Det er sandsynligvis en non-immunologisk kontakturticaria som vil svinde på hudpleje
- Der bør opstartes behandling på mistanke om zinkmangel
- Der bør opstartes behandling på mistanke om zinkmangel
Note: Zinkmangel giver det her eksem ved kropsåbninger.
Det er ikke SSSS fordi man typisk ikke vil se skæl genitalt og perianalt, men derimod meget rødme over hele kroppen evt. med bullae og hud der skæller af.
E17
En 6 måneder gammel dreng har udviklet dette røde hudelement på maven siden han var ca 4. uger gammel. Elementet er vokset gradvist og giver ingen subjektive gener.
Han blev født præmatur i uge 32 men har i øvrigt ikke frembudt noget abnormt. Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt?
1. Det drejer sig om et hæmangiom som kan ses an
2. Det drejer sig om et hæmangiom som kan laserbehandles
3. Det drejer sig om en vaskulær malformation som kan ses an eller behandles med betablokker af typen propranolol
4. Det drejer sig om et pyogent granulom som skal vurderes og behandles af dermatolog
- Det drejer sig om et hæmangiom som kan ses an
Note:
skal ikke behandles jo mindre det kompromiterer et eller andet
E20
Hvilket af nedenstående udsagn om hand-foot-and-mouth disease er korrekt?
- Hand-foot-and-mouth disease skyldes hæmolytiske streptokokker gruppe A
- Hand-foot-and-mouth disease rammer udelukkende børn
- Hand-foot-and-mouth disease er en kronisk tilstand
- Negleløsning (onykomadese) kan ses i efterforløbet af denne tilstand
- Negleløsning (onykomadese) kan ses i efterforløbet af denne tilstand
Note:
- Det skyldes enterovirus
- Ofte, men ikke altid
- Den går over af sig selv så behandling er unødvendigt.
Hvad vil du tilbyde en 5-årig dreng med podningsverificeret hand-foot-and-mouth disease med udbrud af et fåtal vesikler i mundslimhinden, på hænder og fødder?
- Gruppe III/IV lokalsteroid
- Røde bade
- Systemisk antibiotika
- Ingen behandling, da vesiklerne heler spontant i løbet af 1-2 uger
- Ingen behandling, da vesiklerne heler spontant i løbet af 1-2 uger
F17
En forkølet og alment lettere medtaget, 2‐årig dreng udvikler dette eksantem. Hvilket er mest sandsynligt agens?
- Parvovirus B19
- Coxsackievirus
- Poxvirus
- Humant papillom virus
- Parvovirus B19
Note: Der ses slapped checks, hvilket ses ved lussingesyge/den 5. børnesygdom/erythema infectiosum. Det skyldes parvovirus B19.
Ingen behandling nødvendig da det forsvinder indenfor en uges tid.
F16
I din hudlæge praksis ser du en 3-årig dreng, henvist fra egen læge. Han har over nogle dage, udviklet et blegrødt knoppet udslæt på arme, balder, ben (foto) og i mindre grad i ansigtet.
Han er fuldstændig upåvirket og udslættet synes ikke at genere ham. Objektivt ses et symmetrisk blegrødt papuløst udslæt.
Den mest sandsynlige diagnose er:
- Hand-foot-and-mouth disease
- Varicellae
- Erythema infectiosum
- Acrodermatitis papulosa infantum
- Acrodermatitis papulosa infantum
Note: Acrodermatitis papulosa infantum er en tilstand forårsaget af virus: enterovirus, EBV eller hepatitis. I DK skyldes det ofte EBV.
- Det er et småplettet og blegrødt udslæt på trunkus og ekstremiteter som varer i 4-8 uger. Barnet vil være upåvirket.*
- Behandling ikke nødvendig.*
- 1:forkert - vesikler på hænder, fødder og i munden. Vil forsvinde af sig selv.*
- 2: forkert - starter typisk som makulae for at blive til papler og efterfølgende vesikler for afslutningsvis at danne skorper. Behandling ikke nødvendigt jo mindre man er immuninkompetent.*
- 3: forkert - man vi se et makulopapuløst udslæt på trunkus og ekstremiteter som efter en uges tid vil blive til et guirladeagtigt udslæt. Behandling ikke nødvendigt, men obs. gravide!*
