Santé publique et médecine préventive Flashcards

1
Q

Le consentement d’un vaccin multidoses est bon combien de temps ?

A

2 ans

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2
Q

Définition de la santé selon l’OMS

A

État de bien-être physique, mental et social complet et non seulement l’absence de maladie ou d’handicap
Capacité d’identifier et de réaliser ses aspirations, de satisfaire ses besoins et de s’adapter à son environnement

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3
Q

Différence entre handicap et incapacité

A

Handicap : désavantage résultant d’une incapacité, l’empêchant de remplir normalement son rôle/affectant relations avec autres ou environnement

Incapacité : restriction ou manque de capacité d’un humain d’accomplir une activité selon les normes prévues

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4
Q

Quelle est la période cruciale du développement cognitif ?

A

Jusqu’à 6 ans (stimulation et expériences contribuent++)

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5
Q

Qu’est-ce que la prévention primaire ?

A

Modifier les déterminants sociaux aux problématiques avant qu’elles n’apparaissent

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6
Q

Qu’est-ce que la phase étiologique, préclinique, clinique et postclinique ?

A

Étiologique : déterminants sociaux et environnementaux, FDR (prévention primaire)

Préclinique : pas de symptômes, moment où dépister

Clinique : maladie diagnostiquée et traitée

Postclinique : rechutes et/ou aggravation

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7
Q

Qu’est-ce que la prévention tertiaire?

A

Lors de la phase post-clinique, prendre des actions pour prévenir les rechutes et/ou l’aggravation de la maladie

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8
Q

Calcul du taux de mortalité

A

Taux de décès (toute cause confondue)/1000 habitants

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9
Q

Calcul du taux de mortalité standardisé

A

Nombre de décès/nombre de décès attendu pour un groupe

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10
Q

Calcul du taux de mortalité infantile

A

Nombre de décès d’enfants < 1 an / 1000 enfants vivants < 1 an pour une année

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11
Q

Calcul du taux de mortalité maternelle

A

Nombre de mères enceintes décédées pergravida ou péripartum / 100 000 enfants vivants < 1 an pour une année

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12
Q

Calcul ratio de mortalité proportionnelle

A

Nombre de décès dû à une cause/nombre total de décès pour une période donnée

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13
Q

Calcul années de vies potentielles perdues (PYLL)

A

Différence entre l’âge du décès et l’âge de décès attendue, pour une population

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14
Q

Calcul années de vie ajustées pour l’incapacité (DALY)

A

Années de vie sans incapacité

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15
Q

Calcul années de vie ajustées pour la qualité (QALY)

A

Années de vie ajustées selon un multiplicateur (0 à 1) indiquant le niveau de qualité d vie

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16
Q

Facteurs déterminants de la santé

A
Niveau de revenu et statut social
Réseaux de soutien social
Éducation et alphabétisme
Emploi et conditions de travail
Environnements sociaux
Environnements physiques
Habitudes de santé et capacités d'adaptation personnelles
Développement de la petite enfance
Patrimoine biologique et génétique
Services de santé
Sexe
Culture
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17
Q

Qu’est-ce qu’une inégalité en santé ?

A

Les différences dans l’état de santé des personnes ou des groupes

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18
Q

Qu’est-ce que l’iniquité en santé ?

A

Les inégalités sur le plan de la santé qui sont déterminées injustes ou indues et modifiables

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19
Q

Qu’est-ce que l’équité en santé ?

A

L’absence de système ou de politique inéquitable causant des inégalités en santé

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20
Q

Qu’est-ce que le comportement de maladie ?

A

Les réactions du patient à sa perception d’être malade, incluant s’il a recours ou non à des soins et s’il suit les recommandations du médecin. Varie selon la culture et la personnalité

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21
Q

Qu’est-ce que l’espérance de vie ?

A

Le nombre d’années qu’un individu né dans un pays donné peut espérer vivre en fonction du taux de mortalité standardisé

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22
Q

Que représente une personne-année à risque ?

A

1 individu pendant un an sans développer la maladie

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23
Q

Quel est le calcul approximatif de personnes-temps à risque ?

A

Sujets en bonne santé au début + sujets en bonne santé à la fin / 2

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24
Q

Définition + calcul prévalence

A

Proportion des personnes affectées par la maladie à un moment donné dans la population
P = malades/population ou Incidence x durée maladie

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25
Q

Définition + calcul incidence

A

Mesure la vitesse/intensité de la propagation d’une maladie

I = nouveaux cas/cumul temps

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26
Q

Définition + calcul incidence cumulée

A

Mesure le risque de survenue d’un événement

I cumulée = nouveaux cas/nombre de personnes à risque

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27
Q

Calcul probabilité de décès

A

Nombre de décès durant la période d’étude/nombre de personnes à risque au début du suivi

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28
Q

Calcul et définition létalité

A

Personnes atteintes d’une maladie qui décèdent

L = d/m

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29
Q

Calcul du taux d’attaque

A

Personnes malades/personnes exposées à un risque reconnu

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30
Q

Calcul différence de taux

A

Taux d’incidence des exposés - taux d’incidence des non-exposés

31
Q

Calcul rapport de taux

A

Taux d’incidence des exposés/taux d’incidence des non-exposés

32
Q

Calcul risque attribuable

A

Incidence cumulée exposés - incidence cumulée non-exposés

33
Q

Calcul rapport de risque (risque relatif)

A

Incidence cumulée exposés/incidence cumulée non-exposés

34
Q

Pour quelle type d’étude utiliser le rapport de cotes ? Et quel est le calcul ?

A

Pour les études cas-témoins

Cas exposés/cas non-exposés) / (témoins exposés/témoins non exposés

35
Q

Calcul risque relatif à la population

A

Événements observés/événements attendus

36
Q

À quoi correspond la valeur-p ?

A

À l’hypothèse nulle (plus elle est faible, plus l’hypothèse nulle est rejetée)

37
Q

Quels sont les 3 éléments nécessaires à prouver une causalité ?

A

Association
Temporalité
Conséquence

38
Q

Calcul nombre de personnes à traiter

A

-1/risque attribuable

39
Q

Calcul fraction étiologique chez les exposés

A

RR-1/RR

40
Q

Calcul fraction préventive

A

1-RR

41
Q

Calcul risque total

A

(proportion exposés x risque exposés) + (proportion non-exposés x risque non-exposés)

42
Q

Qu’est-ce que la validité externe ?

A

La capacité à généraliser un résultat à une population cible

43
Q

Qu’est-ce que la validité interne ?

A

La capacité à estimer correctement les mesures ou les liens recherchés

44
Q

Qu’est-ce que la précision ?

A

L’absence relative d’erreur aléatoire

45
Q

Qu’est-ce que la sensibilité et comment la calculer ?

A

Probabilité que le test produise un résultat positif chez un patient malade
VP / (VP+FN)

46
Q

Comment calculer la proportion de faux négatifs ?

A

1 - Sensibilité

47
Q

Qu’est-ce que la spécificité et comment la calculer ?

A

Probabilité que le test produise un résultat négatif chez un patient sain
VN / (VN+FP)

48
Q

Comment calculer la proportion de faux positifs ?

A

1 - Spécificité

49
Q

Qu’est-ce que la valeur prédictive positive et comment la calculer ?

A

Probabilité que l’individu soit réellement malade lorsque le résultat est positif
Plus la spécificité est élevée, plus la VPP est élevée
VP / (VP+FP)

50
Q

Comment calculer la probabilité de faux positifs ?

A

1 - VPP

51
Q

Qu’est-ce que la valeur prédictive négative et comment la calculer ?

A

Probabilité que l’individu soit réellement sain lorsque le test est négatif
Plus la sensibilité est élevée, plus la VPN est élevée
VN / (VN + FN)

52
Q

Calcul probabilité de faux négatifs

A

1 - VPN

53
Q

Qu’est-ce que la prévention secondaire ?

A

Agir au tout début de l’apparition de la maladie pour s’opposer à son évolution ou faire disparaitre ses facteurs de risque

54
Q

Quelle est la triade de maladie infectieuse ?

A

Agent, environnement, hôte

55
Q

Quelle est la différence entre la promotion de la santé et la prévention ?

A

Promotion de la santé : concerne l’environnement global et les déterminants de la santé
Prévention : actions concrètes et ciblées

56
Q

Quels sont les 5 grands thèmes des stratégies de promotion de la santé de la Charte d’Ottawa ?

A
Élaboration de politiques pour la santé
Créations d'environnements favorables
Renforcement de l'action communautaire
Acquisition d'aptitudes individuelles
Réorientation des services de santé
57
Q

Quelles sont les étapes du changement selon le modèle de Prochaska et DiClemente ?

A
Précontemplation
Contemplation
Détermination
Action
Maintenance
Rechute
58
Q

Quel est le rôle de la santé publique ?

A
Protection de la santé
Surveillance épidémiologique
Prévention
Évaluation des besoins
Promotion de la santé
Réponse en cas de catastrophes ou d'épidémies
59
Q

Que signifient Efficacité, Effectivité, Efficience et Conformité ?

A

Efficacité : produit un bénéfice dans des circonstances contrôlées

Effectivité : produit un bénéfice dans des conditions cliniques/usuelles

Efficience : rapport coût/bénéfice d’une intervention dans un objectif d’optimisation

Conformité : respecte les lois et règlements visant à minimiser les risques et protéger la population

60
Q

Quelle est la définition d’une épidémie ?

A

nombre de cas plus élevé que les prévisions habituelles

61
Q

Méthodes de prévention contact

A

Lavage des mains, gants
Jaquette
Nettoyer instruments utilisés

62
Q

Méthodes de prévention goutelettes

A
Lavage des mains, gants
Jaquette
Nettoyer instruments utilisés
Lunettes
Masque chirurgical
63
Q

Méthodes de prévention aérienne

A
Lavage des mains, gants
Jaquette
Nettoyer instruments utilisés
N-95
Chambre à pression négative
64
Q

Quels sont les types de danger ?

A

Biologique (microorganisme)
Chimique (propriété d’une substance)
Physique (rayonnement, température, magnétisme, pressions, etc.)

65
Q

Dangers courants dans l’air

A

Bruits, UV, radon
Moisissures, bactéries aérosol, pollen
Smog, CO, fumée secondaire
Changements climatiques

66
Q

Dangers courants dans l’eau

A

Déchets, germes

Sous-produits du chlore, pesticides, fluore

67
Q

Dangers courants dans le sol

A

Déversements pétroliers, pesticides, ruptures de réservoirs, eaux usées, dépotoir

68
Q

Dangers courants dans les aliments

A

Salmonelle, E.Coli, listeria
Médicaments
Nitrites/sulfites, pesticides, mercure

69
Q

Quelles sont les étapes de l’évaluation des risques environnementaux ?

A

Identifier le danger
Caractériser le danger
Estimer l’exposition
Estimer le risque

70
Q

Qu’est-ce que l’humilité culturelle ?

A

Auto-évaluation, autocritique, sensibilisation à ses propres préjugés

71
Q

Quels sont les thèmes principaux de la Déclaration des NU sur les droits des peuples autochtones ?

A

Droit à l’autodétermination
Droit à l’identité culturelle
Droit au consentement préalable
Droit de ne pas faire l’objet d’aucune forme de discrimination

72
Q

Qu’est-ce qu’une urgence catastrophique ?

A

Urgence d’une ampleur dépassant la capacité des services de santé locaux d’intervenir efficacement

73
Q

Qu’est-ce que la prévention et l’atténuation des catastrophes ?

A

Réduire le risque de catastrophe, éliminer ou réduire les conséquences et les risques liés aux dangers

74
Q

En quoi consiste la préparation aux catastrophes ?

A

Améliorer la réaction à une catastrophe et la gestion des suites immédiates, dans l’objectif de diminuer les pertes de vies