Santé publique et médecine préventive Flashcards
Le consentement d’un vaccin multidoses est bon combien de temps ?
2 ans
Définition de la santé selon l’OMS
État de bien-être physique, mental et social complet et non seulement l’absence de maladie ou d’handicap
Capacité d’identifier et de réaliser ses aspirations, de satisfaire ses besoins et de s’adapter à son environnement
Différence entre handicap et incapacité
Handicap : désavantage résultant d’une incapacité, l’empêchant de remplir normalement son rôle/affectant relations avec autres ou environnement
Incapacité : restriction ou manque de capacité d’un humain d’accomplir une activité selon les normes prévues
Quelle est la période cruciale du développement cognitif ?
Jusqu’à 6 ans (stimulation et expériences contribuent++)
Qu’est-ce que la prévention primaire ?
Modifier les déterminants sociaux aux problématiques avant qu’elles n’apparaissent
Qu’est-ce que la phase étiologique, préclinique, clinique et postclinique ?
Étiologique : déterminants sociaux et environnementaux, FDR (prévention primaire)
Préclinique : pas de symptômes, moment où dépister
Clinique : maladie diagnostiquée et traitée
Postclinique : rechutes et/ou aggravation
Qu’est-ce que la prévention tertiaire?
Lors de la phase post-clinique, prendre des actions pour prévenir les rechutes et/ou l’aggravation de la maladie
Calcul du taux de mortalité
Taux de décès (toute cause confondue)/1000 habitants
Calcul du taux de mortalité standardisé
Nombre de décès/nombre de décès attendu pour un groupe
Calcul du taux de mortalité infantile
Nombre de décès d’enfants < 1 an / 1000 enfants vivants < 1 an pour une année
Calcul du taux de mortalité maternelle
Nombre de mères enceintes décédées pergravida ou péripartum / 100 000 enfants vivants < 1 an pour une année
Calcul ratio de mortalité proportionnelle
Nombre de décès dû à une cause/nombre total de décès pour une période donnée
Calcul années de vies potentielles perdues (PYLL)
Différence entre l’âge du décès et l’âge de décès attendue, pour une population
Calcul années de vie ajustées pour l’incapacité (DALY)
Années de vie sans incapacité
Calcul années de vie ajustées pour la qualité (QALY)
Années de vie ajustées selon un multiplicateur (0 à 1) indiquant le niveau de qualité d vie
Facteurs déterminants de la santé
Niveau de revenu et statut social Réseaux de soutien social Éducation et alphabétisme Emploi et conditions de travail Environnements sociaux Environnements physiques Habitudes de santé et capacités d'adaptation personnelles Développement de la petite enfance Patrimoine biologique et génétique Services de santé Sexe Culture
Qu’est-ce qu’une inégalité en santé ?
Les différences dans l’état de santé des personnes ou des groupes
Qu’est-ce que l’iniquité en santé ?
Les inégalités sur le plan de la santé qui sont déterminées injustes ou indues et modifiables
Qu’est-ce que l’équité en santé ?
L’absence de système ou de politique inéquitable causant des inégalités en santé
Qu’est-ce que le comportement de maladie ?
Les réactions du patient à sa perception d’être malade, incluant s’il a recours ou non à des soins et s’il suit les recommandations du médecin. Varie selon la culture et la personnalité
Qu’est-ce que l’espérance de vie ?
Le nombre d’années qu’un individu né dans un pays donné peut espérer vivre en fonction du taux de mortalité standardisé
Que représente une personne-année à risque ?
1 individu pendant un an sans développer la maladie
Quel est le calcul approximatif de personnes-temps à risque ?
Sujets en bonne santé au début + sujets en bonne santé à la fin / 2
Définition + calcul prévalence
Proportion des personnes affectées par la maladie à un moment donné dans la population
P = malades/population ou Incidence x durée maladie
Définition + calcul incidence
Mesure la vitesse/intensité de la propagation d’une maladie
I = nouveaux cas/cumul temps
Définition + calcul incidence cumulée
Mesure le risque de survenue d’un événement
I cumulée = nouveaux cas/nombre de personnes à risque
Calcul probabilité de décès
Nombre de décès durant la période d’étude/nombre de personnes à risque au début du suivi
Calcul et définition létalité
Personnes atteintes d’une maladie qui décèdent
L = d/m
Calcul du taux d’attaque
Personnes malades/personnes exposées à un risque reconnu
Calcul différence de taux
Taux d’incidence des exposés - taux d’incidence des non-exposés
Calcul rapport de taux
Taux d’incidence des exposés/taux d’incidence des non-exposés
Calcul risque attribuable
Incidence cumulée exposés - incidence cumulée non-exposés
Calcul rapport de risque (risque relatif)
Incidence cumulée exposés/incidence cumulée non-exposés
Pour quelle type d’étude utiliser le rapport de cotes ? Et quel est le calcul ?
Pour les études cas-témoins
Cas exposés/cas non-exposés) / (témoins exposés/témoins non exposés
Calcul risque relatif à la population
Événements observés/événements attendus
À quoi correspond la valeur-p ?
À l’hypothèse nulle (plus elle est faible, plus l’hypothèse nulle est rejetée)
Quels sont les 3 éléments nécessaires à prouver une causalité ?
Association
Temporalité
Conséquence
Calcul nombre de personnes à traiter
-1/risque attribuable
Calcul fraction étiologique chez les exposés
RR-1/RR
Calcul fraction préventive
1-RR
Calcul risque total
(proportion exposés x risque exposés) + (proportion non-exposés x risque non-exposés)
Qu’est-ce que la validité externe ?
La capacité à généraliser un résultat à une population cible
Qu’est-ce que la validité interne ?
La capacité à estimer correctement les mesures ou les liens recherchés
Qu’est-ce que la précision ?
L’absence relative d’erreur aléatoire
Qu’est-ce que la sensibilité et comment la calculer ?
Probabilité que le test produise un résultat positif chez un patient malade
VP / (VP+FN)
Comment calculer la proportion de faux négatifs ?
1 - Sensibilité
Qu’est-ce que la spécificité et comment la calculer ?
Probabilité que le test produise un résultat négatif chez un patient sain
VN / (VN+FP)
Comment calculer la proportion de faux positifs ?
1 - Spécificité
Qu’est-ce que la valeur prédictive positive et comment la calculer ?
Probabilité que l’individu soit réellement malade lorsque le résultat est positif
Plus la spécificité est élevée, plus la VPP est élevée
VP / (VP+FP)
Comment calculer la probabilité de faux positifs ?
1 - VPP
Qu’est-ce que la valeur prédictive négative et comment la calculer ?
Probabilité que l’individu soit réellement sain lorsque le test est négatif
Plus la sensibilité est élevée, plus la VPN est élevée
VN / (VN + FN)
Calcul probabilité de faux négatifs
1 - VPN
Qu’est-ce que la prévention secondaire ?
Agir au tout début de l’apparition de la maladie pour s’opposer à son évolution ou faire disparaitre ses facteurs de risque
Quelle est la triade de maladie infectieuse ?
Agent, environnement, hôte
Quelle est la différence entre la promotion de la santé et la prévention ?
Promotion de la santé : concerne l’environnement global et les déterminants de la santé
Prévention : actions concrètes et ciblées
Quels sont les 5 grands thèmes des stratégies de promotion de la santé de la Charte d’Ottawa ?
Élaboration de politiques pour la santé Créations d'environnements favorables Renforcement de l'action communautaire Acquisition d'aptitudes individuelles Réorientation des services de santé
Quelles sont les étapes du changement selon le modèle de Prochaska et DiClemente ?
Précontemplation Contemplation Détermination Action Maintenance Rechute
Quel est le rôle de la santé publique ?
Protection de la santé Surveillance épidémiologique Prévention Évaluation des besoins Promotion de la santé Réponse en cas de catastrophes ou d'épidémies
Que signifient Efficacité, Effectivité, Efficience et Conformité ?
Efficacité : produit un bénéfice dans des circonstances contrôlées
Effectivité : produit un bénéfice dans des conditions cliniques/usuelles
Efficience : rapport coût/bénéfice d’une intervention dans un objectif d’optimisation
Conformité : respecte les lois et règlements visant à minimiser les risques et protéger la population
Quelle est la définition d’une épidémie ?
nombre de cas plus élevé que les prévisions habituelles
Méthodes de prévention contact
Lavage des mains, gants
Jaquette
Nettoyer instruments utilisés
Méthodes de prévention goutelettes
Lavage des mains, gants Jaquette Nettoyer instruments utilisés Lunettes Masque chirurgical
Méthodes de prévention aérienne
Lavage des mains, gants Jaquette Nettoyer instruments utilisés N-95 Chambre à pression négative
Quels sont les types de danger ?
Biologique (microorganisme)
Chimique (propriété d’une substance)
Physique (rayonnement, température, magnétisme, pressions, etc.)
Dangers courants dans l’air
Bruits, UV, radon
Moisissures, bactéries aérosol, pollen
Smog, CO, fumée secondaire
Changements climatiques
Dangers courants dans l’eau
Déchets, germes
Sous-produits du chlore, pesticides, fluore
Dangers courants dans le sol
Déversements pétroliers, pesticides, ruptures de réservoirs, eaux usées, dépotoir
Dangers courants dans les aliments
Salmonelle, E.Coli, listeria
Médicaments
Nitrites/sulfites, pesticides, mercure
Quelles sont les étapes de l’évaluation des risques environnementaux ?
Identifier le danger
Caractériser le danger
Estimer l’exposition
Estimer le risque
Qu’est-ce que l’humilité culturelle ?
Auto-évaluation, autocritique, sensibilisation à ses propres préjugés
Quels sont les thèmes principaux de la Déclaration des NU sur les droits des peuples autochtones ?
Droit à l’autodétermination
Droit à l’identité culturelle
Droit au consentement préalable
Droit de ne pas faire l’objet d’aucune forme de discrimination
Qu’est-ce qu’une urgence catastrophique ?
Urgence d’une ampleur dépassant la capacité des services de santé locaux d’intervenir efficacement
Qu’est-ce que la prévention et l’atténuation des catastrophes ?
Réduire le risque de catastrophe, éliminer ou réduire les conséquences et les risques liés aux dangers
En quoi consiste la préparation aux catastrophes ?
Améliorer la réaction à une catastrophe et la gestion des suites immédiates, dans l’objectif de diminuer les pertes de vies
