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Sangramento Uterino Anormal Flashcards

1
Q

Como classifica?

A
  • Estruturais

* Não estruturais ( útero normal)

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Q

Quais as causas estruturais ( PALM)?

A

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignas

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3
Q

Quais as causas não estruturais ( COEIN)?

A 
Coagulopatia 
Ovulatórias
Endometriais
Iatrogenia
Não classificada
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4
Q

Conduta em caso de SUA?

A
  1. Anamnese e exame físico

2. Exames complementares

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5
Q

Quais os exames complementares que eu posso solicitar?

A
  1. B hcg
  2. USGTV
  3. Histeroscopia
  4. Hemograma e coagulograma
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6
Q

Qual exame inicial para avaliar SUA?

A

USG TV

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7
Q

Qual o exame padrão ouro para avaliar SUA?

A

Histeroscopia

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8
Q

Classificação quanto a duração

A

Aguda x crônica ( >= 6 meses)

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9
Q

Qual o tto di sangramento uterino disfuncional?

A

Hormonoterapia

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10
Q

Qual o hormônio não deve ser feito em casos agudos?

A

Progesterona

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11
Q

Qual tto é usado para interromper o SUA de imediato?

A

ACO

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12
Q

Qual a principal causa no período neonatal?

A

Privação do estrogênio materno ( 2-3 dias após o nascimento e vai até 7 dias de vida)

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13
Q

Qual a principal causa na infância?

A

Corpo estranho e infec inespecíficas

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14
Q

Causas que devem ser excluídas na infância?

A

Trauma
Abuso sexual
Sarcoma de brotroide
Puberdade precoce

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15
Q

Qual a principal causa na adolescência?

A

Imaturidade do eixo

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16
Q

Qual a principal causa na idade adulta?

A

IST
Anormalidades da gestação
Neoplasia

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17
Q

Qual a principal causa em idosos?

A
  1. Atrofia
  2. Terapia hormônio
  3. CA de endométrio
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18
Q

O que é endometriose?

A

É o endométrio fora do útero

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19
Q

O que explica a endometriose?

A
  1. Retrógrada
  2. Imunológica
  3. Metaplasia ( cel totipotentes)
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20
Q

Como se apresenta a endometriose?

A
  1. Aderências pélvicas
  2. Focos em queimadura de pólvora
  3. Endometrioma ( cisto de ovário)
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21
Q

Fatores de risco para endometriose?

A

História familiar

22
Q

Localização mais comum da endometriose?

A

Ovário ( líquido achocolatado)

23
Q

Como suspeita da endometriose?

A

USG TV e RM

24
Q

Qual padrão ouro de exame pra diag de endometriose?

A

Videolaparoscopia

25
Q

Clínica da endometriose?

A

Dismenorreia secundária + infertilidade

26
Q

Endometriose no TGI, qual local mais comum e a complicação caract encontrada?

A

Signoide e obstrução intestinal

27
Q

Controle terapêutico da endometriose?

A

CA 125

28
Q

Indicação de videolaparoscopia?

A
  1. Infertilidade
  2. Estágios avançados
  3. Falha terapêutica
29
Q

Tto clínico da endometriose?

A

AINE + ACO ( amenorreia)

30
Q

Tto da endometriose severa?

A

FIV

31
Q

Tto do endometrioma

A

Cirurgia

32
Q

O que é mioma?

A

São tumores benignos do miométrio

33
Q

Quais os tipos de mioma?

A
  1. Subseroso: não causa sangramento
  2. Submucoso
  3. Intramural
34
Q

Fatores de proteção do mioma?

A
  1. Aco
  2. Tabagimo
  3. primiparidade precoce
35
Q

Tipos de degeneração do mioma

A 
Hialina
Cística
Rubra
Gordurosa
Calcificada
Sarcomatosa
36
Q

Degeneração + comum na pós menopausa

A

Sarcomatosa

37
Q

Degeneração + comum na gestação

A

Rubra

38
Q

Degeneração + comum?

A

Hialina

39
Q

Diagnóstico de mioma

A

USG TV/ RM -> histeroscopia

40
Q

Qual a conduta pré cirurgia para casos de mioma?

A

Análogo do GnRH ( por 30 dias)

41
Q

Tto de pacientes com mioma assintomático

A

Expectante

42
Q

Tto de pacientes com mioma sintomático nulípara ou que quer engravidar?

A

Miomectomia

43
Q

Tto de pacientes com mioma sintomático que não quer engravidar?

A

Histerectomia

44
Q

Mioma sintomático + multípara que não quer cirurgia?

A

Embolização

45
Q

O que é adenomiose?

A

Endométrio dentro do miométrio

46
Q

SUA + dismenorreia secundária?

A

Adenomiose

47
Q

Diagnóstico definitivo da adenomiose

A

Histopatológico

48
Q

Qual exame utilizado na pratica, padrão ouro para diag de adenomiose?

A

RM

49
Q

Qual achado patognomônico da adenomiose?

A

Zona juncional > 12 mm

50
Q

Tratamento definitivo da adenomiose?

A

Histerectomia

51
Q

Pacientes com adenomiose que querem manter o úteri

A

DIU com progesterona

Ablação de endométrio

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