Climatério Flashcards
Conceito?
Período que vai desde aos primeiros indícios de falha ovariana até os 65 anos. Período de transição.
Menopausa
Data da última menstruação após 12 meses de amenorreia
Perimenopausa
engloba o climatério e a menopausa
Pós menopausa
Menopausa até 65 anos
Senilidade
> 65 anos
Sintoma mais frquente
Irregularidade menstrual
Climatério
Sensação subjetiva de calor na parte superior do tronco e face
Aumenta o risco cardiovascular
Ooforectomia bilatera, levando a menopausa cirúrgica.
O que causa o climatério?
Redução folicular tanto em quantidade, quanto em qualidade
Alt hormonais
Diminui inibina
Aumenta FSH
Diminui estradiol
Estrogenio que pode ta aumentado nessa fase?
Estrona
Quando pedir densitometria óssea?
> 65 anos Raça branca História familiar ou prévia de fratura Artrite Alimentação pobre em cálcio e fósforo Tabagismo Muito baixo peso Sedentária Heparina Anticonvulsivante Menopausa precoce
Quando fazer TH?
Fogacho
Via para TH
Oral somente se colesterol alto, o resto, parenteral
Alternativa se contraindicação a TH
Paroxetina
O que compõe a TH?
E + P se útero e só E sem útero
Contraindicação a TH
- CA de mama (precursoras) ou endométrio
- Sangramento vaginal de causa indeterminada
- AVE e IAM, TVP, TEP (avaliar via de adm)
- Doença hepática descompensada
- Meningioma para uso de progesterona
- Porfiria/ LES
Citrato de cálcio
Cirurgia bariátrica Gastrite atrófica CA gástrico Acloridria Litíase renal
Atrofia vaginal
Estrogenio local (promestrieno)
Osteoporose
Bifosfonatos(alendronato)
Tratamento associado
Carbonato de álcio e vit D
Complicação do alendronato e como evitar?
Esofagite erosiva e não se deitar após 30 min da adm
TH fator protetor
CCR
T score > -1 ou Z scorer < 1
Normal
T score= -1 a -2,5 ou Z score= 1 a 2,5
Osteopenia
T scorer ≤ -2,5 e Z score ≥ 2,5
Osteoporose
