Infertilidade

Question 1

Qual conceito?

Answer 1

Casal que vêm tentando há 1 ano com pelo menos 2 coitos/ semana

Question 2

Tipos

Answer 2

Primária x Secundária ( já engravidou)

Question 3

Se paciente > 35 anos

Answer 3

Pode investigar a causa imediatamente ou em 6 meses

Question 4

Principais causas?

Answer 4

1. Fator masculino
2. Fator tubuloperitoneal
3. Fator anovulatório

Question 5

Como avalio o fator masculino

Answer 5

Anamnese + espermograma

Question 6

Se espermograma anormal?

Answer 6

Repete em 3 neses

Question 7

Principal causa masculina?

Answer 7

Varicocele

Question 8

Qual exame eu tenho que fazer para avaliar a fase ovulatória?

Answer 8

Progesterona na fase lútea ( 21-24 dia do ciclo). Se > 3 ovulou, o ideal é > 10
USG TV

Question 9

Como eu avalio a reserva ovariana?

Answer 9

FSH e estradiol entre o 2º-5º dia
FSH > 10 e estradiol > 60 indica mau prognóstico
Falha na concepção: FSH > 18

Question 10

Como avalio o fator uterino e cervical?

Answer 10

USG TV + histerossalpingografia -> RM -> histeroscopia

Question 11

Como eu avalio o fator tubuloperitoneal?

Answer 11

Histerossalpingografia ( prova de cotte += trompa pervea e se negativo indica alguma obstrução)
Nesse caso faz a videolaparoscopia

Question 12

Conduta em caso de fator ovariano

Answer 12

Citrato de clomifeno -> gonadotrofina

Question 13

Deve dosar prolactina e TSH

Answer 13

Em caso de hiperprolactinemia deve fazer agonista de dopamina

Question 14

Falência ovariana prematura ( < 40 anos)

Answer 14

Doação de óvulos

Question 15

Infertilidade sem causa aparente

Answer 15

Diagnóstico de exclusão