Sang normal Flashcards

Question

Plasma: De quoi est-il constituté?

Answer 1

Le plasma est un milieu aqueux riche en protéines très variées, et qui contient en outre d'autres macromolécules et micromolécules. La protéinémie normale varie de 60 à 80 grammes/litre dont environ 50% d'albumine : la pression oncotique du plasma est directement proportionnelle à sa teneur en protéine et surtout en albumine.

Answer 2

Le plasma assure le transport des cellules sanguines qui sont maintenues en suspension, dissociées les unes des autres, en équilibre fragile. Il sert également de véhicule non spécifique, par l'albumine notamment, pour le transport de plusieurs micromolécules endogènes ou exogènes (médicaments).

Answer 3

Il existe dans le plasma plusieurs équipements protéiques complexes qui remplissent des fonctions biologiques importantes, le plus souvent en concertation avec des cellules ou des tissus. Tel que schématisé au tableau 3, il existe **plusieurs protéines plasmatiques qui participent à l'hématopoïèse, soit pour le transport ou le stockage de la vitamine B12 ou du fer, soit pour la régulation de la production des cellules sanguines.** On retrouve également dans le plasma les **nombreuses protéines qui constituent l'arsenal de l'immunité humorale:** * Les immunoglobulines et le système du complément ont des propriétés opsonisantes et il existe également d'autres opsonines * l'opsonisation est la propriété de faciliter la phagocytose. * Ces protéines de défense contre l'étranger agissent en concertation avec les phagocytes circulants ou fixes d'une part et les lymphocytes d'autre part. Le plasma joue aussi un **rôle décisif dans l'hémostase et la fibrinolyse:** * par le système de la coagulation plasmatique, les cofacteurs de l'hémostase primaire et le système fibrinolytique. * La concertation dans ce cas s'établit avec les plaquettes sanguines et la paroi des vaisseaux. D'autres protéines plasmatiques importantes sont énumérées au tableau 3 parmi lesquelles il faut signaler celles qui exercent une **action inhibitrice importante et qui de ce fait permettent de circonscrire et de contrôler l'ampleur des réactions de défense du sang.**

Answer 4

lorsque le plasma coagule dans l'éprouvette, le fibrinogène est transformé en un caillot de fibrine, et la phase liquide résiduelle s'appelle le sérum

Answer 5

Il existe une multitude de techniques d'analyse des protéines plasmatiques : certaines sont des méthodes d'analyse globale, d'autres sont des dosages spécifiques de l'une ou l'autre des activités biologiques ou immunochimiques de ces macromolécules. Deux méthodes analytiques globales sont d'usage courant : * l'électrophorèse * l'immunofixation des protéines sériques

Answer 6

= la séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration lorsqu'elles sont soumises à un champ électrique. * Le support habituellement utilisé pour la migration est l'acétate de cellulose. * On peut séparer et reconnaître de cette façon plusieurs fractions de protéines plasmatiques (Figure 1) : albumine, alpha-I-globulines, alpha-2-globulines, bêta-globulines, et gammaglobulines. * Cette technique étant pratiquée sur le sérum, le dosage du fibrinogène plasmatique complétera cette étude.

Answer 7

= permet une analyse plus raffinée de plusieurs protéines plasmatiques. Cette technique repose sur les deux principes suivants : 1. séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration en cellulose dans un champ électrique 2. utilisation d'antisérums monovalents pour provoquer la précipitation de complexes formés par les antigènes des protéines plasmatiques d'une part et l'anticorps correspondant à ceux-ci d'autre part. L'immunofixation est particulièrement utile pour l'analyse plus poussée des immunoglobulines dans l’investigation de certaines maladies

Answer 8

les fractions séparées par l'électrophorèse des protéines sont pratiquement toutes hétérogènes, à l'exception de l'albumine, chacune contenant plusieurs protéines de structure et de fonction différentes. Il existe également des protéines qui migrent entre les fractions, les quantités étant simplement moins abondantes. Enfin, certaines protéines (par exemple les IgG ou les IgA) migrent dans plusieurs fractions, ces immunoglobulines ayant une vitesse de migration différente selon la structure biochimique spécifique de leur portion variable. L'immunofixation permet d'identifier certaines protéines de façon beaucoup plus spécifique en incorporant dans le système certains anticorps correspondant à la structure antigénique propre à différentes protéines plasmatiques d’intérêt particulier.

Answer 9

Cette batterie comporte habituellement : a) l'électrophorèse des protéines; b) l'immunofixation des protéines au besoin; c) le dosage du fibrinogène plasmatique; d) le dosage quantitatif des immunoglobulines IgG, IgA et IgM.

Answer 10

= méthode d'appréciation globale et de dépistage facile des perturbations des protéines plasmatiques ## Footnote Lorsque le sang est laissé au repos, les globules rouges ont normalement tendance à former des «rouleaux érythrocytaires» en s'empilant les uns sur les autres. La formation de ces rouleaux érythrocytaires accroît la vitesse de la sédimentation spontanée des globules rouges placés à la verticale dans un tube. On mesure cette vitesse en remplissant un tube de verre gradué avec du sang complet préalablement bien mélangé, de façon à obtenir une colonne de 200 mm de hauteur. Après une heure, on mesure la colonne de plasma, en millimètres, qui a été débarrassée de globules rouges à l'extrémité supérieure de la colonne de sang. Les valeurs normales de la sédimentation érythrocytaire sont de 2 à 12 mm après une heure pour l'homme et de 2 à 20 mm après une heure pour la femme. Des perturbations variées des protéines plasmatiques accélèrent la sédimentation érythrocytaire.