Salmonella NO tífica Flashcards
Qué son las salmonellas y dónde están presentes
- Son enterobacterias
presentes en:
- Algunos animales
- Alimentos mal manipulados
- Alimentos crudos (huevo, leche, pollo, carne de res y cerdo)
Salmonellas zoonoticas
S. enteriditis, S. cholerae, S. typhimurium
- Causan septicemias, gastroenteritis y diarrea del lactante.
Salmonellas entéricas (reservorio humano)
S. paratyphi A,B, y C
S. typhi (serotipo flagelar, paterms EF y clon 73 + virulencia)
- Causan fiebres entéricas.
Patogenia salmonella
- Pueden multiplicarse en intestino delgado: diarrea disentérica
- Pueden invadir la mucosa (Suele traspasar la lámina propia dentro de 24 hrs de su ingestión): diarrea inflam
- Produce una enterotoxina: diarrea secretora
Salmonella NO TIFICA
Epidemiología
- común, en todo el mundo y en población infantil. Genera pequeños brotes y grandes brotes de diarrea (eventos, instituciones)
+ S. enteritidis
+ S. typhimurium
+ S. Infantis
SALMONELLA NO TIFICA
Reservorio
- Reservorio en animales domésticos: aves de corral, porcinos, bovinos, perros y gatos.
- Reservorio en animales exóticos: tortugas, iguanas y serpientes.
- Reservorio en animales salvajes: roedores.
- Reservorio en el hombre: pacientes y portadores crónicos.
SALMONELLA NO TIFICA
1. Mecanismo de transmisión
2. Incubación
- a través de alimentos contaminados con heces de personas (higiene de manos imp) o animales infectados.
- 6 a 72 h –> relacionado con el tamaño del inóculo (cantidad consumida). (+ prob 12 a 36 h.)
SALMONELLA NO TIFICA
FR (9)
- Edad <5 años y >70 años
- RN (hipoclorhidria, SI inmaduro, rápido vaciamiento gástrico)
- Desnutridos
- Inmunodeficiencia (VIH, terapia inmunosupr, Leucemia-linf)
- Uso de antiácidos
- Aclorhidria
- Motilidad anormal de intestino grueso
- Gastrectomia-Gastrotomia
- Anemia hemolitica o procesos hemoliticos
SALMONELLA NO TIFICA
Patogenia
- Citotoxinas: Inhiben síntesis de proteínas y Dañan las células epiteliales del intestino facilitando la invasión
- Plasmidios de virulencia: S.typhimurium y S. Dublin que generan resistencia a la fagocitosis x PMN y macrófagos
- Otros plasmidios: invasión y multiplicación dentro de las cel. reticuloendoteliales.
Q examen debo pedir siempre en infx por salmonella?
Recordar que una de las enfermedades indicadoras de SIDA pediátrico son las infecciones invasivas por Salmonellas →
Solicitar estudio de VIH.
SALMONELLA NO TIFICA
sd clínicos
- Infección aguda asintomática.
- Diarrea aguda del lactante.
- Gastroenteritis aguda (intoxicación alimentaria).
- Septicemias.
- Portación crónica.
Infección aguda asintomática
- Lactantes y niños:
o Se infectan por pequeños inóculos de Salmonella.
o Excretan el microorganismo por tiempo variable. - Se identifican por coprocultivos de rutinas en estudios clínicos.
Diarrea aguda del lactante
- Se presenta con fiebre, CEG y sd disenterico (incluso puede generar sepsis)
- Agente + frecuente–> S. typhimurium
Gastroenteritis aguda
- Se da x intoxicación alimentaria hace 1h-3d (preg huevo si comió mayo o merengue) –> S. enteritidis
DIARREA profusa y acuosa q puede pasar a disentería
o Dolor abdominal tipo cólico.
o Cefalea.
o Malestar general.
o Fiebre de 38,5 °C - 39,0 °C. - Los síntomas remiten entre 2o y 7o día. AUTOLIMITADA
Septicemia
S.choleraesuis
mayor prob en el RN
EF
o Hepatoesplenomegalia
o Fiebre
o CEG
o Síntomas propios del foco (OA, Hepatitis, Absceso hepático, Absceso esplénico, endocarditis, sd febril prolongado)
o Complicaciones
