SAFL Flashcards

1
Q

SAFL este o vasculită. (A/F)

A

FALS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definiție SAFL

A

Trombofilie dobândită, cu substrat AI, cu tromboze recurente și Ac AFL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce vase sunt afectate în SAFL

A

Atât mari, medii, mici = macroangiopatie trombotică
Arteriole, capilare, venule = micorangiopatie trombotică

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

SAFL primar

A

NU există altă boală concomitentă care l-ar putea deremina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cu ce altă boală se asociază frecvent SAFL?

A

LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SAFL II

A

Se asociază cu o altă boală, frecvent AI, frecvent LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SAFL catastrofic

A

tromboze recurente, min 3 organe afectate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pot exista pacienți cu SAFL seronegativi?

A

DA!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce organe pot fi afectate în SAFL?

A

TOATE
trombozele pot apărea la orice nivel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este cea mai frecventă localizare a trombozelor venoase?

A

vv. profunde mb. I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care este cea mai frecventă localizare a trombozelor arteriale?

A

aa. cerebrale = AVC, AIT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce proces stă la baza etiopatogeniei SAFL?

A

Activarea endotelială de către Ac AFL
+ activare monocite, T
TROMBOZE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Factori predispozanți SAFL

A

fumat
estrogeni (ACO)
HIV, sifilis, septicemie
propanolol, fenitoină, amoxicilină, inhibitori TNF-alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce medicamente pot predispune la apariția SAFL?

A

propanolol
fenitoina
-TNF-alfa
amoxicilină

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SAFL - HP

A

edem endotelial
tromboze intravsculare
îngroșare medie
NU VASCULITE/PERIVASCULITE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce vene pot fi afectate de tromboze în SAFL?

A

vv. superficiale+profunde mb. I
vv. renale
v. portă+hepatică
VCI
vv. pulmonare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce artere pot fi afcetate de tromboze în SAFL?

A

aa. cerebrale
aa. retiniene
trunchi brahiocefalic
aa. coronariene
aa. mezenterice
aa. extremități

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Afectare renală SAFL

A

GLOMERULARĂ
HTA!!!
stenoză a renală+tromboze a+v
proteinurie
hematurie
IRC (frecvent!!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cum se poate afce dif. între nefrita lupică și nefrita din SAFL?

A

BIOPSIE!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce trombzoe pot apărea la nivel renal în SAFL?

A

a+v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ce fel de proteinurie apare în SAFL?

A

rang subnefrotic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ce BAI au afectare glomerulară?

A

LES
SAFL
Henoch Schonlein
ANCA+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ce BAI au afectare intersitițială renală?

A

LES
Sjogren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ce afectări neuro apar în SAFL?

A

AVC
AIT
tromboze v
coree
epilepsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ce tromboze apar la nivel neuro în SAFL?

A

a+v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Afectare oculară SAFL

A

FFF FRECVENTĂ
aa. retiniene = exsudat, hemoragie
n. optic
corpi vitros
vedere încețoșată
AMAUROSIS FUGAX

27
Q

În ce patologii poate apărea AMAUROSIS FUGAX?

A

SAFL
ACG

28
Q

Afectare pulmonară SAFL

A

FFF FRECVENTĂ
HTP
hemoragie intraalveolară
TEP

29
Q

Ce patologii pot asocia hemoragie alveolară?

A

SAFL
LES
BMȚC
Poliangeita microscopică

30
Q

Afectare cardio SAFL

A

trombi intracardiaci
vegetații valvulare (mai ales pe MITRALĂ)
angină+IMA

31
Q

Afectare digestivă SAFL

A

ischemie esofag, mezentar, splină
pamcreatită A
Budd-Chiari
VHB, VHC, CBP

32
Q

Ce patologii asociază CBP?

A

SAFL
DPM
SCL
Sjogren

33
Q

Ce valvă este frecvent afectată în SAFL?

A

mitrală

34
Q

Afectări cutanate SAFL

A

necroze, ulcere, gangrene
purpură
livedo reticularis
ANETODERMIA

35
Q

ANETODERMIA

A

=lez cutanată, SAFL
rotunde/ovalare

36
Q

Afectare osoasă SAFL

A

necroze
perforații sept nazal

37
Q

Afectări obstetrică SAFL

A

preeclamsie/eclamsie
prematuritate
avorturi spontane

38
Q

Afectări hemato SAFL

A

trombocitopenie
anemie hemolitică

39
Q

Care este cel mai puternic predictor al riscului de tromboză în SAFL?

A

LA!!!!
+/- persistență AACL

40
Q

Ce tromboze sunt prezise de LA?

A

preponderent tromboze v!!!

41
Q

Ce AC AFL are legătură cu infecțiile?

A

AAFL

42
Q

Factori precipitanți SAFL catastrofic?

A

infecții
traumatisme
terapie AC
neoplasme
LES activ
alte BAI

43
Q

Tratament tipic SAFL - tipuri de medicamente

A

Heparină: nefr/HGMM
Anti-VK
antiagreg. plachetare
HIDROXICLOROCHINĂ

44
Q

Tratament tromboprofilactiv I

A

ASPIRINĂ:
-Purtărori asimt+risc mare SAFL
-LES+risc mare SAFL
-Femei cu SAFL doar în sarcină

45
Q

SAFL+ tromboză venoasă trat

A

AVK + INR 2-3

46
Q

SAFL + tromboză v
REFRACTAR LA AVK+INR 2-3

A

+ASPIRINĂ
SAU
INR 3-4
SAU
HGMM

47
Q

SAFL+ tromboză arterială trat

A

AVK + INR 2-3 +/- aspirină

48
Q

SAFL + tromboză a
REFRACTAR LA AVK+INR 2-3

A

INR 3-4
SAU
+ASPIRINĂ
SAU
HGMM

49
Q

SAFL catastrofic trat

A

GLUCOCORTIC+HEPARINĂ+PLASMAFEREZĂ

50
Q

SAFL catastrofic refrcatra

A

RITUXIMAB
SAU
- complement

51
Q

Care este mortalitatea în cazul SAFL catastrofic?

A

50%

52
Q

La ce vârstă se întâlnesc majoritar AACL?

A

peste 80%

53
Q

Boli asociate cu livedo reticularis

A

LES
SAFL
PAN
Crioglobulinemii
Scleroza sistemică
Boli inf: TBC, sifilic

54
Q

Criterii clasificare SAFL - macrovascular v

A

embolii pulm
TVP mb S/I
tromboza splahnică, renală, cerebrală, retiniană

55
Q

Criterii clasificare SAFL - microvascular - suspect

A

livedo racemosa clinic
nefropatie clinic+lab
hemoragie alveolară clinic+RX
vasculopatie livedoidă (clinic)
CLINIC!!!!!

56
Q

Criterii clasificare SAFL - macrovascular a

A

IMA
AVC
AIT
infarcte organe (fără trombi vizibili)
tromboze arteriale perif/spalhnice/retiniene

57
Q

Criterii clasificare SAFL - microvascular - cert

A

vasculopatie livedoidă - HP
nefropatie - HP
hemoragie alveolară - HP/LBA
boală miocard
hemoragie adrenașă

58
Q

Criterii de clasificare SAFL - obstetrică

A

moarte prefetală ( înainte de S10)
mortalitate fetală (S10-S15 sau S16-S34)
preeclamsie severă
insuficiență placentară

59
Q

Criterii de clasificare SAFL - valve cardio

A

ăngroșare/vegetații

60
Q

Criterii de clasificare SAFL - hemato

A

TROMBOCITOPENIE 20.000-130.000

61
Q

Criterii de clasificare SAFL - laborator

A

Deecelare AFL prin teste de coag/ELISA

62
Q

Cât % din pacienții cu LES au AFL?

A

30%

63
Q

Cât % din pacienții cu LES au SAFL II?

A

15%