SAFL Flashcards

1
Q

SAFL este o vasculită. (A/F)

A

FALS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definiție SAFL

A

Trombofilie dobândită, cu substrat AI, cu tromboze recurente și Ac AFL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce vase sunt afectate în SAFL

A

Atât mari, medii, mici = macroangiopatie trombotică
Arteriole, capilare, venule = micorangiopatie trombotică

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

SAFL primar

A

NU există altă boală concomitentă care l-ar putea deremina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cu ce altă boală se asociază frecvent SAFL?

A

LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SAFL II

A

Se asociază cu o altă boală, frecvent AI, frecvent LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SAFL catastrofic

A

tromboze recurente, min 3 organe afectate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pot exista pacienți cu SAFL seronegativi?

A

DA!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce organe pot fi afectate în SAFL?

A

TOATE
trombozele pot apărea la orice nivel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este cea mai frecventă localizare a trombozelor venoase?

A

vv. profunde mb. I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care este cea mai frecventă localizare a trombozelor arteriale?

A

aa. cerebrale = AVC, AIT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce proces stă la baza etiopatogeniei SAFL?

A

Activarea endotelială de către Ac AFL
+ activare monocite, T
TROMBOZE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Factori predispozanți SAFL

A

fumat
estrogeni (ACO)
HIV, sifilis, septicemie
propanolol, fenitoină, amoxicilină, inhibitori TNF-alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce medicamente pot predispune la apariția SAFL?

A

propanolol
fenitoina
-TNF-alfa
amoxicilină

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SAFL - HP

A

edem endotelial
tromboze intravsculare
îngroșare medie
NU VASCULITE/PERIVASCULITE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce vene pot fi afectate de tromboze în SAFL?

A

vv. superficiale+profunde mb. I
vv. renale
v. portă+hepatică
VCI
vv. pulmonare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce artere pot fi afcetate de tromboze în SAFL?

A

aa. cerebrale
aa. retiniene
trunchi brahiocefalic
aa. coronariene
aa. mezenterice
aa. extremități

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Afectare renală SAFL

A

GLOMERULARĂ
HTA!!!
stenoză a renală+tromboze a+v
proteinurie
hematurie
IRC (frecvent!!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cum se poate afce dif. între nefrita lupică și nefrita din SAFL?

A

BIOPSIE!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce trombzoe pot apărea la nivel renal în SAFL?

A

a+v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ce fel de proteinurie apare în SAFL?

A

rang subnefrotic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ce BAI au afectare glomerulară?

A

LES
SAFL
Henoch Schonlein
ANCA+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ce BAI au afectare intersitițială renală?

A

LES
Sjogren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ce afectări neuro apar în SAFL?

A

AVC
AIT
tromboze v
coree
epilepsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Ce tromboze apar la nivel neuro în SAFL?
a+v
26
Afectare oculară SAFL
FFF FRECVENTĂ aa. retiniene = exsudat, hemoragie n. optic corpi vitros vedere încețoșată AMAUROSIS FUGAX
27
În ce patologii poate apărea AMAUROSIS FUGAX?
SAFL ACG
28
Afectare pulmonară SAFL
FFF FRECVENTĂ HTP hemoragie intraalveolară TEP
29
Ce patologii pot asocia hemoragie alveolară?
SAFL LES BMȚC Poliangeita microscopică
30
Afectare cardio SAFL
trombi intracardiaci vegetații valvulare (mai ales pe MITRALĂ) angină+IMA
31
Afectare digestivă SAFL
ischemie esofag, mezentar, splină pamcreatită A Budd-Chiari VHB, VHC, CBP
32
Ce patologii asociază CBP?
SAFL DPM SCL Sjogren
33
Ce valvă este frecvent afectată în SAFL?
mitrală
34
Afectări cutanate SAFL
necroze, ulcere, gangrene purpură livedo reticularis ANETODERMIA
35
ANETODERMIA
=lez cutanată, SAFL rotunde/ovalare
36
Afectare osoasă SAFL
necroze perforații sept nazal
37
Afectări obstetrică SAFL
preeclamsie/eclamsie prematuritate avorturi spontane
38
Afectări hemato SAFL
trombocitopenie anemie hemolitică
39
Care este cel mai puternic predictor al riscului de tromboză în SAFL?
LA!!!! +/- persistență AACL
40
Ce tromboze sunt prezise de LA?
preponderent tromboze v!!!
41
Ce AC AFL are legătură cu infecțiile?
AAFL
42
Factori precipitanți SAFL catastrofic?
infecții traumatisme terapie AC neoplasme LES activ alte BAI
43
Tratament tipic SAFL - tipuri de medicamente
Heparină: nefr/HGMM Anti-VK antiagreg. plachetare HIDROXICLOROCHINĂ
44
Tratament tromboprofilactiv I
ASPIRINĂ: -Purtărori asimt+risc mare SAFL -LES+risc mare SAFL -Femei cu SAFL doar în sarcină
45
SAFL+ tromboză venoasă trat
AVK + INR 2-3
46
SAFL + tromboză v REFRACTAR LA AVK+INR 2-3
+ASPIRINĂ SAU INR 3-4 SAU HGMM
47
SAFL+ tromboză arterială trat
AVK + INR 2-3 +/- aspirină
48
SAFL + tromboză a REFRACTAR LA AVK+INR 2-3
INR 3-4 SAU +ASPIRINĂ SAU HGMM
49
SAFL catastrofic trat
GLUCOCORTIC+HEPARINĂ+PLASMAFEREZĂ
50
SAFL catastrofic refrcatra
RITUXIMAB SAU - complement
51
Care este mortalitatea în cazul SAFL catastrofic?
50%
52
La ce vârstă se întâlnesc majoritar AACL?
peste 80%
53
Boli asociate cu livedo reticularis
LES SAFL PAN Crioglobulinemii Scleroza sistemică Boli inf: TBC, sifilic
54
Criterii clasificare SAFL - macrovascular v
embolii pulm TVP mb S/I tromboza splahnică, renală, cerebrală, retiniană
55
Criterii clasificare SAFL - microvascular - suspect
livedo racemosa clinic nefropatie clinic+lab hemoragie alveolară clinic+RX vasculopatie livedoidă (clinic) CLINIC!!!!!
56
Criterii clasificare SAFL - macrovascular a
IMA AVC AIT infarcte organe (fără trombi vizibili) tromboze arteriale perif/spalhnice/retiniene
57
Criterii clasificare SAFL - microvascular - cert
vasculopatie livedoidă - HP nefropatie - HP hemoragie alveolară - HP/LBA boală miocard hemoragie adrenașă
58
Criterii de clasificare SAFL - obstetrică
moarte prefetală ( înainte de S10) mortalitate fetală (S10-S15 sau S16-S34) preeclamsie severă insuficiență placentară
59
Criterii de clasificare SAFL - valve cardio
ăngroșare/vegetații
60
Criterii de clasificare SAFL - hemato
TROMBOCITOPENIE 20.000-130.000
61
Criterii de clasificare SAFL - laborator
Deecelare AFL prin teste de coag/ELISA
62
Cât % din pacienții cu LES au AFL?
30%
63
Cât % din pacienții cu LES au SAFL II?
15%