Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Reumato Colentina > PAR > Flashcards

PAR Flashcards

1
Q

Ce fel de inflamație există în PAR?

A

Inflamație C, infiltrativ-proliferativă, la nivelul sinovialei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La ce vârstă poate apărea PAR?

A

La orice vârstă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care este vârful incidenței la PAR?

A

40-50-75 de ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PAR apare mai frecvent la ce sex?

A

feminin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CU ce se asociază PAR la sexul masculin?

A

Apare mai târziu
testosteron scăzut
serologie +++++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De ce apare PAR mai frecvent la femei?

A

Se asociază cu estrogenii = promovează inflamatia
+sinoviala și LT au receptori pt estrogeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Factori hormonoli ce influențează apariția PAR la femei

A

Nuliparitate = creste riscul
Alăptatul min 1 an = scade riscul
Postpartum = crește riscul
Ultimul trim de sarcină = poate apărea REMISIE COMPLETĂ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce limfocite sunt crescute în PAR?

A

LTh cd4+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce limfocite sunt scăzute în PAR?

A

LT citotoxice, supresoare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Factori genetici asociați cu PAR

A

HLA II
polimorfismul pentru promotorul TNF-alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce factori de mediu sunt implicați în patogeneza PAR?

A

Fumatul (risc crescut la fumători, depinde de nr. de țigări și de perioada)
Infecții
Job

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Job - risc crescut PAR

A

electricieni
cei ce lucrează cu lemn, siliciu, azbest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce infecție virală este ffff mult asociată cu PAR?

A

EBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce rol are complementul în patogeneza PAR?

A

Stimulează distrucția osoasă și articulară (mai ales articulară)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cine stimulează activarea complementului în patogeneza PAR?

A

Ac antiCCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fumatul se asociază cu creșterea AC …

A

Ac antiCCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cum apare distrucția osoasă în PAR?

A

Prin dezechilibrul osteosinteză/osteoresorbție

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cum apare distrucția cartilaginoasă în PAR?

A

MMP (distrug colagenul IV) + complement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cine stimulează LT în PAR?

A

TNF-alfa!!!!!
Ag prezentate de macrofage+cel dendritice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce Ac secretă LB în PAR?

A

Ac anCCP
FR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Care este principala citokină proinflam în PAR?

A

TNF-alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ce procese predomină în PAR? (anti-inflam/pro-inflam)

A

PROINFLAMATORII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ce efecte clinice apar ca urmare a acțiunii TNF-alfa în PAR?

A

inapetență+scădere pond
febră
astenie
lezare osoasă+cartilaginoasă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Unde apare predominat procesul inflamator în PAR?

A

SINOVIALĂ!!
+ cavitate articulară

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Ce efecte are inflamația asupra sinovialei?
Neoangiogeneză migrare celulară inflitrate celulare FIBROZĂ (după luni)
26
Ce este PANUSUL în PAR?
proliferarea celulelor în sinovială
27
Ce rol are TGF-beta în PAR?
citokină reparatorie stimulează fibroblaștii =FIBROZĂ
28
Cine poate inhiba TNF-alfa?
TGF-beta
29
Ce efecte biologice au citokinele în PAR?
inflamație și proliferare sinovială lezare os și cartilaj manifestări sistemice
30
Care este debutul clasic în PAR?
Insidios, W-luni Poliartrită SIMETRICĂ ptreferențial art mici!!: RCC, MCF, MTF, IFP Redoare matinală minute-ore
31
Ce articulații sunt afectate preferențial la debut în PAR (clasic)?
Cele mici, periferice!! RAR: centrale sau genunchi, gleznă, șold, umăr, cot
32
Debut PAR cu poliartrită acută - carcateristici
frecventă la vârstnici afrticulații MARI DD cu sindromul RS3PE
33
Debut PAR cu reumatism poliandronic
remisie spontană reapare după W-luni articulații mari mono/poliartrită A
34
Debut PAR cu monoatrită persistentă - articulații afectate
CENTURI umăr șold
35
Debut PAR cu monoartrită ce durează spătămâni - art. afectate
genunchi gleznă pumn (RCC)
36
Ce debut PAR apare mai frecvent la vârstnici?
Cu artrită acută (af. articulațiile M)
37
Ce tipuri de debut PAR afectează art. mari?
Cu atrită A Cu monoatrită (mai ales persistentă) Cu reumatism poliandronic
38
Manifestări generale PAR
febră inapetență mialgii astenie
39
Afectare mână în PAR
RCC, MCF, IFP manifestări ireversibile sinovită, tumefacție dureroasă, impotență fcț, distrucție deviere ulnară subluxație MCF afectare tendon, pierdere capacitate de prehensiune digito-palmară
40
Ce modificări pot apărea în PAR la nivelul degetelor
deget în gât de lebădă deget în butonieră deget în ciocănel
41
Deget în gât de lebădă
Hiperflexie IFP Hiperextendie IFD
42
Deget în butonieră
Hiperflexie IFP
43
Deget în ciocănel
Hiperextensie IFP Hiperflexie IFDM
44
Modificări picior PAR
MTF, gleznă, tars halux valgus subluxație MTF dificultate la mers, prăbușire boltă plantară, durioane plantare dureroase
45
Modificări CV în PAR
RARE!!! inflamație bursă atlantoaxoidiană (subluxație) spondilolistezis
46
Modificări periarticulare în PAR
bursita olecraniană chist popliteu Baker
47
Modificări dermato în PAR
Noduli reumatoizi Purtpură Ulterații: Pyoderma gangrenosum, vasculite de vase mici și medii
48
Noduli reumatoizi în PAR
-intraparenchimatos SAU SC - zone de extensie/presiune: cot, occiput, sacru -fermi -zonă centrală de necroză+limfocite, PMN, fibroblaste DD TBC pt cei pulmonari!!!
49
Afectare pulmonară în PAR
interstițială noduli noduli+pneumoconioze=Sdr. CAPTAN bronșiolită pneumonie bronșiectazii BPOC obstrucție căi aeriene S HTP pleurită, pneumotorax, pahipleurită, pleurezie
50
Ce este Sdr. Captan?
Noduli reumatoizi pulm+pneumoconioze
51
Afecțiuni CV în PAR?
RARE pericardită, micoardită boală valvulară noncardio ATS vasculite
52
Afecțiuni Oculare PAR
RARE irită iridociclită episclerită scleromalacia perforans
53
Afecțiuni renale PAR
RARE glomerulonefrită amiloidoză
54
Afecțiuni neuro PAR
neuropatii periferice RAR meningite compresiune medulară
55
Modificări hemato PAR
Anemie nc, ncit Leucocitoză Trombocitoză RAR PAR+neutropenie+splenomegalie
56
Sdr. Felty
PAR neutropenie splenomegalie TRATAMENT: splenomegalie
57
Există risc de osteoporoză la pacienții cu PAR?
DA!!
58
Paraclinic PAR
Imagistic: RX, eco, rar RMN, modificări după 6 luni FAl crescută Albumine scăzute ANA +/- FR + Ac antiCCP + Complement normal (DD. LES) Sdr. inflamator Lichid: multe PMN, leucocite, puțin C+glu, FR+
59
Ce modificări imagistice pot fi obs la pacienții cu PAR?
îngustare spațiu articular demineralizare juxtaarticulară eroziuni marginale microgeode subcondral
60
Ce criterii de diag include PAR?
Articulații afectate (mai ales mici!!!) FR + și/sau Ac antiCCP + Infalamție Durată (mai mult de 6W!!)
61
DD PAR - boli autoimune
LES Sjogren Boala mixtă de țesut conj Spondiloartropatiii PMR Gută Artrite infecțioase
62
Principii de tratament PAR
Analgezice+AINS CS (durată scurtă) Medicație de fond: non-biologică și/sau biologică
63
Gold standard terapie non-biologică PAR
METOTREXAT!!!
64
Ce toxicitate poate apărea după folosirea metotrexatului?
hepato hemato
65
După cât timp sunt vizibile efectele metotrexatului?
4-6W
66
Ce toxicitate poate apărea după folosirea Leveunomidului?
hepato hemato
67
Ce terapii non-biologice pot fi folosite în cazul PAR?
Metotrexat!!!! Leveunomic Hidroxiclorochină
68
Ce terapii biologice sunt preferate în PAR?
anti TNF-alfa: Tocilizumab Etanercept Infliximab Adalimumab
69
Terapie biologică anti LT
Abatacept
70
Terapie biologică anti LB
Rituximab
71
Schemă de tratament PAR
I. CS 6 W + terapii non-biologice (2-3) II. Nu există R după 3 luni = terapie biologică (inhibitori TNF-alfa: Tocilizumba Adalimumab Infliximab Etanercept) + non-biologică III. Nu există R = RITUXIMAB + non-biologică

Reumato Colentina (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions