Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Reumato Colentina > PAR > Flashcards

PAR Flashcards

1
Q

Ce fel de inflamație există în PAR?

A

Inflamație C, infiltrativ-proliferativă, la nivelul sinovialei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La ce vârstă poate apărea PAR?

A

La orice vârstă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care este vârful incidenței la PAR?

A

40-50-75 de ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PAR apare mai frecvent la ce sex?

A

feminin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CU ce se asociază PAR la sexul masculin?

A

Apare mai târziu
testosteron scăzut
serologie +++++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De ce apare PAR mai frecvent la femei?

A

Se asociază cu estrogenii = promovează inflamatia
+sinoviala și LT au receptori pt estrogeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Factori hormonoli ce influențează apariția PAR la femei

A

Nuliparitate = creste riscul
Alăptatul min 1 an = scade riscul
Postpartum = crește riscul
Ultimul trim de sarcină = poate apărea REMISIE COMPLETĂ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce limfocite sunt crescute în PAR?

A

LTh cd4+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce limfocite sunt scăzute în PAR?

A

LT citotoxice, supresoare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Factori genetici asociați cu PAR

A

HLA II
polimorfismul pentru promotorul TNF-alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce factori de mediu sunt implicați în patogeneza PAR?

A

Fumatul (risc crescut la fumători, depinde de nr. de țigări și de perioada)
Infecții
Job

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Job - risc crescut PAR

A

electricieni
cei ce lucrează cu lemn, siliciu, azbest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce infecție virală este ffff mult asociată cu PAR?

A

EBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce rol are complementul în patogeneza PAR?

A

Stimulează distrucția osoasă și articulară (mai ales articulară)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cine stimulează activarea complementului în patogeneza PAR?

A

Ac antiCCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fumatul se asociază cu creșterea AC …

A

Ac antiCCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cum apare distrucția osoasă în PAR?

A

Prin dezechilibrul osteosinteză/osteoresorbție

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cum apare distrucția cartilaginoasă în PAR?

A

MMP (distrug colagenul IV) + complement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cine stimulează LT în PAR?

A

TNF-alfa!!!!!
Ag prezentate de macrofage+cel dendritice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce Ac secretă LB în PAR?

A

Ac anCCP
FR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Care este principala citokină proinflam în PAR?

A

TNF-alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ce procese predomină în PAR? (anti-inflam/pro-inflam)

A

PROINFLAMATORII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ce efecte clinice apar ca urmare a acțiunii TNF-alfa în PAR?

A

inapetență+scădere pond
febră
astenie
lezare osoasă+cartilaginoasă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Unde apare predominat procesul inflamator în PAR?

A

SINOVIALĂ!!
+ cavitate articulară

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ce efecte are inflamația asupra sinovialei?

A

Neoangiogeneză
migrare celulară
inflitrate celulare
FIBROZĂ (după luni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ce este PANUSUL în PAR?

A

proliferarea celulelor în sinovială

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ce rol are TGF-beta în PAR?

A

citokină reparatorie
stimulează fibroblaștii
=FIBROZĂ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cine poate inhiba TNF-alfa?

A

TGF-beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ce efecte biologice au citokinele în PAR?

A

inflamație și proliferare sinovială
lezare os și cartilaj
manifestări sistemice

30
Q

Care este debutul clasic în PAR?

A

Insidios, W-luni
Poliartrită SIMETRICĂ
ptreferențial art mici!!: RCC, MCF, MTF, IFP
Redoare matinală minute-ore

31
Q

Ce articulații sunt afectate preferențial la debut în PAR (clasic)?

A

Cele mici, periferice!!
RAR: centrale sau genunchi, gleznă, șold, umăr, cot

32
Q

Debut PAR cu poliartrită acută - carcateristici

A

frecventă la vârstnici
afrticulații MARI
DD cu sindromul RS3PE

33
Q

Debut PAR cu reumatism poliandronic

A

remisie spontană
reapare după W-luni
articulații mari
mono/poliartrită A

34
Q

Debut PAR cu monoatrită persistentă - articulații afectate

A

CENTURI
umăr
șold

35
Q

Debut PAR cu monoartrită ce durează spătămâni - art. afectate

A

genunchi
gleznă
pumn (RCC)

36
Q

Ce debut PAR apare mai frecvent la vârstnici?

A

Cu artrită acută
(af. articulațiile M)

37
Q

Ce tipuri de debut PAR afectează art. mari?

A

Cu atrită A
Cu monoatrită (mai ales persistentă)
Cu reumatism poliandronic

38
Q

Manifestări generale PAR

A

febră
inapetență
mialgii
astenie

39
Q

Afectare mână în PAR

A

RCC, MCF, IFP
manifestări ireversibile
sinovită, tumefacție dureroasă, impotență fcț, distrucție
deviere ulnară
subluxație MCF
afectare tendon, pierdere capacitate de prehensiune digito-palmară

40
Q

Ce modificări pot apărea în PAR la nivelul degetelor

A

deget în gât de lebădă
deget în butonieră
deget în ciocănel

41
Q

Deget în gât de lebădă

A

Hiperflexie IFP
Hiperextendie IFD

42
Q

Deget în butonieră

A

Hiperflexie IFP

43
Q

Deget în ciocănel

A

Hiperextensie IFP
Hiperflexie IFDM

44
Q

Modificări picior PAR

A

MTF, gleznă, tars
halux valgus
subluxație MTF
dificultate la mers, prăbușire boltă plantară, durioane plantare dureroase

45
Q

Modificări CV în PAR

A

RARE!!!
inflamație bursă atlantoaxoidiană (subluxație)
spondilolistezis

46
Q

Modificări periarticulare în PAR

A

bursita olecraniană
chist popliteu Baker

47
Q

Modificări dermato în PAR

A

Noduli reumatoizi
Purtpură
Ulterații: Pyoderma gangrenosum, vasculite de vase mici și medii

48
Q

Noduli reumatoizi în PAR

A

-intraparenchimatos SAU SC
- zone de extensie/presiune: cot, occiput, sacru
-fermi
-zonă centrală de necroză+limfocite, PMN, fibroblaste
DD TBC pt cei pulmonari!!!

49
Q

Afectare pulmonară în PAR

A

interstițială
noduli
noduli+pneumoconioze=Sdr. CAPTAN
bronșiolită
pneumonie
bronșiectazii
BPOC
obstrucție căi aeriene S
HTP
pleurită, pneumotorax, pahipleurită, pleurezie

50
Q

Ce este Sdr. Captan?

A

Noduli reumatoizi pulm+pneumoconioze

51
Q

Afecțiuni CV în PAR?

A

RARE
pericardită, micoardită
boală valvulară noncardio
ATS
vasculite

52
Q

Afecțiuni Oculare PAR

A

RARE
irită
iridociclită
episclerită
scleromalacia perforans

53
Q

Afecțiuni renale PAR

A

RARE
glomerulonefrită
amiloidoză

54
Q

Afecțiuni neuro PAR

A

neuropatii periferice
RAR meningite
compresiune medulară

55
Q

Modificări hemato PAR

A

Anemie nc, ncit
Leucocitoză
Trombocitoză
RAR PAR+neutropenie+splenomegalie

56
Q

Sdr. Felty

A

PAR
neutropenie
splenomegalie
TRATAMENT: splenomegalie

57
Q

Există risc de osteoporoză la pacienții cu PAR?

A

DA!!

58
Q

Paraclinic PAR

A

Imagistic: RX, eco, rar RMN, modificări după 6 luni
FAl crescută
Albumine scăzute
ANA +/-
FR +
Ac antiCCP +
Complement normal (DD. LES)
Sdr. inflamator
Lichid: multe PMN, leucocite, puțin C+glu, FR+

59
Q

Ce modificări imagistice pot fi obs la pacienții cu PAR?

A

îngustare spațiu articular
demineralizare juxtaarticulară
eroziuni marginale
microgeode subcondral

60
Q

Ce criterii de diag include PAR?

A

Articulații afectate (mai ales mici!!!)
FR + și/sau Ac antiCCP +
Infalamție
Durată (mai mult de 6W!!)

61
Q

DD PAR - boli autoimune

A

LES
Sjogren
Boala mixtă de țesut conj
Spondiloartropatiii
PMR
Gută
Artrite infecțioase

62
Q

Principii de tratament PAR

A

Analgezice+AINS
CS (durată scurtă)
Medicație de fond: non-biologică și/sau biologică

63
Q

Gold standard terapie non-biologică PAR

A

METOTREXAT!!!

64
Q

Ce toxicitate poate apărea după folosirea metotrexatului?

A

hepato
hemato

65
Q

După cât timp sunt vizibile efectele metotrexatului?

A

4-6W

66
Q

Ce toxicitate poate apărea după folosirea Leveunomidului?

A

hepato
hemato

67
Q

Ce terapii non-biologice pot fi folosite în cazul PAR?

A

Metotrexat!!!!
Leveunomic
Hidroxiclorochină

68
Q

Ce terapii biologice sunt preferate în PAR?

A

anti TNF-alfa:
Tocilizumab
Etanercept
Infliximab
Adalimumab

69
Q

Terapie biologică anti LT

A

Abatacept

70
Q

Terapie biologică anti LB

A

Rituximab

71
Q

Schemă de tratament PAR

A

I. CS 6 W + terapii non-biologice (2-3)
II. Nu există R după 3 luni = terapie biologică (inhibitori TNF-alfa:
Tocilizumba
Adalimumab
Infliximab
Etanercept)
+ non-biologică
III. Nu există R = RITUXIMAB + non-biologică

Reumato Colentina (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions