S1 - motilidade gástrica

Question 1

divisão fisiológica do estômago

Answer 1

1️⃣ Porção oral (reservatório gástrico)➜ contrações tônicas

2️⃣ Porção caudal (bomba gástrica) ➜ contrações fásicas (fases)

Question 2

Ondas de mistura

Answer 2

anéis constritivos

1️⃣ Ondas constritivas peristálticas fracas e lentas da porção superior
2️⃣ Ganham intensidade a medida que progridem do corpo para o antro, levando a grande potencial de ação peristáltico
3️⃣ Zonas de marca passo (células musculares lisas que sofrem ciclos de despolarização e repolarização espontâneos)

Question 3

Papel dos anéis constritivos na mistura de alimentos

⚠️retropulsão

Answer 3

1️⃣ Piloro possui uma abertura pequena ( + se contrai com as ondas peristálticas)
2️⃣ A medida que ocorre o movimento peristáltico grande parte do conteúdo gástrico é lançado de volta para o corpo do estômago (mecanismo de mistura)

Question 4

Contrações de fome

Answer 4

1️⃣ Estômago vazio por várias horas
2️⃣ Contrações peristálticas intensas (podem durar até 2-3min)
3️⃣ Dor epigástrica
4️⃣ 12 - 24 h após a última refeição

Question 5

Esvaziamento do estômago
Bomba pilórica
contrações peristálticas antrais intensas

Answer 5

1️⃣ Contrações fortes do estômago (20% do tempo/maior parte em ondas de mistura)
2️⃣ Região média (segue sentido caudal)
3️⃣ Força vários milímetros de quimo para o duodeno (bomba pilórica)

Question 6

Papel do piloro no esvaziamento estômacal

Answer 6

1️⃣ Esfíncter pilórico

2️⃣ Seletivo por tamanho (evita a passagem de alimento não misturado e sem consistência quase líquida)

Question 7

regulação esvaziamento gástrico

Answer 7

Fatores gástricos
1️⃣ Efeito do volume alimentar (volume maior promove maior esvaziamento ➜ dilatação da parede ➜ reflexos mioentéricos)
2️⃣ Gastrina ➜ intensifica a bomba pilórica

Fatores duodenais
1️⃣ Efeito inibitório dos reflexos nervosos enterogástricos ➜reflexos que retardam o esvaziamento gástrico (aumento da contração do piloro e diminuição da contração antral)
✔️duodeno/estômago ➜ reflexos entéricos da parede intestinal
✔️nervos extrínsecos ➜ gânglios simpáticos
✔️nervos vagos ➜ inibição
✔️ Inibem a bomba pilórica e aumentam o tônus do esfíncter pilórico

Question 8

Feedback hormonal do duodeno

CCK e gorduras

Answer 8

🔹 Estímulo: entrada de gordura no duodeno
🔹 resposta: Liberação de CCK (bloqueador da motilidade gástrica)
🔹 Secretina e peptídeo inibidor gástrico (possivelmente)

1️⃣ Contrai o esfíncter pilórico
2️⃣ Inibe a bomba pilórica
3️⃣ Importantes pela digestão de gordura ser mais lenta

Question 9

Esvaziamento gástrico

resumo

Answer 9

▶️esvaziamento
1️⃣ grau de enchimento
2️⃣ gastrina
3️⃣ feedback inibitório❗(reflexos enterogástricos e CCK)

▶️controle feedback
✔️ Presença de quimo no intestino delgado
✔️ Quimo excessivamente ácido, contém muita proteína, ou gordura, hiper ou hipotônico e é irritativo

Question 10

tempo do alimento no aparelho digestório

Answer 10

1️⃣ Boca: 1 minuto
2️⃣ Esôfago: 2-3 segundos 
3️⃣  Estômago: 2-4 horas
4️⃣ Intestino delgado: 1-4 horas
4️⃣ Colon: dez horas a alguns dias

Question 11

armazenamento do estômago

Answer 11

1,5 -2 litros

Question 12

relaxamento gástrico (tipos)

Answer 12

acontece para evitar aumento da pressão intra gástrica e acomodar o alimento

1) Receptivo
2) adaptivo
3) relaxamento por feedback

Question 13

relaxamento receptivo

Answer 13

1️⃣ Atividade contrátil do fundo inibida

2️⃣ Permite acomodação do alimento sem mudança da pressão intra-gástrica

Question 14

relaxamento adaptativo

Answer 14

1️⃣ permite o enchimento progressivo do Corpo e do fundo do estômago
2️⃣ durante esse processo ocorre aumento Progressivo da pressão intra-gástrica
3️⃣ o limite é atingido quando há distensão da Parede muscular e ativação dos mecanorreceptores de estiramento
4️⃣ o conjunto do relaxamento Adaptativo e em seguida as Contrações do fundo, corpo e Antro (com o esfincter
Pilórico fechado) favorece a Mistura do conteúdo gástrico

Question 15

relaxamento por feedback

Answer 15

1️⃣ Contribui para o esvaziamento gástrico

2️⃣ Mecanismos neurais e hormonais

Question 16

💣bomba antral

fases

Answer 16

A: fase de propulsão
B: fase de esvaziamento
C: fase de retropulsão

Question 17

fase de propulsão

Answer 17

1) Contração do antro proximal (PA)
2) Propulsão do quimo para o antro
3) contração duodenal

Question 18

fase de esvaziamento

Answer 18

1) Contração do antro medial (MA)
2) Fluxo transpilórico e retrógrado
3) relaxamento duodenal

Question 19

fase de retropulsão

Answer 19

1) Contraçãodo antro terminal (TA)
2) Fluxo retrógrado em jato
3) contração duodenal

Question 20

Fatores que regulam reflexos inibitórios duodenais

Answer 20

🔹Grau de distensão do duodeno 
🔹irritação da mucosa duodenal 
🔹grau de acidez do quimo 
🔹grau de osmolaridade do quimo
🔹presença de determinados produtos da degradação quimica (proteínas-saciedade mais tempo)