F5 - modificações anatomicas na gravidez Flashcards
Pâncreas
alterações
✔ Hiperplasia e hipersecreção das ilhotas de Langherans
Tireóide
⚠️ Aumento da Concentração total de hormônios
✔ Volume (Ação periférica normal) ✔ Captação de iodo ✔ Vascularização ✔ Secreção hormonal ✔ TBG (globulinas fixadoras de tiroxina) ✔ Fração livre igual não gestante
Pele e fâneros
✔ Estrias gravídicas ✔ Penfigóide gestationis ✔ Cloasma gravídico ✔ Tubérculos de Montgomery ✔ Rede de Haller ✔ Aumento de volume ✔ Sinal de Hunter
Mecanismo de coagulação
✔ Diminuição fator XI e XIII
✔ Aumento fator: V, VII, VIII, IX, X
↪ Diminuição:
✔ Viscosidade do sangue
✔ Atividade fibrinolítica
✔ Plaquetas
↪ Aumento:
✔ Volume Plasmático (50% Hemorragia pós parto)
✔ Filtração renal-6/34s
✔ Massa de hemácias (30 % - transporte de 02 para feto)
✔ Fibrinogênio e hipercoagulabilidade
✔ Leucócitos ( Neutrofilos)-alo-enxerto
✔ Fatores VII a X *O sistema fibrinolítico está inibido na gravidez e no parto.
✔ Hemossedimentação
✔ Inalterados tempo de coagulação e sangramento
Placenta: filtro e fístula artério-venosa
Síndrome da hipotensão supina
- Decúbito dorsal; compressão veia cava inferior,
- Diminuição do Débito Cardíaco - hipotensão
- Pressão venosa central - normal
Pressão venosa
- Aumento da Retenção de Na e H2O
Edema dos tornozelos: Obstrução do fluxo linfático e Diminuição pressão coloidosmótica plasmática
Postura
Alterações
- Lordose lombar
- Abdome protuberante (peso útero/mamas)
- Centro de gravidade desviado
- Pés afastados
- Marcha anserina ( Instabilidade)
- Embebição gravídica: relaxamento das articulações: sacrilíacas, sacro coccigenas, sínfise púbica e tornozelos (Aumento da mobilidade)
- Relaxamento do tono muscular abdominal
Aumento de peso
✔ 14,5 kg + 5% do peso ideal.
✔ Retenção hídrica
✔ Retenção de Na
Cálcio
✔ Absorção intestinal ✔ Excreção urinária ✔ H. Paratireóideo ✔ Desenvolvimento dos ossos e dentes ✔ Manutenção da permeabilidade da membrana celular. ✔ Excitabilidade neuro-muscular
Efeito diabetogênico da gravidez
Resistência periférica a ação da insulina: ✔ Cortisol ✔ HPL ✔ PRL ✔ P
✔Diminuição de Teores de glicemia de jejum: -15/20%. Hiperinsulinismo e hiperglicemia pós-pandrial
Metabolismo lipídico
- Aumento Concentração de ácidos graxos no sangue. Não atravessam a barreira
- Diminuição De utilização de glicose pelas células
- Ácidos graxos fonte metabólica ao RN e adulto
Metabolismo proteico
↪ Diminuição: ✔ Síntese protéica (Insulina - Aminoácido dentro da célula) ✔ Aminoácidos no plasma materno ✔ Proteínas Totais: Hemodiluição ✔ Albumina e gama globulina
↪Aumento alfa e B Globulinas e fibrinogênio
Metabolismo hidroeletrolítico
✔ Hiperaldosteronismo secundário da gravidez: Renina, angiotensina I e II - Aldosterona ( córtex supra renal)
Estômago
↪ Diminuição: ✔ Tônus e motilidade (Aumento P) ✔ Motilidade e esvaziamento ✔ Secreção gástrica ✔ Esvaziamento gástrico
↪ Aumento:
✔ Pressão intra - abdominal
✔ Apetite e sede
↪Refluxo de ácido para esôfago ( Pirose)
Intestino delgado
Diminuição Motilidade
Aumento da Absorção de nutrientes
Aumento Absorção de ferro
