F4 - Fisiologia das adrenais Flashcards
Suprarrenais
partes
- Córtex: Hormônios esteroides
- Medula: Catecolaminas – Adrenalina e
Noradrenalina
Hormônios do córtex renal
tipos
Derivados do colesterol
a) Glicocorticoides
• Cortisol ou hidrocortisona
• Liberado em situações de estresse
• (↑ glicemia) Produz glicose a partir de proteínas e gorduras
• Reduz atividades inflamatórias e alergias
• Síntese controlada pelo ACTH (adeno-hipófise)
B) Mineralocorticoides • Aldosterona • Reabsorção de sódio (na+ ) • Excreção de potássio (k+ ) • Aumenta a pressão arterial e a volemia • Diversos mecanismos de controle
C) Hormônios sexuais da córtex adrenal
• Testosterona (androgênico)
Hormônios da medula
a) Epinefrina/adrenalina • Situações de estresse • Vasoconstricção • (↑ glicemia) • Redistribui sangue
b) Norepinefrina/noradrenalina • Situações de estresse • Queda da frequência • Aumento da pressão • Vasodilatação coronariana
Biossíntese do cortisol
a) Precursor: colesterol
b) Fonte principal: plasma (depósitos intracelulares-acetil-coa)
c) Etapas: retículo endoplasmático e mitocôndria
d) Cada etapa é catalisada por enzimas do citocromo P450
e) Esteróides possuem o núcleo ciclopentanoperidrofenantreno
Regulação da liberação de cortisol
- Ciclo circadiano
- Fator hipotalâmico: CRH (núcleo paraventricular-Recebe conexões nervosas do sistema límbico e porção
inferior do tronco cerebral) - ACTH (AH)
- Glicocorticóides
O ACTH
1) O ACTH é formado a partir da hidrólise da POMC (pró-opiomelanocortina)
2) POMC → beta endorfina, MSH (hormônio estimulador de melanócitos) e a beta lipotrofina
3) O CRH estimula a síntese da POMC
Funções fisiológicas dos corticoesteroides
- Regulação do metabolismo dos carboidratos, proteínas e lipídeos
- Manutenção do balanço hídrico e eletrolítico (Controle da PA)
- Preservação da função normal do sistema cardiovascular, imunológico, rim, musculatura esquelética, sistema endócrino e SNC
- Aumenta a capacidade do organismo de resistir a estímulos nocivos e mudanças ambientais
- Ação anti-inflamatória
- Imunossupressores
Efeitos do cortisol
No metabolismo
- Metabolismo dos lipídios
a. Deposição de gorduras (Adipocinese)
b. Facilita a lipólise (liberação de AGs) de outros como hormônio de crescimento e agonistas beta-adrenérgicos - Metabolismo dos carboidratos
a. Estimula a Gliconeogênese Produção de Glicose
b. Reduz a utilização de Glicose - Metabolismo das proteínas
a. Estimula o Catabolismo proteico
b. Reduz a síntese de Proteínas: diminui a Captação de Glicose / aminoácidos - Aumento da PA
Efeitos do cortisol sobre o sistema imune
inibe colagenase e estromelisina (enzimas envolvidas na destruição das juntas na artrite)
- Reduz ácido araquidônico
a. Ação sobre lisossomas
Menor liberação de enzimas proteolíticas no local de lesão, estabilidade da membrana lisossomal
b. Inibe a PLA2 (indireta) e a síntese COX-2
c. Reduz a Atividade dos leucócitos, Linfócitos,monócitos, eosinófilos e basófilos
d. Reduz a Atividade dos macrófagos (TNFalfa e IL-1)
e. Reduz a Migração celular para o sítio da infecção
Efeito corticóides
metabolismo ósseo
↓ Estrogênios ↓ Testosterona ↓ Androgênios (adrenal) ↑ Osteoclastos (reabsorção óssea) ↘ Osteoporose
↓ Absorção de cálcio gastrointestinal ↑ Excreção de cálcio urinário ↓ Cálcio sério ↑ Osteoclastos (reabsorção óssea) ↘ Osteoporose
↓ Osteoblastos (formação óssea) ↑ Apoptose ↓ Duração da vida ↓ Função ↘ Osteoporose
Efeitos do cortisol renal SNC Trato GI Olhos Hematológicos
- Renal:
a. Ação mineralocorticóide –aldosterona
b. Retenção de sódio/água (edema, hipertensão)
c. Perda de k+ (hipocalemia) - SNC:
a. Alteração do humor (euforia, depressão)
b. Insônia, psicoses - Trato GI:
a. Aumenta pepsina e hcl – úlceras pépticas - Olhos:
a. Aumenta pressão intraocular (glaucoma);
b. Cataratas - Hematológicos:
a. Aumenta plaquetas, hemácias e leucócitos polimorfonucleados;
b. Redução eosinófilos/basófilos/linfócitos e redução da massa de tecido linfóide
Síndrome de Cushing
- Excesso de secreção de glicocorticóides
a. Obesidade de tronco
b. Estrias abdominais
c. Hipertensão
d. Osteoporose
e. Anormalidades mentais
f. Frequentemente diabetes mellitus
Aldosterona
- Aumenta a reabsorção tubular renal de sódio e simultaneamente aumenta a secreção de potássio
- Receptor de aldosterona intracelular - estimula a síntese de canais de Na e K
Ações dos andrógenos e estrógenos adrenais
- Andrógenos – masculinizantes
a. promovem o anabolismo protéico e o crescimento
b. Testosterona (de origem testicular) é o andrógeno mais ativo - A secreção dos andrógenos adrenais é controlada pelo ACTH
- A secreção excessiva desses hormônios nos adultos acentua as características já existentes
- O estradiol é formado e secretado pela adrenal
- Normalmente a quantidade de estrógenos secretada é muito pequena para ter qualquer ação fisiológica
Regulação da secreção da medula adrenal
- Acompanha a ativação do Sistema nervoso Simpático
