F4 - Fisiopatologia Diabetes

Question 1

Concentração de glicose no sangue

Answer 1

1. Em jejum - 80 a 99 mg/100ml

2. Primeira hora após uma refeição - 120 a 140 mg/100ml

Question 2

Mecanismos de regulação da glicemia

Answer 2

1. Sistema tampão fígado

2. Controle de feedback (insulina e glucagon)

Question 3

Mecanismo de ação insulina

Answer 3

1. Células beta das ilhotas de langerhans
2. Efeitos metabólicos anabólicos - síntese de glicogênio, triacilgliceróis e proteínas
3. Inibe a gliconeogênese e glicogenolise (fígado)
4. Aumenta a glicogênese (músculo e fígado)
5. Aumenta o número de transportadores de glicose na membrana celular (músculo e tecido adiposo)

Question 4

Diabetes mellitus

Answer 4

Tipo 1 (DMID)
Falta de secreção de insulina
Excreção excessiva de glucagon 
Lesão de células beta pancreática
Infecções virais ou doenças autoimunes
Tendência hereditária a degeneração

Tipo 2 (DMNID)
Resistência a insulina 
↘️Fatores genéticos
↘️ Secundária a obesidade 
↘️ Obesidade central ➡️ mediadores inflamatórios ➡️ alterações dos receptores de insulina

Question 5

Sintomatologia t1

Answer 5

1. Hiperglicemia
2. Utilização aumentada de gorduras para a obtenção de energia ➡️ cetoacidose ➡️coma diabético
3. Depleção das proteínas do organismo

Question 6

Hiperglicemia leva a…

Answer 6

1. Glicosúria ➡️ diurese osmótica ➡️ poliúria
2. Desidratação celular ➡️ polidipsia
3. Glicosilação de proteínas ➡️ lesão tecidual

Question 7

Cetoacidose

Answer 7

1. Aumento da lipólise para produzir energia (através da oxidação de ácidos graxos)
   ↘️Perda de peso, fadiga, fraqueza ➡️polifagia
2. Cetogênese acelerada (síntese de corpos cetônico)
3. Cetonúria
4. Hálito cetônico

Question 8

Lesões vasculares do diabetes

Answer 8

1. Muitos ácidos graxos
2. Triacilgliceróis
3. Sangue (VLDL)
4. Aumento do colesterol
5. Arteriosclerose e outras lesões vasculares

Question 9

Depleção de proteínas do organismo

Answer 9

1. Incapacidade de utilizar glicose como fonte de energia
2. Maior utilização e armazenamento diminuído de proteínas
3. Depleção de proteínas do organismo
4. Pode levar a morte

Question 10

Sintomatologia tipo 2

Answer 10

1. Mesmos efeitos observados no tipo 1

2. Poliúria e polidipsia e polifagia (menos comum)

Question 11

Diagnóstico

Answer 11

1. Glicose urinária 
✔️ Normal 80 a 99 mg/100ml
❌ Anormal - acima de 100mg/100ml
2. Níveis de insulina
➖Muito Baixos no tipo 1
➕Muito altos no tipo 2
3. Teste de tolerância a glicose

Question 12

Tratamento do diabetes

Answer 12

1. Tipo 1
   ↘️ Administração de insulina
   ↘️ Regular - ação de 3 a 8 horas - doses adicionais (refeições)
   ↘️ Precipitada com zinco ou derivados proteicos ➡️ ação de 10 a 48h ➡️ dose única
2. Tipo 2
   ↘️ Dieta e prática de exercícios físicos ➡️ perda de peso ➡️ diminuir a resistência a insulina

↘️ Fármacos
➡️tiazolidinedionas e metformina ➡️aumentam a sensibilidade a insulina
➡️ Sulfoniluréias ➡️estimula a produção aumentada de insulina pelo pâncreas

↘️Estágios mais tardios ➡️ administração de insulina