F3 - Metabolismo do Cálcio

Question 1

Vitamina D e absorção de cálcio

Answer 1

1. Aumenta a absorção de cálcio no trato intestinal
2. Formada na pele (dependente do sol)
3. Vitamina D³(colecalciferol)
   ↓Fígado
   25-hidroxicolecalciferol
   ↓Rins (dependente de PTH)
   1,25 diidroxicolecalciferol

Question 2

Ações da vitamina D

Answer 2

1. 1,25 diidroxicolecalciferol se liga a receptores
2. Formação de complexos
3. Ligação ao DNA e transcrição
4. ↑ calbindina (proteína ligante do Ca - efeito prolongado)
5. ↓ Excreção renal de Cálcio
   ➘ ↑ absorção pelos túbulos renais
6. Fundamental para ação do PTH

Question 3

Paratormônio

Answer 3

1. Produzido pelas paratireoides
2. Funciona a partir de segundo mensageiro (AMPc)
3. Aumenta a concentração de cálcio :

➘ Aumenta a absorção de cálcio e de fosfato a partir do osso, levando a liberação de cálcio para o líquido extracelular
↪ Fase rápida: ativação dos osteócitos
↪ Fase lenta: proliferação de osteoclastos
➘ Aumenta a absorção intestinal de cálcio
➘ Diminui a excreção de Ca pelos rins

Question 4

Fase rápida da absorção pelo PTH

Answer 4

0. Osteólise
1. Remoção de Ca da matriz óssea nas proximidades dos osteócitos
2. Remoção nas adjacências dos osteoblastos presentes ao longo da superfície óssea

➘Osteócitos e osteoblastos tem receptores para PTH ‘

Question 5

Fase lenta da absorção pelo PTH

Answer 5

1. Ativação dos osteoclastos
2. Osteócitos e osteoblastos ativos induzem osteoclastos
3. Ativação dos já formados e produção de novos
4. Excesso de PTH leva a ativação de osteoblastos

Question 6

Paratormônio e excreção de Cálcio

caracterize

Answer 6

1. ↑ absorção de cálcio nos túbulos renais

2. Diminui a excreção de Ca pelos rins na urina

Question 7

Paratormônio e absorção intestinal de Cálcio

caracterize

Answer 7

1. ↑ absorção de cálcio devido ao ↑ de vitamina D (PTH é necessário para ativação da Vitamina D)

Question 8

Controle da secreção paratireoide pela concentração do cálcio iônico

Answer 8

𝘼 Receptores sensíveis ao cálcio nas membranas das paratireoides

➘ Aumento das glândulas: Raquitismo, gestação, lactação
➘ Diminuição da atividade das gLândulas: excesso de cálcio da dieta, teor elevado de vitamina D na dieta, absorção óssea aumentada por outros fatores

Question 9

Calcitonina

Mecanismo

Answer 9

1. Secretada pela tireoide
2. Diminui a concentração plasmática de Ca+2 (efeitos opostos ao PTH)
3. Estimulada pelo aumento da concentração de Ca
4. Diminui atividade osteoclastos
5. Diminui a formação de novos osteoclastos (seguida de queda da atividade osteoblástica)
6. Aumenta a excreção e diminui a absorção

Question 10

Porque a calcitonina é uma fraca

Answer 10

1. Efeito da calcitonina leva a potente estimulação do PTH
2. Intensidade de deposição e absorção de cálcio é pequena no adulto
   ➘ Efeito predominante do Controle de Ca pelo PTH