Ryggmärg Flashcards
Vad ligger i froamen vertbralis?
Ryggmärgen är tunn, rörformig förlängning av det centrala nervsystemet som går ifrån hjärnan ned i kotpelare och omsluts av ryggkotorna. Ryggmärgen ligger alltså i canlis verebralis ( i foramen vertebralis)
vad är ryggmärgens början och slut?
- Pyramidbanekorsningen mitt
- Är där övergång ifrån ryggmärg till hjärnstammen sker
- Filum terminale
- Där ryggmrägen tar slut och försätter i tråden filum terminale ner i svanskotan.
hur ser de olika nivåerna i tjocklek ut längs med ryggmärgen?
Ryggmärgen är inte jämt tjock hela vägen .
- Tjockare längt upp för att den ska innervera övre extrmiteter och har därför mycket never
- Intumescentia cervicalis (vid C4 – T1)
- Smalare i mitten för att den bara innerverar bål = mindre nerver
- Längst ner på ryggmärgen blir den tjcokare för att innerverar de nedre extremiteterna
- Intermscentia lumbosaralis vid L2 – S3
vad händer när ryggmrägen tar slut? hur används denna punkt kliniskt?
Conus medullaris är längst ner på ryggmärgen, den avgår sedan i Cauda epunia (vilket är en ”hästsvans” av nerver). Detta för att ryggmärgen slutat vid L1, men kotpelaren hinner växa längre. Detta används kliniskt:
- Lumbalpunktion
- Prov av spinalvätska
- Spinalanestesu
- Bedömning av ryggmärg underifrån
- Epuduralanestesi
- Bedövning runt om ryggmärgen
- Hiatus sacralis
- Kan ge bedövning via den igenom sacrum
hur delar man upp ryggmärgen på liknade sätt som kotor=
- Pars cervicalis
- C1 – C 8
- Pars thoracica
- T1 – T12
- Pars lumbalis
- L1 – L5
- Pars sacralis
- S1- S5
- Pars Coccygea
- Co1
vad är embryolig för konsekvens i nummering av kotorna och ryggmärgen?
Pga. av embrologin så kommer C1 till C7 ligga över C kutrona. Vi kommer få en C8 även om vi bara har 7 C kotor è gör att de underliggande nerverna kommer ligga under sina kotor (så T1 nerven ligger under T1 kota)
vad är kort vit och grå substans? hur ser de ut?
finns också en kanal
- Vit substans
- Axoner som har myelinskidor som ger en ljusa färgen
- Mer vit högre upp för att vi har mer axonsysmstem påvägg till hjärnan här.
- Grå substans
- ”Fjärilen”
- Består av nervcells kroppar
- Här synaps sker
- Mer längre ner eftersom vi har mer axon högre upp
- Canalis centralis
- Har vätska i sig som fungera som stötdempade
hur ser de olika tvärrsnitten av ryggmärg i olika niver ut?
(vit, går, form)
- Cervikala
- Äggformad
- Mycket vit
- Thorakala
- Rundare
- Lumbalt
- ”pyramid formad”
- Mer grå
- Sacralt
- Nästan bara grå
hur delar man upp grå sub anatomiskt?
- Doralhorn
- Här sitter sensoriken
- Intermediärzon
- Huvudsaklig motorik.
- Ventralhorn
- Här sitter motoriken
hur delar man upp grå sub efter laminae?
- En skala på 1-9 som utgör olika delar av märgen
- 1-5 är doralhorn
- 9 är ventalhorn
- 6 finns bara på de största grå substanserna
hur går en primär affernt ifrån fingret till märgen? vart i märgen? vart ska den gå för att bli reflex?
vad går den vid smärta/beröring=
Prämäraffernta nervfiber går ifrån kroppen efter vi har rört något med fingret. De går till dorsalganliget och sedan till olika delar i lamine beroende på vad de är för något vi har gjort.
- Laminae 1-2 är smärta
- 3-5 är beröring
- Om den går hela vägen ner till dosalhorden så räknas de som en reflex.
vilka tre hjärnhinnor finns det?
Runt om ryggmärgen går 3 lager, vilka är:
- Pia mater
- Längst in
- Tunt lager som följer och klära alla strukturers yta
- Arachnoidea mater
- Ser ut som spindelväv
- Ligger emot Dura mater
- Mellanrummet de skapar gör platsen för spinalvätskan, Cerebrospinalvätska / likvor, vilket fundera som stötdämpare, men även kylning av hjärnan och transport av näringsämnen
- Dura mater
- Yttersta och tjockaste lagret
- Sträcker sig en vit in på rötterna fram till de går över till spinalnerver
vad bildar en dorsal och ventralrot tillsamms? hur många sådana har vi?
En dorsaltrot och en ventralrot bildar tillsammans en spinal nerv, detta ger upphov till ett segemt. Vi har samanlagt 31 par.
vad går ifrån dorsal/ventral roten?
uppdeling av PNS och CNS?
- Ifrån den dorsala roten går sensorik
- Ifrån den ventral roten så går motorik
Vi har även en uppdelning av CNS och PNS här, där
- CNS är själva ryggmärgen där vi har Oligodendrocyt
- PNS är nervröterna och utåt, i dessa har vi Schwannceller
vad är ett dorsalrotsganlion?
På dorsalroten, innan den går ihop till spinalnerven, truncus nervi spinalis, så finns en Dorsalrotsganglion.
- I denna finns cellkropparna för de dorala nerverna. Här sker dock ingen synaps.
- Anasmling av pseudoipolära nervceleskorppar som för sensorisk information till ryggmärgen
vilka två grenar utfår ifrån trnucus nervi spinalis?
Det finns även två grenar som utgår ifrån Truncus nervi spinalis, de är:
- Dorsal gren, R. posterior
- Går bakåt och innerverar ryggens djupa muskler, samt huden på ryggen
- Ventral gren, R. anterior
Går fram och innerverar resten.
vad är Rr. communcates?
Den ventrala grenen kan även avgå via Rr. communcantes till Truncus sympaticus.
- Här kan de preganglinära nervcellerna ifrån CNS koppa om (synaps) och gå ut som postgangilära, vilka påverkar de sympatiska nervsystemet.
hur ser blodförning av ryggmärgen ut?
- A. vertebralis går igenom hålen på Cervikal kotorna (foramen transversum)
- Den bildar sedan en a. basilaris som kommer gå till hjärnan
- Blir också:
- A. spinalis posterior
- Har två stycken som löper neråt
- A. spinalis anterior
- Har en som löper neråt i skora
- A. spinalis posterior
Kan även fyllas på ifrån aortan
