interoception Flashcards
vad handlar interocepption om?
Till skillnad ifrån Extero är är interroception ett sinne vi använder för att se hur kroppen mår. Detta innebär:
- Smärta / nociception
- Temperatur
- Klåda
- Sensual touch
vilka fiber är inbalnde vid interception?
- C-fiber
- Icke-myelinserade primäraffernta
- Är längsama och ger exempelvis den molade smärtan vi får några få sekunder efter vi slagit i oss
- Alfa-delta-fiber
- Är tunt myeliniserade
- Mycket snabbare och ger t.ex. den direkta smärtan när vi slår i oss
vad är smärta?
”Smärta är en obehaglig, sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller potentiell vävnadsskada eller som beskrivs i termer av sådan skada.”
- De är alltså sensoriskt = de gör ont just nu
- Obehagligt = vi vill att de ska sluta
- Emotionellt = att vi tycker de är obehagligt
- Vävnadsskada
- Kan vara både att upplevelsen förknippar med en faktisk vävnadsskada eller en potentiell sådan
vad menas med att smärta har olika hastigheter?
Vi kan dela in smärta i snabb och långsam.
Snabb
- Upplevs efter 0,1 sekunder efter stimulans
- Går igenom Alfa-delta-fiber vilka är myeliniserade
- Kännetäknas av akut och stark smärta som t.ex. när vi blir skurna av en kniv
- Kan inte uppfattas i de djupa delarna av kroppen
Långsam
- Börjar någon sekund efter stimuli eftersom den går med långsamme C-fiber som är omyeliniserade
- Ökar sedan gradvis i intensitet över en period (sekunder till minuter)
- Kännetecknas av bränande eller dunkade känsla
- Finns både djupt och ytligt i kroppen
Vi får input ifrån både snabb och långsam
- Vi slår i tån
- Först så kommer en skarp smärta via Alfa-delta-fiber
- Sedan kommer en långsam morlande verkade smärta via C-fiber
vad gör TRP kanaler vid nocierecepter?
- Sker då olika substanser frisläpps av inflammationen vilka sänker retledningströskel för smärtreceptorerna (alltså att de avfyrar lättare).
- De flesta typer av skador ger någon sort inflammation då vävnad går sönder
- T.ex. när man bränt sig i solen så får man en inflammation och där med en sänkning av retledningtrösklen è gör att de bränner när i en ”normalt varm” dusch.
- En normal smärtreceptor har på sig
- TRPV1 –kanaler
- Gör ett inflöde av Na+ och Ca+ som gör så smärtsingal skickas vid depolariering
- Aktiveras av värme, kapsaicin (välidgt stark mat), prostaglandin och bradykinin
- P2X – kanaler
- ATP som frisläpps vid vävnadsskador kan binda in till den och släppa in Na+ och Ca+
- TRPV1 –kanaler
vilka olika fiber används vid kyla? värme? klåda? sensual touch?
- Kyla = Alfa-Delta
- Värme = C-fiber
- Klåda = tunna C-fiber
- Sensual touch = C-fiber
vad finns att säga om kylans receptor?
- Finns i stratum basale i epidermis
- Kopplas sedan till myeliserade AlfaDelta-fiber som har medelstor diameter
- Några kommer även kopplas till C-fiber som är omyeliniserade
- Aktiveras vid temperatur mellan 10–40 grader
- De under 10 grader aktiverar istället smärtreceptorer
vad finsn att säga om värmens receptor?
- Är de inte lika många som de Kalla receptorerna
- De är kopplade till omyelinserade C-fiber
- Aktiveras på temperaturer mellan 32 och 48 grader
- De som är över 48 grader aktiverar istället smärtreceptorerna
vad finns att säga om TRP-kanaler och dess koppling till temperatur?
Dessa kanaler sitter i membranet till nervfibrerna och avgör hur nerverna ska avfyra. De finns många olika TRP-kanaler som ragerar på olika temperaturer – så som:
- Trpm8
- Köldstimulering
- Stimuleras även när vi äter mint
- Trpv4
- Aktiveras vid ca 30 grader och känner därför av värme
- Signalerar ej smärta, de görs vid över 48 grader
- Trpv1
- Finns i munnen och reagerar på capsacin vilket finns i stark mat
- Aktiveras vid 45 grader och ger en smärtrelaterad känsla
var i hjärann sitter interoceptionen?
Interoception behandlas i insula, vilket är även kallas femte loben och ligger längst inne i djuptet av sidofårran, fissura Sylvii.
var i ryggraden utgår de olika fiberna i interceptioenn?
De olika fiber vi har dikuterat (Alfa-delta och C-fiber) kommer gå till ryggmärgen och till olika Lamina – vilket är uppdelingar av den grå substansen där 1 är mest dorsalt och 9 mest lateralt. Vad som går vad är:
- C-fiber till Lamina 1 och 2
- Alfa-delta till Lamina 1 och 2 (men även 5)
-
Till IML kommer även signaler till Sympatiska fiber
- è**gör att pulsen högs blanda annat
hur går översiktigt nerfiberna ifrån perferin till dess slutstantioner i hjärnan?
- Signaler kommer via AlfaDelta eller C-fiber till lamina 1 via första-klassen-neuron
- I lamina 1 så kommer de kopplas om till ”andra klassen neroun” via synaps med Substans P om de är C-fiber, men Glutamat viket är snabbare om de är Alfa-delta fiber
- (i lamina 2 finns bara interneuron, den går alltså inte vidare här)
- Andra klassen neroun kommer korsa ryggmärgen till andra sidan ryggmärgen och gå uppåt via Tractus spinthalmicus till två olika kärnor i thalamus
- Laterala talamus VMpo
- Som kommer gå vidare till dorsala posteriora insula
- Mediala talamus MDvc
- Som kommer gå vidare till limbiska motorkortex
- Laterala talamus VMpo
vad är limbiska mororkortexs kopplng till interoception?
Ifrån MDvc till ACC - den sk. Thalamocorticala förbindelsen
Ifrån MDvc så kommer synpas ske och det nya nervfibret kommer leda till ACC, anterior gyrus cinguli – vilket även kallas Limbiska motorkortex. Limbiska motorkortex är viktig för:
- Motiverande beteende
- Exempelvis om att vi gör olika saker för att hålla oss varma. Om vi är ute och fryser blir vi motiverade att ta oss in i värmen
- Om de är varmt ute blir vi motiverade att ta ett svalkade dopp i havet
- Regleringen av smärtsystemet
- Nedåtgången tract kommer skicka ut Noradrenalin och Serotonin som inhiberar synapsen mellan första och andra ordningens neuron.
- (kolla mer längre ner i kapitlet)
vad händer när vi går ifrån VMpo tll insula kopplat till interoception?
Ifrån VMpo går singaler till dorsla posterioa insula (även känd som Interoceptiva kortex).
- Vekar likt S1 och gör så vi kan känna av var ifrån smärtan kommer ifrån
- Obs kom ihåg att de tidigare överköras! Alltså så kommer smärta i höger hand gå till vänster hjärnhalva.
- Kommer först till dorsala insula där filtrering sker men igen tolkning
- Sedan till mid-insula
- Där tolkning av smärta sker
- Sedan går det till Limbiska sensoriska cortex
- Där koppling ifrån flera saker sker, så som Vicerala, amygdala och hypotalmus
varförklara bilden?
- Lamina 1 singalerna kommer då gå den Röda vägen i bilden sedan
- Beskrivs som ovan som:
- Kommer först till dorsala insula där filtrering sker men igen tolkning
- Sedan till mid-insula
- Där tolkning av smärta sker
- Sedan går det till Limbiska sensoriska cortex
- Där koppling ifrån flera saker sker, så som Vicerala, amygdala och hypotalmus
- Beskrivs som ovan som:
- Dessa är mer sympatiska och ”starkare” signaler som ger negativa känslor och energiförbrukning
- Kommer gå till högra hjärnhalvans Limbiska senoriska krotex
- Alltså så kommer de ifrån höger gå rakt hit, och de ifrån vänster kommer överkorsa hit
- Medan vicerala parasymatiska signaler går den gröna vägen
- De är snällare signaler som ger oss energiuppladdning och positiva känslor
- Går till vänstra limbiska cortex (hälften överkorsar hit och hälften går redan hit)
hur modulerar vi smärtan med interoception?
- Singaler ifrån anteriora gryrus och associerande cortexområden kommer gå till ett område i mellanhjärnan som heter PGA, Periaqueductal gray
- Signalen kommer sedan gå vidare till olika kärnor i medulla oblongata
- Vilka kommer sedan gå ner och inhibera synapsen mellan första och andra ordningens neroun i dorsalhornet
- Gör det via frisläppning av Noradrenalin och Serotonin som inhiberar synapsen mellan första och andra ordningens neuron.
- Frisläpper även posetiva signaler till Interneron som frisläpper Enkefaliner (sorts opioid) som hämmar första och andra ordnings neruron.
