Kotpelare + benbildning Flashcards by stefan albrektsson

vilka tre delar kan man dela upp benet i?

Benet kan delas upp i olika delar – vilka är:

Kompaktben (kortikalt ben)
- De är mycket hållfast tack vare de är kompakt
Spongiöst ben
- Heter också cancellous och trabekulärt
Periosteum
- Yttre delen av benet. Här går det blodkärl m.m.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad är specielt med benets struktur?

De är bågformat vilket för att de hållet bättre.
De är också växt för att tåla mycket kraft.
Är också flexibelt så de inte ska brytas lika lätt

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad är benets matrix?

Kan delas upp i två delar som tillsammans ger både styrka och stadga.

Oorgansik material
- Ger styrka
- Mineraler så som calicium
Organsik material
- Ger stagda (och även styrka)
- Kollagen typ I
  - ”bONE”

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad är överskitigt de tre viktigaste bencellerna?

Osteocyte
- Singaler till osteblaster/klaster att bygga/bryta ner
Osteoblast
- Bygger upp
Osteoclast
- Bryter ner

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad gör en osteblast?

Härstammar ifrånmesenkymala stamceller
Blir sedan osteoprogeniotor som med BMPs vildar omogna osteblaster
De fäster på vävnad och differneterar och kan bli två olika
- Bone.lining celles
  - Är gamla osteblaster
- Ostecyter
  - Inmurad i det mineraliserade benmatric
  - Kommunsierar med varnadra via utskott
  - De känner av beslasting på sklettet igenom den vätskan som finns i kanler
  - è utsöndrar faktorer som påverkar andra

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad gör en osteklast?

Urspunger ifrån hematopetiska stamceller som blir monocyter som sedan blir osteklaster
Flerkärnad cell
Tänker en yta och sprutar ut syror som bryter ned benet

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad är RANK? kopplat till osteblaster

Osteklaster har Rank på sig
RANK kan binda till ligand på osteblasterna, RankL och där med göra så vi får en aktiv osteklaster
Osteprotergerin, OPG, utsöndras av oseocyter
- Är en hämmare av RankL è ingen aktivering av osteklaster

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad är intramembranös benbidlning?

hur går den till?

Sker hos våra platta ben så som skallben, skulda och os coxae
Kräver EJ brosk bildning

Kan delas in i fyra steg

Steg 1
- Vi bildar ossifications center
- Betyder att mesenkymala stamceller går ihop och bildar osteoblaster
- è benmassa börjar bildas
Steg 2
- Calcifcation sker, vilket är att minieraler byggs in
- Gör så extracellulär matrix hårdnar
Steg 3
- Extreceullulärt matrix utvecklas till trabekler
- Blodkärl växer in i trabeklerna
Steg 4
- Sist bildas periosteumet

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad är enchondral benbildning?

hur går den till?

Är själva rörformade benen
Har brosk i sin utveckling

Utveckling

Mesenkym går ihop
Brosk bildas
Primärt ossifikationscenter bildas
- Dessa celler är större än utrymmet och får inte näning
- De där sedan och bildar ett hålrum
Hålrummet fylls med osteoblaster och blodkärl
Broskcelelrna proliferera, ökar i antal, uppåt och nedåt
Längst ut så växter blodkärl in i epifysen och vi går en sekundär ossificatonscenter

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hur sker upp och nedbyggnad av ben?

två olika?

Det går att dela upp benbildning i två delar:

Kortikalt
- Sker i kanalerna, Haverska kanaler
- Osteoklaster går ner och rensar upp
- Ostebalster kommer efteråt och bygger upp lager för lager
Travekulärt
- Här lägger sig enheterna bredvid varandra på ytan
- Åter igen så rensar vi först upp och sedan bygger i

Upp och nedbyggandet skapar ett kretslopp

Vila när det inte händer något
Osteklaster kommer och rensar
Utbyte av celler sker
Osteblaster bildar nytt

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hur påverkar hormoner benbildningen?

Vi kontroller frisättningen av dem och där med benets sammansättning
PTH
- Vi har mycket Ca+ i skelettet
- Om Ca+ är lågt i blodet så frisätter vi PTH
- è aktiverar osteklaster att bryta ner ben
- è Ca+ ut i blodet
Calcitonin
- När Ca+ översiger normala nivåer så utsöndrar Tyroide Calcitonin
- För att Ca+ lagras i ben

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hur fungera mekansik kontroll av benbildning?

Lite belastning, typ sängliggande, kommer göra att benmassa misnkar (mineralintager minskar)
Vid ökad belasting så ökar benbildning
(det är ostecyterna som känner av balansen/förändringar)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad är farmakologisk kontroll av benbildning?

syfte och olika sätt

Syfte
- Att ändra balansen mellan nedbrytning och uppbyggnad för att få en högre omsättning (hög omsättning är bra)
Olika sätt:
- Anabol lösning
  - Ökar ostebalster
- Anti-katabol lösning
  - Minskar osteklaster igenom att användaa RankL-hämare
- Bisfosfonater
  - Binder till skelett och gör att osteklaster genomgår apoptos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad sker i frakurläknings första fas?

Inflammation

Ca 4 dagar
Svullnad pågår och olika ämnen utsöndras
- Il-1, Il6
  - Drar dit inflammatoriska celler
  - Bidrar till städningen
- Även TGF-gama

Att äta anti-inflammatoriska läkemedel kan göra att detta steg försämras och städningen blir sämre

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vad är frakturläknings andra och tredje fas?

Reparation

Veckor till ca 1 månad
Benet fogar samman men hjälp av Kallus
- Är som en stödjande brygga som växer mellan de två delarna
- Ger stabilitet
Sker både med Enkodral och Intramembranös benbildning
- Enkondral tryket bort brosk och lägger sig som hölje runt, Kallus
- Intramebranös gräver nyatunnlär över frakturen

Remodullering

Månader till år
Omoget ben blir lamellärt (moget) ben

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

tre olika sätten att läka ett ben

Gips
Indirekt
- Ställning utanpå
- Kommer bildas kallus
Direkt
- Spikar och plattor inuti

Hur delar man upp columna verebralis?

Cervikal kotor (7st)
- ”Halsrygg”
- Lordos
- Röröig
Throakal kotor (12st)
- ”Bröstryggen”
- Kyfys
- Fast
Lumbala kotor (5st)
- ”Ländrygg”
- Lordos
- Röröig
Os sacrum (5st)
- Fast
Os coccygis (4-5st)
- Är svanskotan

”Frukost 07, lunch 12, middag, 5 och nattmat efter utekväll kl 05”

vad är lordos och kyfus?

Den är inte rak, utan de finns krökningar framåt, lordos, och kräkningar bakåt, kyfus.

En krökning i sidoled kallas Skolios.

vad gäller för grundstrukuterna i kotpelaren:

corpus vertebrae
arcus verebrae
foramen verebrae

Corpus vertebrae
- Kotkroppen
Arcus vertebrae
- Är kotbågen som ligger bakom kotkroppen
- Omger kothålet
- Består av två utskott
  - Pediculus arcus vertebrae
- Som övergår i två plattor (som också tillhör bågen=
  - Lamina arcus vertebrae
Foramen vertebrale
- Kothålet

vad gäler för grundstrukuren för följande?

processus articulares
prosessus transversus
prosessus spinosus

Processus articulares
- Ledtappar
- Är emot övre och underliggande kotor och begränsar rörelsefriheten
Processus transversus
- Riktade bakåt och utgör viktiga fästen för muskler och ledband
Processus spinosus
- Är riktade framåt

vad gäller för C1-C7?

(ta C1 och C2 för sig)

Cervicales

C1 – C7
Minsta kotorna och sitter högst upp i ryggraden
Dess korpus är rektangulärt
Har alla (förutom sista) små taggutskott (processus spinosi)
Stort och trekantigt foramen
- I dess foramen transversarium går a. vertebralis som försörjer hjärnan.
Rörlighet i nacken beror mycket på första sk. Ringkotan, Atlas, C1
C7 kallas vertebra promines eftersom den har ett framträdande och lättpaplpabla taggutskott.
- Vid nickrörelse så är C6 rörligt men C7 fast i T1

vad är atlas och axis?

Rörlighet i nacken beror mycket på första sk. Ringkotan, Atlas, C1
- ”atlas = bär hela värden på dess nacke”
- Har inget corpus
- Nästan helt rund
C2 kallas axis
- Kotkroppen med atlas har vuxit ihip med axis i form ac en liten bentapp ,dens axis
  - Detta bridar till en speciell led med atlas
  - Art. atlantoxialis

vad är speciellt med thoraicea kotorna?

utesende med

Thoracicea

T1 – T12
Större än halskotorn men mindre än ländkotorna
Taggutskott, proc. Spinosi, är riktade nedåt och är längre än övriga kotornas
Leder emot revbenen och har därför ledfästen
Viss rotation förekommer mellan bröstkotorn, men ledaren mot bröstkorgen förhindrar mycket av flexionen i denna del av ryggraden.
Har ett hjärtformat Corpus
Har runt hål, Foramen vertabrale

vad är speceilt med lumbalkotorna?

Lumbales

L1 – L5
Upptar trycket från alla de överliggande kotorna
- Är därför största och mest robusta
Har en rund Corpus
Stor flexation och extension, men begränsad lateralflexation (börjning åt sidan) och rotation
Dess mellankotsskivor skapar korsryggen inåtböjning
Har inget hål i tvärutskotten
L5 avviker ifrån de andra i form
- Har små taggutskott och breda tvärutskott (proc. Transversus)
Trekantigt foramen

vilka lederhar kotorna?

* Art. uncovertebrales * mellan cervikalkotornas proc. uncinatus inferiort och corpus vertebrae superiort,C3-C7 * Begränsar rotation i cerikalkotorna * Art. intervertebrales * Mellan kotorna * Art. zygapophysiales * mellan proc. articularis superior och inferior på kotornas arcus * Art. costovertebrales * Mellan revben och ryggrad

vad finns det att säga om diskar?

Heter discus intervertebralis och fungera som stötdämpare **Uppbyggnad**: Består av en: * Anulus fibrosus * Delar av den går i korrs runt om disken * Två hyalina ändplattor * Central nucleus pulposus Varje disk består aven av en yttre fibröst ring, ringapofysen * Denna ring omsluter fibrosus och nucleus i mitten * Är i denna ringapofysen de är vanlgast att få skador så som diskbråck * Vilket är när något buktar ut