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Syst digestif > Rx syst digestif > Flashcards

Rx syst digestif Flashcards

1
Q

Quelle classe de rx soulage l’hyperacidité gastrique et existe depuis très longtemps?

A

Antiacides

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Q

Les antiacides sont des bases solubles pour neutraliser l’acidité gastrique. V ou F?

A

F, peu solubles

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3
Q

Les antiacides ont une longue durée d’action. V ou F?

A

F

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4
Q

Quel effet ont les antiacides sur la motilité? À quoi faut-il faire attention?

A

Ralentit motilité

Aluminium

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5
Q

Les antiacides font plus effet quand le pH est plus acide. V ou F?

A

V

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6
Q

Les antiacides ___ le tonus du SOI.

A

augmentent

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7
Q

Quelle classe d’antiacides a une grande capacité de neutralisation et un effet rapide et irréversible?

A

Anioniques

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8
Q

A) AA anioniques
B) AA cationiques

1) sels Al, Mg (Magaldrate)
2) CaCO3, NaHCO3

x) effet tampon variable
y) effet rebond

A

A2y

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9
Q

Les AA sont bien absorbés. V ou F?

A

F

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10
Q

A) Al
B) Mg

1) constipe
2) diarrhée

A

A1

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11
Q

Ce sont surtout les AA cationiques qui ont plus d’effets systémiques. V ou F?

A

F, anioniques

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12
Q

Autre l’Al, que faut-il faire attention avec les AA (interactions)?

A

Na

AAS

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13
Q

EXAM

L’acide alginique (Gaviscon) n’est pas un AA, n’est pas absorbé et agit comme mousse. V ou F?

A

V

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14
Q

Quels sont les 2 agents affectant la production d’acide gastrique?

A

Antihistaminiques H2

IPP

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15
Q

Les anti-H2 font un blocage compétitif et réversible sur les cells pariétales qui activent la pompe à protons. V ou F?

A

V

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16
Q

L’effet des anti-H2 et des IPP est dose-dépendante. V ou F?

A

V

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17
Q 
Effets anti-H2
réduit sécrétion HCl basale
réduit sécrétion HCl stimulée
Réduit volume de sécrétion gastrique
Augmente la qtée de pepsine sécrétée

erreur?

A

réduit qtée pepsine

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18
Q

Quel rx est un anti-H2 agissant sur le SNC (confusion) et a des effets antiandrogènes? Il n’est plus beaucoup utilisé en raison de ses E2 et interactions

A

cimétidine

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19
Q

Les anti-H2 ont tous la même efficacité. V ou F?

A

V

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20
Q

Quels 2 autres anti-H2 sont utilisés pour les brûlures d’estomac?

A

rantidine

famotidine

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21
Q 
Quels sont les 3 IPP de 1ère génération?
rabéprazole (pariet)
dexlansoprazole (dexilant)
oméprazole (losec, olex)
lansoprazole (prevacid)
pantoprazole (pantoloc)
esoméprazole (nexium)
A

oméprazole
pantoprazole
lansoprazole

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22
Q

A) Anti-H2
B) IPP

1) agissent du côté luminal de l’estomac
2) agissent du côté basal

A

A2, B1

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23
Q

Les IPP inhibent la pompe H+/K+ ATPase sur la cell pariétale de façon réversible. V ou F?

A

F, irréversible

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24
Q

Les IPP affectent la motilité. V ou F?

A

F

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25
Q

Que doit-on ne pas croquer, AA, anti-H2 ou IPP? Pourquoi?

A

IPP, gastro-résistants

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26
Q

La dose standard d’un IPP DIE est plus efficace que anti-H2. V ou F?

A

V

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27
Q

Quel est l’effet du Dexlansoprazole (Dexilant) lors de la prise indépendante des repas sur

a) le SSC et le Cmax?
b) le pH intragastrique?

A

a) augmente

b) -

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28
Q

Quel est le seul rx qu’on ne doit pas prendre à jeun, qui doit avoir activation des pompes essentiellement?

A

Dexilant

Autres IPP : prendre 1 co 30 min avant dej

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29
Q

Les IPP ne sont pas sensibles à l’humidité. V ou F?

A

F

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30
Q

Comment traite-t-on la colite microscopique à c. collagénique?

A

retrait des rx possiblement en cause (ipp, ains, …), changer ipp, antidiarrhéiques

31
Q

Si le pH gastrique est moins acide (supérieur à 3), cela réduit les capacités stérilisatrices de l’acide gastrique et la croissance bactérienne continue. Comment nomme-t-on cette maladie?

A

infection c. difficile

32
Q

Qui sont les personnes à risques à l’infection c. difficile (3)?

A

personnes frêles, personnes âgées, personnes ayant reçu un ATB récemment

33
Q

Nommer d’autres risques de l’utilisation de IPP à long terme.

A 
cancer gastrique
pneumonies
fractures ostéoporotiques
démence
insuffisance rénale chronique
34
Q

Quel Rx est un mélange IPP esoméprazole 20 mg et AINS naproxen?

A

Vimovo

35
Q

Sucralfate
Misoprostol
Sels de bismuth
sont tous des ___ de la ___

A

protecteurs de la muqueuse

noter que ce ne sont pas des antiacides

36
Q

Quel est/sont le(s) moment(s) de prise pour le sucralfate?

A

avant les repas + hs

QID

37
Q

Le contenu en Al pour le sucralfate est négligeable. V ou F?

A

F

38
Q

Quel est l’E2 principal du

a) sucralfate?
b) misoprostol et cisapride?

A

a) Constipation

b) diarrhée +++

39
Q

Le misoprostol inhibe la sécrétion basale et celle stimulée, est éliminé rapidement et agit directement à la muqueuse. V ou F?

A

V

40
Q

EXAM

Contre-indication importante du misoprostol!

A

Femme enceinte! augmente la contractilité utérine

41
Q

Le bismuth colloïdal ___est/n’est pas un antiacide, il ___ le mucus et ___ l’activité pepsine.

A

n’est pas
augmente
diminue

42
Q

Qu’est-il important de savoir au niveau de l’absorption du bismuth colloïdal? Quel interaction s’ajoute?

A

portion sous-salicylate absorbée, donc interaction anticoagulants

43
Q

Nommer les 4 E2 du bismuth colloïdal

A

constipation
mauvais goût
dents noires
acouphènes (salicylate)

44
Q

Métoclopramide (Maxeran, Reglan)
Dompéridone (Motilium)
Cisapride (Prepulsid) remplacé par Prucalopride (Resotran)
sont tous des ___ du transit. Lequel présente un risque de confusion (atteinte SNC) qui porte à éviter ce rx chez les personnes âgées?

A

stimulants

métoclopramide

45
Q

A) Métoclopramide et dompéridone
B) Cisapride

1) antagoniste D2
2) agoniste 5-HT4

x) effets périphériques
y) augmente la libération d’ACh au plexus myentérique

A

A1x

46
Q

Métoclopramide (Maxeran, Reglan)
Dompéridone (Motilium)
Cisapride (Prepulsid) remplacé par Prucalopride (Resotran)

lequel augmente le péristaltisme intestinal et améliore le transit intestin grêle au gros intestin (bien qu’ils soient tous stimulants du transit)?

A

cisapride

47
Q

Quelles sont les 3 classes d’antidiarrhéiques?

A

Agents hydrophiles
Agents adsorbants
Opioïdes

48
Q 
Agents hydrophiles (Psyllium)
A) Tx diarrhée
B) Tx constipation

1) 120 ml
2) 240 ml

A

A1

49
Q

Il faut espacer la prise pour les agents hydrophiles car ils diminuent l’absorption des rx. V ou F?

A

V

50
Q

Sels de bismuth et kaolin-pectine font partie de quelle classe d’antidiarrhéiques?

A

agents adsorbants

51
Q

Qu’est-ce qui est absorbé par les agents adsorbants?

A

eau
bactéries
sels biliaires

52
Q

Quels sont les récepteurs des opioïdes?

A

récept u (mu) de l’intestin

53
Q

Les opioïdes ont un effet ___ sur le plexus nerveux de la paroi intestinale, ___ la motilité, le péristaltisme et la propulsion puis ___ le tonus du sphincter rectal.

A

direct
inhibent
augmentent

54
Q 
Diphenoxylate (Lomotil) 
ou Lopéramide (Imodium)?
a) le plus absorbé
b) le plus utilisé
c) contient des métabolites actifs
d) le plus puissant
e) le plus rapide et le plus long
f) ajout atropine pour effet anticholinergique
A

Diphenoxylate : a, c, f

55
Q

Quelle est la poso pour opioïdes antidiarrhéiques?

A

2 cos stat puis 1 co après ch selle diarrhéique

56
Q

Le diphenoxylate est une substance ___, qui ___ est/n’est pas? faite pour la prévention et tous les types de diarrhée.

A

contrôlée

n’est pas

57
Q

Quel rx donne-t-on comme antiémétiques à la grossesse pour les nausées?

A

Doxylamine (Diclectin avec pyridoxine)

58
Q

A) Estomac
B) Anti-nauséeux

1) anti-H1
2) anti-H2

A

A2

59
Q

Les anti-H1 agissent sur le noyau ___ et causent surtout ___ et ___ (E2)

A

vestibulaire
somnolence (attention personnes âgées)
bouche sèche

60
Q

Quels sont les 2 E2 paradoxaux pour les enfants prenant du dimenhydrinate (Gravol)?

A

excitation, nervosité

61
Q

Le dimenhydrinate ne peut pas causer de dépendance. V ou F?

A

F

62
Q

Doxylamine, V ou F?

a) comprimé à formulation retard donc ne doit pas être coupé
b) doit être prn slmt

A

a) V

b) F, jamais

63
Q

Poso - doxylamine

+ max

A

1 à 4 co/jour, max 8

64
Q

CI pour scopolamine (transderm-v)

A

personnes âgées

65
Q

poso - scopolamine

+ max

A

1 timbre aux 3 jours, max 2 timbres consécutifs

66
Q

Siméthicone/diméthicone (Ovol) et alpha d-galactosidase (Beano) sont des ___

A

antiflatulents

67
Q

A) Siméthicone/diméthicone
B) a d-galactosidase

1) remplace enzyme pour clivage féculents, pas d’E2, prendre aux repas
2) antimoussant, facilite évacuation, coliques bébé, association avec antiacide

A

A2

68
Q

Les antiacides, les IPP et les antiH sont tous doses-dépendants. V ou F?

A

V

69
Q

Les cos d’IPP sont gastrorésistants, mais ils peuvent être à dissolution rapide pour 2 groupes en particulier, lesquels?

A

Dysphagie

Tube nasogastrique

70
Q

Quel rx est un dérivé de la belladone (antichol) ?

A

Scopolamine

71
Q

Peu de neurotransmetteurs sont impliqués dans les antiémétiques. V ou F?

A

F, bcp

72
Q

La ranitidine n’affecte pas le SNC. V ou F?

A

F (truc : -tidine donc antiH, mais pas tous les antiH qui touchent le SNC)

73
Q

Avec quel groupe de personnes faut-il faire attention avec le sucralfate?

A

IR

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