RPMO ou RUPREME Flashcards
Classificação de prematuridade (20 a 36s1d) conforme IG:
Pré termo extremo: < 28 s
Pré termo grave: 28 a 32 s
Pré termo moderado: 33 a 36 s
Quais os principais fatores de risco para parto prematuro?
(1) Prematuro anterior (PRINCIPAL)
(2) Fatores cervicais
(3) Anemia, desnutrição
(4) Polidramnia, gemelaridade
(5) Infecção, drogas (tabagismo)
Critérios para TPP franco:
1- 4 contrações em 20 min ou 8 em 60 min associadas a alterações do colo uterino
2- Dilatação cervical maior que 2 cm ou apagamento maior ou igual a 80%
Quais os principais preditores de parto prematuro?
(1) Fibronectina fetal (↑VPN > 90%).
(2) Colo < 25 mm (20-24s USG). / 20 mm se MS.
Mecanismos de prevenção do TPP?
1- Repouso
2- Tratar infecções
3- Circlagem se houver IIC ao USGTV (12 a 16s) pela técnica de McDonald.
Em qual período gestacional está indicada corticoterapia antenatal?
24 a 34 semanas.
<37s em referências mais atuais.
Quais os fármacos e doses utilizadas na corticoterapia antenatal?
(1) Betametasona 12 mg IM 24/24h
(2) Dexametasona 6 mg IM 12/12h por 2 dias.
Em qual período gestacional está indicada a tocólise?
24 a 34 semanas.
Quais fármacos podem ser utilizados com o objetivo de tocólise?
(1) β-agonistas.
(2) Indometacina (evitar se >32 sem).
(3) Nifedipina.
(4) Atosiban ($$).
Quais situações contraindicam tocólise?
(1) Sofrimento fetal agudo.
(2) Corioamnionite.
Qual a indicação para neutroproteção com Sulfato de Magnésio na gestação?
Trabalho de Parto Prematuro < 32 sem
Qual a definição de Rotura Prematura de Membranas Ovulares (RPMO)?
Ruptura antes do início do trabalho de parto.
Qual o padrão-ouro para diagnóstico de RPMO?
Exame especular!
Quais fatores devem ser observados na decisão da terapêutica diante de um diagnóstico de RPMO?
(1) Corioamnionite?
(2) Idade gestacional.
(3) Vitalidade fetal
Quais sinais indicam o diagnóstico de Corioamnionite?
(1) T > 38º C.
(2) Leucocitose.
(3) Taquicardia materna ou fetal.
(4) Dor uterina
(5) LA fétido.
* ** CONDUTA: PARTO!!
Qual a conduta diante de uma RPMO sem sinais de infecção?
Se IG entre 24-34s: corticoterapia + ATB + Magnésio.
Se IG >34s: induzir parto.
Quais os parâmetros avaliados pelo Índice de Bishop?
(1) Altura da apresentação
(2) Dilatação
(3) Apagamento
(4) Consistência
(5) Posição
Quais parâmetros ao Índice de Bishop indicam colo favorável à indução?
“Cinco As” Apagado, Amolecido, Anterior, Aberto, Altura ≥ 0.
Qual a indicação de Ocitonina e Misoprostol na indução do parto?
Bishop: < 5 usar Misoprostol 25 mcg
> ou = 9 usar Ocitocina
Qual a principal contraindicação a indução do parto?
Histerotomia prévia!! Risco de rotura uterina.
No que consiste o Método de Krause?
Preparo do colo uterino com sonda Foley.
