Mecanismo de Parto Flashcards
Quais os tipos de pelve?
1- Ginecoide (típica / 50% das mulheres)
2- Androide
3- Antropoide
4- Platipeloide
O que são contrações de Braxton Hicks?
Contrações uterinas: incordenadas, frequentes, focais, de baixa intensidade – que não dilatam o colo uterino.
Se iniciam com 28s e aumentam até o fim da gestação.
Quais os períodos do Trabalho de Parto?
1- Período de Dilatação (2-3/30’‘/10’)
2- Período Expulsivo (5-6/60’‘/10’)
3- Período de secundamento (inicia após nascimento)
4- Observação
Nos parâmetros de estática fetal, no que consiste a Atitude?
Relação das partes fetais entre si, geralmente encontra-se em “flexão generalizada / ovóide fetal”.
Nos parâmetros de estática fetal, no que consiste a Situação?
Relação do maior eixo fetal com o maior eixo uterino (longitudinal/transverso/oblíquo?).
Nos parâmetros de estática fetal, no que consiste a Posição?
Relação do dorso fetal com o abdômen materno.
Ex: Longitudinal DIREITA ou ESQUERDA.
Nos parâmetros de estática fetal, no que consiste a Apresentação?
Primeira parte fetal à descer na pelve.
Cefálica / Pélvica / Córmica ?
Qual o marcador anatômico da apresentação fletida/occipital?
Fontanela posterior (Lambda).
Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 1º grau?
Fontanela anterior (Bregma).
Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 2º grau?
Base do nariz (Glabela).
Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 3º grau?
Face (Mento).
O que é observado na avaliação da variedade de posição?
Relação entre pontos de referência da apresentação e da pelve materna (occipito + lado + posição/situação).
Qual o objetivo dos tempos das Manobras de Leopold?
1º Avaliar SITUAÇÃO (palpação fundo uterino).
2º Avaliar POSIÇÃO (palpação laterais uterinas).
3º Avaliar APRESENTAÇÃO (palpação suprapúbica).
4º Avaliar INSINUAÇÃO (“encaixe na pelve”).
Qual o mnemônico para os parâmetros da estática fetal pesquisados pelas manobras de Leopold?
(S)ituação
(P)osição
(A)presentação
(A)ltura
Quais os referenciais anatômicos observados no Estreito Médio da pelve?
Espinhas isquiáticas (~10cm).
Plano zero de DeLee ou terceiro de Hodge.
Quais os tempos principais do mecanismo do parto?
E seus respectivos movimentos da dinâmica fetal.
(1) Insinuação. –> Flexão
(2) Descida. –> Rotação interna
(3) Desprendimento. –> Deflexão
(4) Restituição. –> Desprendimento de espáduas
Quais achados sinalizam início do trabalho de parto?
(1) Dilatação colo 3-4cm + dilatação progressiva.
(2) Contrações 2-3/10 min rítmicas, regulares.
(3) Velocidade de dilatação > 1 cm/h
Qual o tempo de monitoramento do BCF durante o trabalho de parto?
30/30min durante dilatação 5/5 min durante expulsão (antes/durante/após contrações).
No que consiste a Manobra de Ritgen modificada?
Proteção manual do períneo + apoio occipital.
Qual a principal desvantagem da Episiotomia Mediana e da Episiotomia Médio-Lateral?
Maior risco de lesão retal.
↑Dor, ↑Lesão muscular, ↑sangramento.
No que consiste o Mecanismo de Baudelocque-Shulze?
Implantação placentária no fundo uterino (corporal) 75% dos casos. Apresentação da face fetal à dequitação placentária com sangramento após sua saída.
No que consiste o Mecanismo de Baudelocque-Duncan?
Implantação nas paredes laterais, 25% do casos. Apresentação da face materna à dequitação placentária. Sangramento precede a placenta.
Quais os principais eventos do 4º período de Greenberg?
Miotamponagem e Trombotamponagem.
Após 1 h forma-se o “Globo de segurança de Pinard”.
No que consiste a Manobra de Fabre?
Tração controlada do cordão umbilical + palpação do fundo uterino em busca de movimentos (placenta descolou?).
Qual medida por ser realizada para auxiliar as manobras de Secundamento?
(1) Ocitocina 10U IM pós-expulsão fetal.
(2) Manobra de Fabre.
Qual a posição ideal para o parto e a mais comum?
Adotar a mais confortável para gestante.
A mais comum é a Litotomia.
Cite indicações de episiotomia:
PROVA!!
Parto operatório (fórcipe ou vacuoextração) Períneos rígidos Exaustão materna Feto grande Período expulsivo prolongado Distocia de espáduas Sofrimento fetal agudo
Qual a classificação das lacerações?
1º Grau: pele, mucosa vaginal
2º Grau: atinge músculo perineal
3º Grau: lesão muscular anal
4º Grau: atinge mucosa retal
Quais as indicações mais comuns de cesariana?
* Técnica mais usada: Misgav Ladach
1- Falha da progressão do TP
2- Histerotomia prévia / cicatriz corporal uterina
3- Apresentação fetal anômola (tranversa)
4- Sofrimento fetal
5- Placenta prévia total / DPP
6- Morte materna com feto vivo
7- Desproporção cefalopélvica
