ITU na gestação Flashcards
Qual a definição de bacteriúria assintomática na gestação?
≥ 100.000 UFC/mL.
Sem sintomas clínicos
Qual a conduta diante de bacteriúria assintomática na gestação?
ATB + Urocultura de controle (7 a 14 dias após o tratamento).
Bacteriúria assintomática na gestação
Quais os antibióticos mais utilizados?
“FAN”.
Fosfomicina;
Amoxicilina;
Nitrofurantoína.
Quais os principais agentes de ITU na gestação?
1- E. Coli (80% dos casos)
2- Proteus / kleibsiella
Quando está indicada profilaxia antibiótica?
ITU recorrente (2 ou mais infecções ao longo da gravidez)
Quais as 4 formas clínicas de ITU na gestação?
1- Bacteriúria assintomática
2- Uretrite
3- Cistite
4- Pielonefrite
Qual a conduta diante de urocultura positiva para Strepto Agalactie?
Tratar evento (ATB) Indicar Penicilina peri parto.
Quais as opções de tratamento diante de uma paciente com bacteriúria assintomática?
Cefalexina/Ampicilina 500mg VO 6/6h por 3-5 dias
Nitrofurantoína 100mg VO 6/6h
Caso a infecção seja por S. Agalactie deve-se utilizar Amp por 10 dias.
Qual a clínica e a conduta da Cistite?
Sintomas Localizados / Afebril (geralmente).
Semelhante ao de Bacteriúria assintomática, podendo durar de 7 a 10 dias.
Qual a clinica e conduta diante de Uretrite?
Sintomas locais / Colônias < 100.000
Amoxicilina 500mg 8/8h, por 7 dias.
Azitromicina 1 grama dose única.
Qual a clínica e conduta diante de uma gestante com Pielonefrite?
Sintomas gerais / FEBRE / Dor em Flancos
**INTERNAR + ATB EV
Como é realizado o controle de cura?
Urocultura após 7 a 14 dias de tratado.
Seguido de exame mensal até o 3º trimestre.
Quais os principais ATB recomendados na pielonefrite?
Ceftriaxone 1-2g IV a cada 24h
Cefazolina/Cefalotina 1g IV 6/6h
Qual a conduta após controle da febre na pielonefrite?
Assintomática e afebril por pelo menos 48 horas, pode dar alta hospitalar com atb VO até completar 14 dias.
Qual o principal efeito colateral da macrodantina (nitrofurantoína)?
Gravidez após 37 semanas há um maior risco de icterícia neonatal.
