Różne

Question 1

Cukrzyca rozpoznanie

Answer 1

• Objawy hiperglikemii i glikemia przygodna ≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)
• Dwukrotnie glikemia na czczo >125 mg/dl (7.0 mmol/l) lub glikemia w 2 godz. po obciążeniu glukozą ≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)

Question 2

Wskazania do wykonania OGTT

Answer 2

• Cechy zespołu metabolicznego przy prawidłowej glikemii na czczo
• Glikemia na czczo 100-125 mg/dl (5.6-7.0 mmol/l)
• Cukromocz przy prawidłowej glikemii na czczo
• Badanie diagnostyczne w rozpoznawaniu cukrzycy u ciężarnych

Question 3

Wpływ nadmiaru GKS na gospodarkę węglowodanową

Answer 3

Insulinooporność

Question 4

Wpływ nadmiaru GKS na układ krążenia

Answer 4

GKS zwiększają kurczliwość mięśnia serca i reaktywność ścian naczyń na wazokonstryktory (katecholaminy, angiotensynę II) -> Nadciśnienie tętnicze (niezależnie od efektu mineralokortykosteroidowego

Question 5

Wpływ nadmiaru GKS na homeostazę wapnia

Answer 5

Zmniejszenie wchłaniania wapnia w jelicie
• Hyperkalciuria
• Wtórna nadczynność przytarczyc i wzrost resorpcji wapnia z kosci
• Opóźnienie wzrostu i dojrzewania kości
• Osteoporoza u dorosłych

Question 6

W przypadku zespołu Turnera u noworodka płci żeńskiej stwierdza się

Answer 6

obrzęki limfatyczne dłoni i stóp

Question 7

U noworodka w zespole Edwardsa stwierdza sie

Answer 7

ciężkie wielowadzie

Question 8

U noworodka w zespole Downa stwierdza sie

Answer 8

charakterystyczny dla zespołu fenotyp

Question 9

U noworodka w zespole Pradera-Willego stwierdza sie

Answer 9

brak odruchu ssania,
głęboka hipotonia,
upośledzenie rozwoju psychoruchowego,
wnętrostwo, mikropenis

Question 10

Objawem niedoczynności tarczycy u noworodka jest

Answer 10

powiększony język
obrzęki (powieki, dołki nadobojczykowe, kończyny, genitalia)
duże przednie ciemiączko i powiększone tylne (>0.5 cm)
• duży brzuch
• przepuklina pępkowa
• brak jądra kostnienia w dystalnej nasadzie kości udowej

Question 11

Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy

Answer 11

Dawka początkowa L-tyroksyny: 12-17 μg/kg/dobę (25-50 μg/dobę)
• Należy rozpocząć leczenie jak najwcześniej najdalej w drugim tygodniu życia

Question 12

Niedoczynność tarczycy – objawy specyficzne dla

dzieci i młodzieży

Answer 12

Mlekotok ( PRL)
Przerost przedniego płata przysadki
Rzekomy przerost mięśni

Question 13

5. Noworodek matki chorej na cukrzycę - zaburzenia biochemiczne i inne

Answer 13

a. hipokalcemia, hipomagnezemia
b. zespół zaburzeń oddychania
c. nadciśnienie płucne
d. przetrwałe krążenie płodowe

Question 14

8. Niedoczynność nadnerczy - Objawy biochemiczne

Answer 14

a. Hiperkaliemia, Hiponatremia
b. Hiperkalcemia
c. ↑ TSH
d. Hipoglikemia
e. Łagodna kwasica metaboliczna
f. Anemia: normocytowa, normochromiczna (czasami makrocytarna jako wynik towarzyszącego niedoboru witaminy B12 lub niedoczynności tarczycy),
g. Limfocytoza, ezozynoflia

Question 15

Czynniki mogące powodować

przygodne napady padaczkowe

Answer 15

hipoksja
hipoglikemia
hipokalcemia
hiponatremia
hipomagnezemia
hiperbilirubinemia

Question 16

częstość padaczki u dzieci

Answer 16

1 % populacji

Question 17

drgawki gorączkowe

Answer 17

5 % populacji

Question 18

leczenie hemofillia A

Answer 18

desmopresyna, u chorych z hemofili A postać łagodna

Question 19

leczenie choroby von Willebranda

Answer 19

desmopresyna
krioprecypitat
substytucja VIII + vWF

Question 20

DIC - rozpoznanie

Answer 20

• Małopłytkowość <100.000/ul
• Przedłużony PT-deplecja cz .VII i zużycie innych czynników krzepnięcia
• Przedłużony APTT
• Przedłużony czas trombinowy
• Obniżony fibrynogen
• podwyższone D dimery
• Anemia hemolityczna makroangiopatyczna

Question 21

hipogonadyzm hipergonadotropowy gdzie

Answer 21

zespół Klinefeltera, 
zespół Turnera
wnętrostwo
aplazja jąder, 
RTH, CTH